Hvernig hefur viðmiðin við greiningu á átröskum breyst?
Greiningarviðmiðanir fyrir átröskun urðu alvarlegar breytingar með því að gefa út greiningu og tölfræðilegan handbók um geðsjúkdóma fimmta útgáfu, í nokkrum tilfellum auðvelda læknum að greina einhvern með átröskun.
DSM er oft nefnt "Biblían" í geðræn og geðheilbrigðismálum og svo eru greiningartölur í nýjum útgáfum með verulegum þyngd hjá heilbrigðisstarfsfólki.
Núverandi útgáfa, DSM-V, var gefin út árið 2013 og hafði verið bæði langur-bíða eftir og mjög umræðu meðal vísindamanna og lækna. Fyrri útgáfa, DSM-IV-TR, var gefin út árið 2000.
Hér er stutt samantekt á breytingum til að greina matarlyst í DSM-V:
Binge-Eating Disorder
Í fyrsta skipti tekur DSM-V binge-eating disorder sem fullkomlega viðurkennt og greinanleg röskun.
DSM-IV-TR hafði verið með binge-eating disorder sem bráðabirgða lista yfir viðmiðanir "í rannsóknarskyni." Í meginatriðum virtust útgáfan binge-eating disorder sem nýlega þekkt að skilyrði fyrir röskuninni höfðu ekki verið alveg hugsuð í gegnum og járnbraut út.
Fullkomlega, þessi breyting ætti að gefa meira gildi til þeirra sem eru í erfiðleikum með að borða og munu vonandi veita þeim meiri umfjöllun og meðferðarúrræði.
Lystarleysi
The DSM-V gerði tvær helstu breytingar á því hvernig lystarleysi er greind, sem bæði ætti að auðvelda að greina ástandið.
Í DSM-IV-TR, til þess að einstaklingur geti tekið þátt í greiningu á lystarleysi, þurfti þyngd þeirra að vera undir eða undir 85% af líkamsþyngd þeirra (samkvæmt líkamsþyngdarstuðlinum) voru greinilega þjáningar en höfðu ekki tapað nægilega þyngd til að vera opinberlega greind.
DSM-V hefur breytt því til að segja að einstaklingur hafi náð "verulega litlum þyngd." Það veitir einnig meðferðarstarfsmönnum getu til að tilgreina alvarleika röskunarinnar í tengslum við líkamsþyngdarstuðul.
Annað stórbreytingin við greiningu á lystarleysi er að unglinga stúlkur og konur þurfa ekki lengur að missa tímann þeirra (ástand sem er tæknilega kallað tíðablæðing) til þess að greiða með lystarstol. Í fyrri útgáfu DSM, þurftu konur að hafa sleppt þrjú eða fleiri tímabil til að greina.
Bulimia Nervosa
DSM-V viðmiðanir fyrir bulimia nervosa þurfa að borða og bæta hegðun í að minnsta kosti einu sinni í viku í að minnsta kosti þrjá mánuði. Það er breyting frá fyrri viðmiðunum í DSM-IV-TR, þar sem krafist er að borða og bæta hegðun að minnsta kosti tvisvar í viku að minnsta kosti tvisvar í viku.
Fyrrverandi útgáfa lýsti einnig sérstökum flokkum fyrir purging gerð bulimia nervosa (þegar þú veldur uppköstum eða notar hægðalyf) og non-purging gerð bulimia nervosa (þegar þú notar fastandi eða mikla hreyfingu). Innan nýrrar útgáfu eru allar þessar tegundir hegðunar klumpa saman, þar sem læknar viðurkenna að þjáðir geta tekið þátt í ýmsum hegðun.
Hin nýja útgáfa leyfir einnig fagfólki að tilgreina hvort viðkomandi sé í hluta eða fullri endurgreiðslu (bata) frá röskuninni og hversu alvarleg röskun þeirra er.
Þyngdarstigið byggist á því hversu oft einstaklingur upplifir binge og hreinsa þætti og hversu mikið truflunin hefur áhrif á daglegt líf.
Aðrar tegundir af fóðrun eða mataræði
DSM-V innihélt tvær aðrar tegundir af átröskun: "önnur tilgreind fóðrun eða átröskun" og "ótilgreint fóðrun eða átröskun." Þessir höfðu verið lumped saman sem "eating disorder - ekki tilgreint annað" í DSM-IV-TR.
"Önnur tilgreint fóðrun eða átröskun" er sértækari og gildir fyrst og fremst fyrir einstaklinga sem eru að kynna einhverjum eða flestum einkennum lystarleysi, bulimia nervosa eða binge-eating disorder en annaðhvort hefur ekki tapað nægri þyngd, er ekki að upplifa einkenni oft nóg eða hafa ekki verið þjást nógu lengi til að geta fengið fulla greiningu.
Það felur einnig í sér hreinsunartruflanir sem eiga sér stað þegar einhver notar slíkt hegðun en tekur ekki þátt í binge-eating hegðun (eins og í bulimia nervosa).
"Ótilgreint fóðrun eða átröskun" er fyrir vandamál sem passa ekki við nein núverandi flokk eða þegar greiningin hefur ekki nægar upplýsingar (td í neyðarstofu).
Diagnostic Criteria er í vinnslu
Það er mikilvægt að hafa í huga að DSM er alltaf og hefur alltaf verið unnið í vinnunni. Það eru áfram að vera umræður og ágreiningur meðal sérfræðinga um jafnvel nýjustu greiningarviðmiðanirnar.
Hins vegar eru skilgreiningar sem fylgja með DSM veita vísindamenn og læknar tungumál fyrir að tala um og lýsa fyrir einkennum sem margir eru í erfiðleikum með og þarfnast meðferðar.
Ef þú, eða einhver sem þú þekkir, þjáist af einhverjum eða öllum einkennum á einhverri átröskun skaltu hafa samband við lækni, mataræði eða geðheilbrigðisstarfsfólk til matar og meðferðar.
Heimildir:
American Psychiatric Association. (2013). Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir (5. útgáfa). Washington, DC: Höfundur.
American Psychiatric Association. (2000). Greiningar- og tölfræðileg handbók um geðraskanir (4. útgáfa, Textaritgerð). Washington, DC: Höfundur.