Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders, fimmta útgáfa , (DSM-5) var gefin út árið 2013 af American Psychiatric Association. Það veitir læknum og heilbrigðisstarfsfólki viðmiðanirnar til að greina ákveðna geðraskanir, þar með taldar lystarstol.
Fyrri greiningarhandbók
Fyrstu greiningarhandbókin, DSM-IV (birt árið 1994), var vandkvæðum vegna þess að allt að þrír fjórðu sjúklingar sem greindu með átröskun féllu í catchall og fjölbreytt flokkur matarskortur sem ekki er tilgreindur með öðrum hætti (EDNOS) .
Þetta gerði það erfitt fyrir vísindamenn og læknar að nægilega skilgreina og meðhöndla fjölda sjúklinga í þessum hópi.
Breytingar á lystarleysi í DSM-5
DSM-5 sameinaði einnig fyrri flokkum matarskemmda og fæðingarröskunar á fæðingar- eða fæðingarstigi og myndaði nýja flokkinn, fóðrun og mataræði . DSM-5 reyndi að slaka á sumum viðmiðunum og víkka flokkana fyrir tiltekna sjúkdóma til að draga úr fjölda sjúklinga í EDNOS hópnum (nú heitir OSFED). Að því er varðar viðmiðanirnar fyrir lystarstolsefni, voru tvær aðal breytingar á DSM-5:
- Amenorrhea (tíðahvörf) var útilokað sem viðmiðun. Þetta er mikilvægt vegna þess að það gerir karlmenn kleift að mæta viðmiðum um lystarstol. Það gerir einnig opinbera þátttöku lítilla minnihluta kvenna sem halda áfram að tíða þrátt fyrir mikla þyngdartap og vannæringu
- Lágmarksþyngdarviðmiðið var endurskoðað til að leyfa meiri skilningi og klínískri skoðun. Þetta er einnig mikilvægt endurskoðun vegna þess að við vitum að lystarstolsefni geta komið fram hjá einstaklingum sem eru ekki það sem teljast hlutlægt lágþyngd á BMI töflu. Það gerir sérfræðingum kleift að taka tillit til einstakra vaxtarferils einstaklings og þyngdarsögu .
DSM-5 viðmiðanir fyrir lystarleysi í legi
Maður verður að uppfylla allar núverandi DSM viðmiðanir til að greina með lystarstol:
- Takmörkun á fæðu sem veldur þyngdartapi eða þyngdaraukningu veldur því að "verulega lítill líkamsþyngd" er búist við því sem búast má við í aldri, kyni og hæð einhvers.
- Óttast að verða feit eða þyngjast.
- Hafa skert mynd af sjálfum sér og ástandi þeirra. Dæmi um þetta gæti verið sá sem hugsar að hann sé of þung þegar þeir eru í raun undirvigtir eða trúa því að þeir muni þyngjast af að borða eina máltíð. Maður með lystarleysi gæti líka gert afsakanir eða neitað að það sé vandamál með að vera með lítið líkamsþyngd. Þessar hugsanir eru þekktar fyrir fagfólk sem "röskun".
DSM-5 leyfir sérfræðingum einnig að tilgreina undirflokkar lystarstols:
- Takmörkunartegund: Þetta er undirflokkur sem er venjulega í tengslum við staðalmyndirnar á lystarstol. Sá sem stundar reglulega ekki binge eating.
- Binge-Eating / Purging Type: Sá einstaklingur stundar reglulega binge eating og purging hegðun, svo sem sjálfstætt uppköst og / eða misnotkun hægðalyfja eða þvagræsilyfja. Binge eating / purging undirgerð er svipuð bulimia nervosa ; Hins vegar er engin þyngdaraukning viðmiðun fyrir bulimia nervosa. Eins og í fyrri útgáfum af DSM, lystarstols taugaveiklun "trumps" bulimia nervosa, sem þýðir að ef maður uppfyllir viðmiðanir fyrir bæði lystarleysi og bulimia nervosa er að greina lystarstol (binge-eating / purge type).
Það gerir einnig fagfólki kleift að tilgreina hvort viðkomandi sé í hluta úrskurðar eða fullrar endurgreiðslu (bata), svo og að tilgreina núverandi alvarleika truflunarinnar, byggt á BMI.
Fyrir sjúklinga sem uppfylla ekki skilyrði fyrir lystarleysi í legi
Fyrir sjúklinga sem ekki uppfylla full skilyrði fyrir lystarstolsefni, getur önnur tilgreind fæðingar- og matarröskun verið viðeigandi greining. Að vera greindur með OSFED, öfugt við lystarleysi, þýðir ekki að maður er enn veikur og þarf ekki hjálp. Það er einnig mikilvægt að hafa í huga að einstaklingar geta mætt viðmiðum fyrir mismunandi átröskum á mismunandi tímum þar sem einkenni geta breyst.
Það er líka ekki áberandi lína milli heilbrigðs og óreglulegra en margra tónum af gráum í miðjunni.
Fá hjálp
Lystarleysi getur valdið ýmsum alvarlegum heilsufarslegum afleiðingum . Bati frá lystarstol er mjög mögulegt. Að fá hjálp snemma bætir möguleika á að ljúka og varanlega bata. Ef þú eða einhver sem þú þekkir þjáist af einhverjum eða öllum ofangreindum viðmiðum er mikilvægt að þeir sjái lækni, mataræði eða geðheilbrigðisstarfsmann til matar. Meðferð við lystarleysi getur komið fram í ýmsum stillingum byggt á þörfum einstaklingsins.
> Heimildir:
> American Psychiatric Association. (2013). Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir (5. útgáfa). Washington, DC: Höfundur.
> Vo, Megen, Erin C. Accurso, Andrea B. Goldschmidt og Daniel Le Grange. 2017. "Áhrif DSM-5 á matarsjúkdómum." International Journal of Eating Disorders 50 (5): 578-81. doi: 10.1002 / eat.22628.