Orthorexia er ekki þekkt með Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. útgáfu (DSM-5) sem opinbert átröskun . Það er enn fyrirhuguð greining sem laðar aukna áhuga sérfræðinga, meðferðarmanna, bloggara og almennings, sérstaklega þar sem löngunin á heilbrigðu mati hefur orðið almennari.
Orthorexia er ekki bara veganismi, glútenfrítt mataræði eða almenn þakklæti fyrir heilbrigðu mataræði.
Samkvæmt dr. Stephen Bratman, læknirinn sem hugsaði hugtakið árið 1996 til að lýsa þráhyggja við heilbrigða borða sem hann hafði séð hjá nokkrum sjúklingum: "Fólk getur fylgst með öllum kenningum um heilbrigt að borða án þess að hafa matarröskun (með eina forsendan að slíkt mataræði þarf að veita fullnægjandi næringarefni). "
Hjartsláttartruflanir hefjast almennt sem "hreint" áhugi á heilbrigt að borða sem stækkar með tímanum. Það sem upphaflega var val verður þvingun og einstaklingur getur ekki lengur valið að slaka á eigin reglum. Að lokum byrjar takmarkandi borða einstaklingsins að hafa neikvæð áhrif á heilsu sína og félagslega og starfsemina. að borða rétt matvæli verður sífellt mikilvægari og kreistir út aðra æfingar. Sjálfstraust einstaklingsins verður mjög náið bundið við fylgni þeirra við valið mataræði. Afleiðingin af þessu leiðir að frávik frá fæðunni veldur yfirleitt miklum tilfinningum um sekt og skömm.
Dr Bratman fylgist með kaldhæðni í leit að heilbrigðu að borða afturábak og verða ótrúlega óhollt.
Saga
Á þeim tíma sem hann hugsaði hugtakið, starfaði Dr. Bratman í val lyfja. Margir "heilbrigðu" mataræði voru spáð sem kostur við lyf, en Dr. Bratman tók að taka eftir verulegum kostnaði við þessa nálgun.
Þetta felur í sér vanhæfni til að deila mat með öðrum; vanhæfni til að borða mat sem maður hefur einu sinni notið; persónuupplýsingar umbúðir í mat; og sektarkennd, skömm og ótta í tengslum við að fara frá mataræði.
Dr Bratman benti á að fyrir suma sjúklinga væri betra að slaka á um að borða en að bæta eða bæta enn frekar mataræði þeirra. Sem form af "stríða meðferð," Dr Bratman ákveðið að finna upp á truflun sjúklinga hans gæti einbeitt sér að því að lækna. Hann ráðinn gríska fræðimaður til að hjálpa honum að velja nafnið. Hugtakið "orthorexia nervosa" var ætlað að þýða þráhyggja að borða réttan mat; "Ortho", sem þýðir rétt, "orexia", sem þýðir hungur og "nervosa" sem þýðir festa / þráhyggja. Hann var að gera hliðstæðu við lystarstol.
Dr Bratman sagði að hann hugsaði upphaflega um orthorexia sem leið til að hvetja sjúklinga sína til að losa sig við eigin strengi sína frekar en alvarleg greining. Hann birti hugtakið í 1997 Yoga Journal grein - þaðan var það fljótt tekið upp af vinsælum tímaritum. Dr Bratman sjálfur tók það ekki alvarlega. Það var ekki fyrr en eftir birtingu gamansöm bók um þetta efni sem hann lærði að hann hefði "tappað inn í eitthvað stærra." Hann lærði að fólk væri að deyja úr ástandinu.
Fyrirhugaðar áhættuþættir
Dr Bratman (2016, IAEDP) lýsti því sem hann telur eru nokkrir áhættuþættir fyrir barkakýli:
- Samþykkt á mjög takmarkandi mataræði kenningu
- Foreldrar sem leggja óþarfa áherslu á heilbrigt mat
- Barnasjúkdómur sem tengist mataræði og / eða meltingarvandamálum
- Læknisvandamál sem ekki er hægt að takast á við í læknisfræði
- Eiginleikar perfectionism, OCD og extremism
- Ótti við sjúkdóma
Þróun fyrirhugaðrar greiningarviðmiðunar
Orthorexia Nervosa var háð ítölsku rannsókninni árið 2004, sem gaf frekari trúverðugleika við ástandið. Árið 2014, Jórdan yngri, vinsæll bloggari rætt um að hafa orðið fyrir orthorexia.
Á þessum tímapunkti ákvað Dr. Bratman að læra og skrifa um ástandið sem hann hafði áður viðurkennt. Það er mikilvægt að hafa í huga að engar áreiðanlegar rannsóknir eru á hve oft Orthorexia Nervosa er. Það eru hins vegar samkvæmt Bratman og Dunn, "sannfærandi dæmisögur og víðtækar sönnunargögn til að álykta að nægar sannanir séu til þess að stunda hvort [Orthorexia Nervosa] sé sérstakt ástand."
Í 2016 pappír í tímaritinu Eating Behaviors , dr. Bratman meðhöfundur með Thom Dunn, Ph.D. Þeir leggja til greiningarviðmiðanir.
Viðmiðanir A
Öll eftirfarandi:
- Þvingunarháttur og / eða áhyggjur af takmarkandi mataræði til að stuðla að hámarks heilsu
- Brot á sjálfgefnum matarreglum veldur ýktar ótta við sjúkdóm, persónuleg óhreinindi og / eða neikvæð líkamleg skynjun, kvíða og skömm.
- Mataræði takmörkun eykst með tímanum og getur komið að því að fela í sér brotthvarf matvælahópa og hreinsiefni. Þyngdartap er oft á sér stað en löngunin til að léttast er ekki í brennidepli.
Viðmiðanir B
Eitt af eftirfarandi:
- Vanstarfsemi, alvarlegt þyngdartap eða aðrar læknisfræðilegar afleiðingar af takmarkaðri fæðu
- Starfsmenn í neyðartilvikum eða skerðingu á félagslegum, fræðilegum eða starfsaðstæðum vegna trúnaðar eða hegðunar á heilbrigðu mataræði
- Sjálfsvirði, sjálfsmynd og líkamsámynd óhóflega háð því að farið sé að "heilbrigðu" mataræði
Aðrar aðgerðir og áhættur læknis
Dr Bratman greint frá því að ástand ristilbólgu hefur þegar sýnt merki um þróun síðan hann var fyrst hugsuð um það. Hann benti á að æfing sé algengari hluti af því en á tíunda áratugnum. Hann tilkynnti einnig að innlimun matvæla með lítilli kaloría hefur einnig orðið stærri hluti af heilbrigðu borði í tengslum við barkakýli. Í þeim tilvikum þar sem einstaklingar stunda bæði hreinleika og þynningu, getur verið skörun á milli lystarstols taugaveiklu og orthorexia nervosa. Orthorexia getur einnig verið tilbeiðni fyrir lystarleysi af einstaklingum sem sýna meira félagslega ásættanlega leið til að vera þunnur. Orthorexia nervosa getur einnig farið yfir með bulimia nervosa og Avoidive / Restrictive Food Intake Disorder (ARFID).
Þó að hegðun (mataræði takmörkun) og afleiðingar (þyngdartap, vannæringar, bingeing og / eða purging) í tengslum við orthorexia nervosa geta verið svipuð lystarstolsefni eða bulimia nervosa, er aðal munurinn í innihaldi trúarkerfisins. Sjúklingar með hjartsláttartruflanir hugsa aðallega um hugsjón heilsu, líkamlega hreinleika, aukna hæfni og forðast sjúkdóma. Þeir takmarka matvæli sem líta á sem óhollt og faðma ákveðnar "superfoods" sem skynja að veita sérstökum heilsufarslegum ávinningi samkvæmt trúarkerfi sínu um hvað er heilbrigð matvæli. Hins vegar leggur sjúklingar með lystarleysi áherslu á þyngd og takmarkar matvæli sem fyrst og fremst byggjast á hitaeiningum.
Það eru líka aðrar munur. Fólk er yfirleitt skammast sín fyrir lystarleysi og reynir að fela það, en einstaklingar með ofskynjanir geta virkan reynt að sannfæra aðra til að fylgja sömu heilsu viðhorf. Þeir sem eru með lystarleysi yfirgefa oft máltíðir; fólk með hjartsláttartruflanir yfirleitt ekki (nema þau séu vísvitandi "hreinsun"). Að lokum, þegar illkynja sjúklingur er í meðferð, hafa þeir ekki sérstaka mótmæli við að vera með Trygging eða uppörvun nema með tilliti til hitaeininganna, en einstaklingur með oforæxli myndi mótmæla efnunum í þeim viðbótum. Þessar aðgreiningar í trú geta verið mikilvægar. Dr Bratman benti á að misnotkun meðferðar sérfræðinga hafi áhyggjur af einhverjum með ofþorexia getur leitt til meðferðarbilunar.
Vegna ofþorexia er aðeins fyrirhuguð greining, það er mikið sem við vitum ekki. Til dæmis, við vitum ekki tengslin við núverandi borða truflanir, svo sem lystarleysi tauga, bulimia nervosa, binge eating disorder og ARFID. Við vitum ekki tengslin við kvíðaröskun. Nauðsynlegt er að rannsaka greiningu, ákvarða útgengi, greina áhættuþætti og þróa meðferðir. Mikilvægt fyrsta skrefið er að þróa mats tól; 100 spurningakönnun er í þróun til að meta og greina ofþorexia.
Eitt sem við vitum er að vegna þess að það getur valdið vansköpun getur orthorexia nervosa valdið einhverjum læknisfræðilegum vandamálum sem tengist lystarleysi, þar á meðal tíðablæðingum, beinþynningu og hjartabilun. Þrátt fyrir að meðferðir hafi ekki verið sérstaklega staðfestar fyrir barkakýli, læknar og dr. Bratman greint frá því að meðferð sem áskorar mataræði kenninguna og byggir á sveigjanlegri borði hefur gengið vel í meðferð við barkakýli.
Ef þú eða ástvinur sýnir merki um barkakýli, vinsamlegast leitaðu að hjálp við meðferðarsjúkdóma. Eins og með aðrar áfengissjúkdómar eykur snemma íhlutun möguleika á fullkomnu bata og dregur úr neikvæðum afleiðingum.
Tilvísanir:
Orthorexia kemur frá aldri: fortíð, nútíð og framtíð mestu umdeildar matarlystingarinnar
Steven A. Bratman, MD, MPH, Jessica Setnick, MS, RD, CEDRD og Amanda Mellowspring, MS, RD, CEDRD
Viðbótarupplýsingar heimildir ráðlagt eru:
Bratman, Steven (1997). Heilsa Matur Junkie. Yoga Journal september / október: 42-50. .
Bratman, Steven (2014) Hvað er Orthorexia?
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: Fyrirhugaðar formlegar viðmiðanir
Bratman, Steven (2015) Áfram að "Breaking Vegan"
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: Uppfærsla
Bratman, Steven (2015) Orthorexia Nervosa (Mirror-Mirror Eating Disorder)
Dunn, Thomas, Bratman, Steven (2016). Á orthorexia nervosa: Endurskoðun á bókmenntum og fyrirhugaðar greiningarviðmiðanir. Borða hegðun , 11-17.
Moroze, RM, Dunn, TM, Holland, JC, Yager, J., & Weintraub, P. (2015). Microthinking um fíkniefni: Tilgangur umskipti frá þráhyggju um heilbrigða borða til nær dauða "orthorexia nervosa" og fyrirhugaðar greiningarviðmiðanir. Psychosomatics , 56 (4), 397-403.