Konur óttast oft mánaðarlega tíðahvörf þeirra (tíðir). Hins vegar eru sérfræðingar á meðferðarsjúkdómum yfirleitt spenntir þegar tíðahvörf sjúklingsins koma aftur eftir að það hefur verið hætt vegna matarlystis. Þrátt fyrir að tíðablæðingar (þriggja ára samfellt í tíðahringi hjá konum á barneignaraldri) hafi verið fjarlægð úr greiningu og tölfræðilegu handbók um geðraskanir, fimmta útgáfa ( DSM-5 ) sem greiningartilvik fyrir lystarstol Endurupptaka tíða er ekki eini forsendan fyrir bata. Það er ennþá verulegt merki um veikindi hjá mörgum.
(Það er mikilvægt að hafa í huga að það er ekki aðeins konur sem þjást af átröskunum, og karlar upplifa þá á hærra verði en áður var talið. Það ber að hafa í huga að það er ekki jafngilt amenorrót hjá körlum með átröskun. , sem getur valdið eigin einkenni þessarar greinar. Þessi grein mun hins vegar einungis taka til amenorrhea.)
Áætlun og bragðskyn
Sextíu og sex til 84 prósent kvenna með lystarstolseyðingu upplifa tíðablæðingu, með viðbótar 6 til 11 prósent, sem upplifa létt eða sjaldgæft tíða tímabil. Um það bil 7 til 40 prósent kvenna með bulimia nervosa tilkynna tíðablæðingu. Ung unglingur getur upplifað seinkun á upphaf fyrsta tímabilsins vegna matarlystis. Amenorrhea kemur oftast fram þegar líkaminn er í stöðu "hlutfallslegrar orkusjúkdóms", þar sem kaloríainntaka er ófullnægjandi miðað við orku brenndu.
Þetta truflar hormón hringrás sem stjórnar tíðir. Sumar stelpur með lystarleysi halda áfram að tíða í gegnum veikindi þeirra. Sumir stelpur hætta að tíða áður en þeir byrja að missa þyngd. Binge borða hefur einnig reynst valda truflunum á tíðum.
Stöðvun tímabila í ungum konum með átröskun líkist upphaf tíðahvörf.
Meðfylgjandi einkenni geta verið breytingar á skapi, nætursviti, svefnvandamál, vitsmunaleg vandamál og skert eggjastokkar og legi.
Eitt af mikilvægustu áhrifum þessara hormónabreytinga er beinþynning , útdráttur kalsíums í beinum. Útrýma bein eru stórt áhyggjuefni vegna þess að þeir brjóta á hærra hlutfalli. Til lengri tíma litið getur beinþynning leitt til óafturkræfra og langvinnra vandamála eins og beinþynningu (brothætt bein).
Hjá sjúklingum með lystarstolseyðingu getur verið að fækka beinmassa og aukinni beinbrotshraða eins fáir og sex mánaða tíðablæðingar. Tuttugu mánaða tíðablæðing hefur verið tengd alvarlegri beinvöðvun. Samkvæmt dr. Mehler og Mackenzie,
Þetta er sérstaklega mikilvægt þar sem næstum þriðjungur sjúklinga með þyngdaraukningu með AN er áfram amenorrheic, líklega vegna áframhaldandi orkuójafnvægis. (2009, bls. 197)
(Orkuójafnvægi felur í sér að þeir eru líklega ekki að borða nóg eða eru ofsæknir.)
Goðsagnir um að fá tímabilið þitt aftur:
Goðsögn: Getnaðarvarnartöflur geta leyst vandamál af amenorrhea vegna matarlystis.
Fæðingarstjórnartöflur eru almennt ávísaðar til að reyna að endurræsa tíðahvörf og draga úr beinþrýstingi. Ein rannsókn könnuð lækna og komist að því að 78 prósent lagði pillur fyrir pilla fyrir sjúklinga með lystarstol.
Hins vegar sýna rannsóknir að pilla gegn brjóstagjöf hjálpar ekki við að snúa beinagrind.
Þeir valda aðeins gervi tímabili og fá ekki í hjarta vandans eða hjálp við beinþéttleika. Reyndar vegna þess að pillan getur dulið vandamálið (skortur á sönnu tíðir) eru þær ekki ráðlögð í tilgangi utan getnaðarvarnar (konur sem ekki eru tíðaðir kynferðislega geta samt orðið þungaðar).
Samkvæmt dr. Mehler og Mackenzie,
Þar að auki er til viðbótar hagnýt ástæða til að forðast að nota hormónameðferð, að það gæti valdið því að tíðahvörf verði afturkölluð, sem aftur getur leitt til rangrar tilfinningar að lækna og styrkja afneitun hjá konum sem eru ennþá með litla þyngd. (2009, bls. 197)
Goðsögn: Æfing mun styrkja bein kvenna með matarskemmdum og amenorrhea.
Þó að þyngdarteknaþjálfun hjálpar venjulega að styrkja og byggja bein, gildir þetta ekki fyrir sjúklinga með lystarstol. Misra og samstarfsmenn skrifuðu:
[Einu sinni] þeir verða amenorrheic, verndandi áhrif æfinga er glataður. Hingað til eru engar vísbendingar um að háþrýstingsþjálfun í tengslum við þyngdartap og amenorrhea sé verndandi fyrir beinmassa í [lystarstolseyðingu]. (2015, bls. 12)
Enn fremur getur of mikil hreyfing leitt til estrógenskorts og amenorrhea, sem veldur því að vandamálið versni.
Sannleikurinn um að fá tímann aftur
Sannleikur: Öruggasta og árangursríkasta leiðin til að bæta beinþéttni í lystarstol er að snúa aftur í þyngd sem er viðeigandi eins og á vexti og sögu og náttúrulega endurreisn tíðahrings.
Hjá konum mun beinin ekki vaxa sterkari án fullnægjandi estrógens, sem krefst þess að nýta eða hefja tíðir. Eina meðferðin til að endurtaka tíðahvörf er fullnægjandi og viðvarandi þyngdaraukning með því að endurræsa og eðlilegt að borða (þar með talið hætt binge og hreinsunarlotur ).
Í mörgum tilfellum þar sem sjúklingar hafa batnað og verið búnir að lækna, heldur áfram amenorrhea. Það getur tekið allt að sex mánuði fyrir tíðir að halda áfram eftir að þyngd hefur verið endurreist. Þráhyggju af amenorrhea út fyrir þetta atriði getur bent til þess að einstaklingur er ekki sannarlega fullkominn þyngd aftur.
Rannsókn frá Faust og samstarfsfólki (2013) sýndi að staðlað matarörðunarmeðferð gæti verið ófullnægjandi til að leysa tíðablæðingu. Þessi rannsókn bendir á:
- Staðlað meðferðarmörk fyrir fullorðna sjúklinga er að ná 90 prósentum líkamsþyngdar (miðað við líkamsþyngdarstuðul, hæð, aldur og kynlíf).
- Meðal unglinga með lystarleysi í rannsókninni kom aftur tíðahvörf að meðaltali um 95 prósent líkamsþyngdar, "sem bendir til þess að þetta þyngdarmark sé að lágmarki nauðsynlegt til að endurheimta tíðahvörf hjá unglingum."
- Þeir töldu: " Einungis skal taka tillit til einstakra mismunandi þyngdarbrauta," (bls. 5). Margir sjúklingar kunna að hafa hærra setpunktar (og þar af leiðandi þyngd þar sem tíðir munu halda áfram) en íbúafjölda myndi benda til.
- Þeir benda til annarra rannsókna sem benda til þess að það sé ekki óeðlilegt fyrir unglinga að endurheimta tíðahvörf í þyngd meira en 5 pundum yfir þyngdina sem stuðlaði að tíðahvörf fyrir upphaf tíðateppu.
Því miður, fyrir suma sjúklinga, eftir aldri, alvarleika og aldri við sjúkdóm, getur beinþéttleiki aldrei verið fullkomlega endurheimt, en líkurnar eru mjög batnar með snemma og árásargjarn meðferð.
Niðurstaða
Niðurstaðan er að tjón á tíðum meðan á átökum stendur er umtalsverður áhyggjuefni sem best er leyst með því að endurheimta skyndilega þyngd, eðlilegan aðferða á borða og viðvarandi næringu. Ef þú eða einhver sem þú elskar trúir að hún sé að fullu batna en er ekki að upplifa tíðablæðingar, það er góð hugmynd að reyna að þyngjast og sjá hvort mennirnir snúi aftur. Þetta býður upp á besta tækifærið til að draga úr langvarandi afleiðingum vegna beinleysis.
> Heimildir:
> Faust, JP, Goldschmidt, AB, Anderson, KE, Glunz, C., Brown, M., Loeb, Kl, Katzman, DK og Le Grange, DL (2013). Endurtekin tíðahvörf í lystarstolsefnum meðan á meðferð á fjölskyldunni stendur, Matarskoðun, 1 : 12.
> Kimmel, MC, Ferguson, EH, Zerwas, S., Bulik, CM og Meltzer-Brody, S. (2015), stoðkerfi og kvensjúkdómar í tengslum við átröskun. International Journal of Eating Disorders .
> Mehler, P & MacKenzie, T. (2009). Meðferð við beinþynningu og beinþynningu í lystarleysi: kerfisbundin endurskoðun á bókmenntum. International Journal of Eating Disorders, 42 (3): 195-201.
> Misra, M., Golden, NH og Katzman, DK (2015), stöðugt endurskoðun á beinsjúkdómum í lystarstol. International Journal of Eating Disorders.
> Robinson, E., Bachrach, L., Katzman, D (2000). Notkun hormónauppbótarmeðferðar til að draga úr hættu á beinþynningu hjá unglingabólum með lystarstol, Unglingabólur, 26 (5): 343 - 348.