Yfirlit yfir matarskemmdir meðferðar
Ef þú eða ástvinur hefur verið greindur með átröskun getur verið að þú sért hræddur og óviss um hvað á að gera næst. Ólíkt flestum öðrum geðsjúkdómum geta átröskanir valdið alvarlegum læknisfræðilegum afleiðingum . Þess vegna eru þau oftast meðhöndluð af hópi sérfræðinga.
Að hluta til vegna þess að áfengissjúkdómar eru svo flóknar, að vita hvar á að fara til meðferðar og hvernig það er hægt að nálgast það getur fundið yfirþyrmandi.
Sjúklingar með áfengissjúkdóma geta fengið meðferð í ýmsum stillingum, þ.mt göngudeildum, sjúkrahúsum eða eitthvað á milli.
Að vita meira um þætti meðferðar - þ.mt markmið, meðferðveitendur, viðmiðunarreglur fyrir meðferð, þættir í meðferð og greiðslu- og fylgismálum - geta hjálpað þér að líða svolítið meira tilbúið til að taka fyrsta skrefið á veginum framundan.
Hvað eru stillingar í matarskemmdum meðhöndlun?
Vegna þess að tryggingafyrirtæki mæla oft fyrir hvaða meðferðni þeir eru tilbúnir til fjárhagslega þekja, getur þú ekki haft mikið af því að segja um hvaða stilling þú ert meðhöndluður (nema þú sért tilbúin og fær um að greiða fyrir meðferð úr vasa).
Það er algengt að byrja með lægri meðferð og framfarir til meiri umönnunar eftir þörfum. Að auki, ef þú færð meiri meðferðarþjálfun, verður þú líklega smám saman færð til að lækka stig umönnunar þegar meðferðin fer fram og þú bætir við. Þetta er venjulega ákveðið af meðlimum meðferðarhópsins í tengslum við tryggingafyrirtæki.
Mismunandi stig frá minnstu til mestu eru:
- Göngudeildarmeðferð felur venjulega í sér eina klukkutíma fundur einu sinni eða tvisvar í viku hjá hverjum einstaklingi.
- Heilbrigðismeðferð (IOP) getur verið 2-3 vikur í viku, nokkrar klukkustundir í hvert sinn, meðan þú býrð heima og hugsanlega vinnur eða fer í skóla.
- Hlutfallsleg sjúkrahúsaáætlanir (PHP) eru venjulega haldnar fimm daga í viku í sex til 11 klukkustundir á dag, sem gerir þér kleift að sofa heima.
- Búsetuverndarmiðstöðvar (RTC) veita 24 klst. Umönnun fyrir þá sem eru læknisfræðilega stöðugar en þurfa eftirlit.
- Sjúklingar með sjúkrahús veita 24 klst. Umönnun fyrir þá sem þurfa læknis eftirliti.
Meðal margra kosta meiri umönnunar er minni streita, meiri læknisfræðilegt eftirlit, aukin öryggi, tilfinningaleg stuðningur og máltíðarstuðningur .
Hver er á meðferðarsjúkdómaferli?
Vegna þess að átröskanir eru geðsjúkdómar er aðalþáttur meðferðarhópsins venjulega geðlyfjafræðingur sem getur verið sálfræðingur, geðlæknir, félagsráðgjafi eða annar ráðgjafi. Liðið mun oft fela í sér lækni, svo sem læknishjálp eða barnalækni, skráð dýralæknir og geðlæknir. A lið nálgun gerir kleift að stjórna ýmsum þáttum í átröskun.
Samstarf meðal liðsmanna er mikilvægt.
Ef þú ert ekki í meðferðarmiðstöð gætirðu þurft að gegna hlutverki við að setja saman lið þitt. Það er góð hugmynd að tryggja að veitendur þínir hafi reynslu af matarskemmdum. Stundum munu veitendur hafa tilmæli fyrir aðra liðsmenn sem þeir vilja vinna saman, sem getur hjálpað þér að byggja upp lið þitt.
Markmið meðferðar
Markmið meðferðar samkvæmt heilsufarsskoðunarnefnd skólans (2016) eru:
- Endurnýjun á næringu
- Þyngdaraukning (eftir því sem við á)
- Læknisfræðileg stöðugleiki og forvarnir gegn alvarlegum fylgikvilla læknis
- Slökkt á binge eating og / eða hreinsa hegðun
- Brotthvarf óæskilegra borða eða kynþáttaheilbrigða
- Bætt líkamsmynd
- Endurreisn máltíðarmynsturs sem stuðlar að heilsu
- Endurreisn félagslegrar þátttöku
Næringarþjálfun
Eitt af fyrstu verkefnum bata er að gera við þyngd og heilsu og að staðla mataræði og hegðun. Næringarmeðferð er almennt framkvæmt af skráðu dýralækni .
Mataræði matar yfirleitt næringarstöðu þína, heilsufarsþörf og mataræði. Hann eða hún hjálpar einnig að vinna saman að mataráætlun sem veitir nauðsynlega næringu, auk útsetningu fyrir óttaðri matvælum með það að markmiði að auka sveigjanleika .
Læknismeðferð
Læknishjálp hjá sjúklingum með áfengissjúkdóma er meðhöndluð af lækni með sérstakri þjálfun til að meðhöndla áfengissjúkdóma, þannig að hægt sé að stjórna hugsanlegum læknisfræðilegum vandamálum sem tengjast truflun á borðahegðun. Mikilvægar stigir í upphafi rannsóknar og áhættustýringar á heilsugæslustöð í matvælum veita leiðbeiningar fyrir heilbrigðisstarfsmenn.
Læknisfræðileg meðferð felur í sér:
- Vöktun vitals
- Rannsóknarstofa próf og þyngd mælingar
- Viðbótarprófanir til að meta hjartastarfsemi og beinþéttni
- Stjórnun líkamlegra einkenna, allt frá meltingarfærum til hjartasjúkdóma
Sálfræðilegar meðferðir við mataræði
Bestu rannsóknaraðferðirnar við matarlyst eru hugræn meðferðarmeðferð (CBT).
Það hefur reynst árangursríkt fyrir fullorðna með bulimia nervosa , binge eating disorder , annað tilgreint brjósti og matarlyst og lystarstol . Það er einnig stundum notað fyrir eldri unglinga.
Í vitsmunalegum hegðunarmeðferð er upphaflega áherslan lögð á að takast á við einkenni og á hegðunarbreytingu. Þættir CBT meðferðar eru oftast:
- Sjálfsstjórnun, svo sem að halda matardagbók
- Máltíð áætlanagerð
- Stofna reglulega að borða
- Slökktu á hættulegum hegðun eins og mataræði, binge-borða og uppbyggjandi hegðun
- Að takast á við ofmat á lögun og þyngd
- Krefjandi mataræði
- Aðlaga líkamsmynd
- Útsetning fyrir bannaðri matvælum
- Forvarnir gegn afturfalli
Meðan CBT er besta meðferðin fyrir fullorðna, er meðferðaraðferðin sem sýnir bestu sannanir fyrir meðferð unglinga með bæði lystarstol og bulimia nervosa, fjölskyldanám (FBT). Forkeppni rannsóknir og dæmisögur benda einnig til þess að FBT sé viðunandi nálgun fyrir unga fullorðna.
Fjölskyldan byggir á meðferð er handvirk meðferð sem er gefin í vikulegum fundum með geðlæknisfræðingi sem hittir alla fjölskylduna. Foreldrar hafa vald til að taka virkan þátt í meðferðinni. Unglingurinn er áfram á heimilinu og foreldrar veita máltíðir til að hjálpa að eðlilegt sé að borða hegðun.
Til viðbótar við CBT og FBT eru aðrar gerðir sálfræðimeðferðar sem hafa reynst árangursríkar (en þær eru minna vel rannsakaðir) við meðferð á átröskum meðal annars eftirfarandi:
- Interpersonal meðferð (IPT) fyrir bulimia nervosa og binge eating disorder
- Dialectical hegðunarmeðferð (DBT) fyrir bulimia nervosa og binge eating disorder
- Samþykki og skuldbindingarmeðferð (ACT) fyrir lystarstolsefni, bulimia nervosa og binge eating disorder
- Samhæfð meðferðarheilkenni (ICAT) fyrir bulimia nervosa
- Vitsmunaleg meðferð (CRT) fyrir lystarstol
- Sérstakur stuðnings klínísk stjórnun (SSCM) fyrir langvarandi lystarstol
- Mindfulness-undirstaða borða meðvitundarþjálfun (MB-EAT) fyrir binge eating disorder
- Sjálfshjálpar / leiðbeinandi sjálfshjálpar (byggt á CBT) fyrir bulimia nervosa og binge eating disorder
Þessi listi, en ekki tæmandi, sýnir að það eru nokkrir sálfræðilegir aðferðir sem hafa verið notaðir og rannsakaðir til meðferðar á átröskunum.
Geðsjúkdómur
Matarskemmdir geta verið geðraskanir sem eru í boði í lágmarki með hjálp geðlyfja.
- Ekkert lyf hefur verið sýnt fram á að vera sérstaklega vel í klínískum rannsóknum á lystarstol.
- Þunglyndislyf, svo sem SSRI lyf og Topiramat með krabbameinsvaldandi áhrif, hafa sýnt fram á að fá hjálp til að draga úr binging og purging hjá sjúklingum með bulimia nervosa.
- Þunglyndislyf, aðallega sérhæfðir serótónín endurupptöku hemlar (SSRI), ADHD lyfið Vyvanse og Topirimate-hafa verið sýnt fram á að vera gagnlegt til meðferðar á binge eating disorder .
Geðlæknir (eða stundum almenn læknir) tekur ákvarðanir um lyfseðilsskyld lyf í hverju tilviki. Þunglyndislyf getur verið ávísað ef þunglyndi eða ákveðnar kvíðar einkenni eru til staðar ásamt matarlystinni. Venjulega eru lyf notuð í tengslum við sálfræðimeðferð.
Hvernig á að finna meðferð
Að finna meðferð fyrir sjálfan þig eða ástvinur getur fundið yfirþyrmandi. Einn góður staður til að byrja er hjá almennum læknishjálp, hjúkrunarfræðingur eða barnalækni. Láttu þá vita af áhyggjum þínum og biðja um tilvísanir. The National Eating Disorders Association hefur trúnaðarmál, gjaldfrjálst hjálpartæki. Þú getur hringt og talað við þjálfað sjálfboðaliða sem getur boðið stuðning og gerðu tilvísanir. Númerið er 800-931-2237.
Greiða fyrir meðferð
Meðferð við átröskum getur verið dýr, en er oft tryggð með sjúkratryggingum. Að hringja í tryggingafyrirtækið þitt og biðja um umfjöllun er ráðlagður skref. Hafðu í huga þó að vátryggingafélög neita stundum umfjöllun um matarlyst. Þess vegna gætir þú þurft að talsmaður á vegum þínum eða ástvinum þínum, sérstaklega fyrir meiri umönnun.
Ef þú ert ekki tryggður eru valkostir takmarkaðar. Nokkrir meðferðarmiðstöðvar og samtök, svo sem Project Heal, veita aðstoð við suma. Því miður, allt of oft eru samfélagsheilbrigðisstofnanir og sjúkratryggingastarfsemi ekki að veita meðferð og umfjöllun um mataræði.
Hvað ef minn elskaði neitar meðferð?
Það er ekki óalgengt að sjúklingar með áfengissjúkdóma geti ekki trúað því að þeir séu með átröskun og neita meðferð. Vinsamlegast ekki láta þetta hindra þig. Ef þú ert foreldri unglinga (eða ungur fullorðinn sem er fjárhagslega háð) ættir þú að leita að meðferð fyrir þeirra hönd, jafnvel þótt þeir vilja ekki. Matarskemmdir geta haft mjög alvarlegar afleiðingar og er best meðhöndlað þegar þau eru talin snemma í veikindum. Fjölskyldan byggir á fjölskyldum tækifæri til að leita bata á vegum barnsins.
Ef ástvinur þinn er fullorðinn getur þetta verið flóknara. Persónuverndarlög og réttindi sjúklinga gera það krefjandi að þvinga fullorðinn í meðferð. Hins vegar skaltu ekki gefast upp á ástvin þinn. Margir einstaklingar með átröskun hafa batnað vegna þess að aðrir vildu bata fyrir þá. Þú getur verið fær um að koma í veg fyrir íhlutun eða, í erfiðustu aðstæðum, fá sérhaldsskóla eða forráðamann.
Engu að síður er frábært fyrsta skrefið að fá meiri menntun. Þekkiðu upplýsingarnar á þessum síðum og þú munt fara langt í að hjálpa ástvinum þínum.
Hvað um afturfall?
Því miður eru fráfall ekki óalgengt. Þeir geta verið hugfallandi, en þeir meina ekki að þú hafir mistekist eða að þú munt ekki að fullu batna. Þeir eru venjulegir hluti af endurheimtinni og leyfa þér að fínstilla bata þína.
Orð frá
Hefja meðferð getur verið erfitt og skelfilegt fyrir alla sem taka þátt. Endurheimt sjálft getur haft ups og hæðir og getur verið mjög krefjandi. Það kann að vera gagnlegt að halda áfram að einblína á lokamarkmiðið, sem er líffrjálst fyrir matarröskun þína.
> Heimildir:
> Academy for eating disorders, Task Force Medical Care Standards. (2016). Matarskemmdir: Mikilvægar stig fyrir snemma viðurkenningu og áhættustýringu læknis í umönnun einstaklinga með áfengissjúkdóma [Bæklingur].
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. et al. (2015) Psychopharmacologic meðferð á átröskunum: nýjar niðurstöður. Núverandi geðdeildarskýrsla ts 17: 35. doi: 10.1007 / s11920-015-0573-1
> Spotts-De Lazzer, A., & Muhlheim, L. (2016). Matarskortur og hæfileiki fyrir göngudeildarsjúklinga. Practice Innovations , 1 (2), 89-104. http://doi.org/ 10.1037 / pri0000021