A minna þekktan hegðun
Meðal minna þekktra og minna rannsakaðrar átröskunar hegðun er það sem kallast tyggigúmmí og spýtur . Þessi starfsemi samanstendur af að tyggja mat, venjulega mat sem er mjög skemmtilegt og orkuþétt og spýtur það út fyrir að kyngja. Tilgangur hegðunarinnar er að njóta bragðs mæðra en koma í veg fyrir inntöku hitaeininga. Tyggja og spýta hefur nokkra líkt við bingeing í því að það felur í sér að nota stærri magn af mataræði með miklum kaloríum en ætlað er, en er einnig svipað og takmarkandi að borða þar sem maturinn er ekki í raun tekinn.
Tyggja og spýta í DSM-5
Upphaflega var sprautun talin vera bara valkostur fyrir uppköst , svo var fyrst og fremst rannsakað hjá konum með bulimia nervosa . Í fyrri útgáfu Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) var tuggur og spúður skráð sem hugsanlegt einkenni óæskilegrar átröskunar (EDNOS), sem í DSM-5 hefur verið skipt út fyrir flokk annarra tilgreindra brjósti og matarskortur (OSFED ).
Hins vegar skráir DSM-5 ekki að tyggja og spýta undir einhverri röskun vegna þess að það er nú viðurkennt að hegðunin geti komið fram í öllum greiningum á matarskemmdum. Þetta þýðir að það kann að vera sýnt af sjúklingum sem eru greind með lystarleysi , bulimia nervosa eða öðrum tilgreindri átökum. Ennfremur hefur verið greint frá því að koma fram í hækkun hjá einstaklingum sem hafa gengist undir bariatric skurðaðgerð, vaxandi íbúa.
Rannsóknir á að tyggja og spýta
Eitt af fyrstu útgefnu málsskýrslunum (De Zwaan, 1997) um hegðunina lýsti 19 ára konu með lystarleysi ásamt tyggingu og spúandi:
Hún eyddi annaðhvort klukkustundum í baðherberginu eða spýtti matnum í töskur, bæði heima og á götum. Tyggja og spýta út tók allt að 6 klukkustundir á hverjum degi, og hindraði hana í að læra og frá félagslegum samskiptum. Móðir hennar krafðist þess að máltíðir fjölskyldunnar séu á hverjum degi. Eins og á dögum hennar var hún vel í að fela matinn frá plötunni í vasa sínum og undir borðinu án þess að foreldrar hennar tóku eftir því. Hún var mjög skammast sín fyrir hegðun sinni og neitaði að jafnvel tala um það, annaðhvort í einstökum eða hópmeðferð.
Rannsóknir á að tyggja og spýta eru dreifðar. Kúgun og spitun er algengara í tengslum við aðrar takmarkanir á átröskun á borða (svo sem misnotkun á mataræði, mataræði og of mikilli hreyfingu ) en með binge / purge hegðun. Hegðunin getur verið tíð og það getur tengst meiri sálfræðing.
Tyggja og spýta tengist einnig alvarlegri einkennum á borð við einkenni og sjálfsvígshugsanir. Einstaklingar sem tyggja og spýta, í samanburði við aðra sjúklinga með áfengisraskanir sem ekki tyggja og spýta, hafa hærri skora á ráðstafanir um líkamsáreynslu, áhyggjur af lögun og þyngd, þunglyndi, kvíða og þráhyggju.
Meðal áfengissjúklinga sem tóku þátt í rannsókn á hegðunarvandamálum, göngudeildum og að hluta til á sjúkrahúsi fyrir átröskum sem samþykktu að taka þátt í rannsókn Guarda og samstarfsfólks, tóku 34 prósent að minnsta kosti einn þátt í að tyggja og spýta í mánuðinum fyrir inngöngu og 19 prósent tilkynntu að vera reglulega chewers / spitters sem stunda hegðunina nokkrum sinnum í viku. Í rannsókn á kóreska sjúklingum með átröskun, áttu 25 prósent þátt í að tyggja og spýta. Algengi túns og spýta út matar hefur verið áætlað að vera um 31 prósent sjúklinga eftir bariatric aðgerð.
Guarda og samstarfsmenn þeirra segja í blaðinu að "Þótt fjölbreytt sé í kynningu, er hegðunin lýst sem knúin og sannfærandi og er stundum í tengslum við tilfinningar um stjórnleysi. Eins og með flestar átranir á átröskun getur upphækkun þess leitt til félagslegrar útilokunar, alvarlegrar þráhyggju í matvælum, sjálfsskemmdum, sekt og iðrun. Fyrir einstaklinga sem tyggja og spýta mikið af mat á hverjum degi geta fjárhagserfiðleikar verið frekari afleiðingar. "
Tyggja og spýta: Skoða sjúklinga
Endurskoðun á rannsóknum á að tyggja og spýta bendir til þess að hegðunin sé notuð sem þyngdarstjórnunaraðferð og "var oft í tengslum við neikvæðar tilfinningar eins og sjálfsvíg, iðrun og skömm, en kann að hafa verið minna pirrandi en binging og purging . "
Í netbandalögum tilkynna sjúklingar sem tyggja og spýta mikið af skömm um hegðunina. Það er einnig lýst sem hegðun sem verður ekið og þvinguð og mjög erfitt að stöðva. Það er oft mikil leynd um hegðunina og þeir sem taka þátt í að tyggja og spýta geta orðið einangrandi þegar þeir reyna að leyna því.
Læknisfræðileg afleiðing af kúgun og spitting
Þó að það kann að virðast eins og tiltölulega góðkynja einkenni, sérstaklega í samanburði við uppköst, geta afleiðingar tyggingar og spitunar verið nokkuð alvarlegar. Einkenni eru svipuð þeim sem finnast með uppköstum í bulimia nervosa og geta falið í sér:
- sýnilega bólgnir munnvatnskirtlar
- magasár
- tannvandamál eins og holur og tannskemmdir
- hormónajafnvægi
Að takast á við þessar læknisfræðilegar einkenni þarf að stöðva hegðunina. Warm þjöppur og tart sælgæti getur hjálpað til við að veita léttir fyrir bólgnum munnvatnskirtlum. Sjúklingar ættu að sjá lækninn og tannlækni að ræða hugsanlega meðferðarmöguleika fyrir meltingarfærum, hormónatengdum og tannlæknisvandamálum.
Meta og meðhöndla kúgun og spýta
Kúgun og spýtur er ekki almennt metin af sérfræðingum og viðskiptavinir kunna að vera tregir til að tilkynna það vegna skömms um hegðunina.
Lítill í meðferðarlistunum fjallar sérstaklega um að tyggja og spýta. Sálfræðimeðferð og næringarmeðferð hjá sjúklingum með æðasjúkdóma sem tyggja og spýta ætti að takast á við eðlilegan aðferða við að borða með því að samþykkja reglulega máltíð. Aðferðir til aðhvarfs og hegðunar sem gagnlegt er til að takast á við að tyggja og spýta eru með viðurkenningu á skömmum, krefjandi matarreglna, stjórnun á tilfinningalegum neyslu og æfa aukinnar sveigjanleika.
Ráð fyrir fjölskyldumeðlimi
Ef fjölskyldumeðlimurinn sýnir merki um matarlyst, gætirðu viljað horfa á merki um að tyggja og spýta. Sértæk merki um að tyggja og spýta má innihalda:
- leifar af tyggðu en undigested matur í herbergi þeirra, í baðherberginu eða í ruslið
- borða í einka eða út úr húsinu
- leynileg hegðun við máltíðir
- skömm um að borða
Ef þú (eða einhver sem þú þekkir) er að tyggja og spýta, er mikilvægt að leita hjálpar frá fagmanni sem er vel frægur í matarskemmdum.
> Heimildir:
> Aouad, P., Hay, P., Soh, N., & Touyz, S. (2016). Chew and Spit (CHSP): kerfisbundin endurskoðun. Journal of Eating Disorders , 4 , 23. https://doi.org/ 10.1186 / s40337-016-0115-1
> Conceição, EM, Utzinger, LM, & Pisetsky, EM (2015). Matarskemmdir og hegðunarvandamál Hegðun fyrir og eftir Bariatric Surgery: Eiginleikar, mat og tengsl við meðferðarniðurstöður. Evrópsk matarsjúkdómar Review: Journal of eating disorders Association , 23 (6), 417-425.
> De Zwaan, M. (1997). Tyggja og spýta mat í matarlyst. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice , 1 (1), 37-38.
> Guarda, AS, Coughlin, JW, Cummings, M., Marinilli, A., Haug, N., Boucher, M., & Heinberg, LJ (2004). Tyggja og spýta í matarskemmdum og tengsl þess við binge eating. Matarhegðun, 5 (3), 231-239.
> Song, YJ, Lee, J.-H., & Jung, Y.-C. (2015). Kúga og spýta mat sem samhæfandi hegðun hjá sjúklingum með átröskun. Alhliða geðlækningar , 62 , 147-151.