Endurtekin segulmagnaðir örvunartruflanir (einnig þekkt sem rTMS eða endurtekin TMS) er tiltölulega óaðfinnanlegur aðferð sem felur í sér að setja lítið segulmagnaðir tæki beint á höfuðkúpu. Þessi innsiglaður búnaður inniheldur spólu vír sem ber rafmagn og framleiðir segulsvið svipað í styrk til segulsviðsmyndunar (MRI).
Flæði rafmagns sem púlsar í gegnum tækið á markhópa veldur því að frumur í heilanum sem kallast taugafrumur verða að verða annaðhvort meira eða minna virkir.
Hvernig rTMS virkar
Virkni láréttur flötur taugafrumna hefur verið tengd við einkenni geðsjúkdóma, eins og þráhyggju-þráhyggju ( OCD ), sem hjálpar að útskýra kenninguna á bak við rTMS. Hægt er að örva tiltekna heila svæði endurtekið til að valda langvarandi breytingum á virkni taugafrumna. Talið er að þessar breytingar geta leitt til minnkunar á einkennum , þó að meðferðin sé nægjanleg að rannsóknir séu ennþá gerðar. Hliðin á heila og heila svæði miða oft eftir því hvaða sjúkdómur er meðhöndlaður.
Saga um meðferðina
rTMS var upphaflega kynnt árið 1985 sem minna skaðleg mynd af eldri og miklu meira óbeinum rafkrabbameinsmeðferð (ECT). Árið 2008 samþykkti FDA það til notkunar í Bandaríkjunum með þunglyndi sem ekki hefur verið meðhöndlað með amk einu lyfi.
Það hefur einnig verið samþykkt í Nýja Sjálandi, Ástralíu, Kanada, Ísrael og Evrópusambandinu til notkunar með þunglyndi sem ekki svarar öðrum meðferð. Áhrif rTMS á aðra sjúkdóma, svo sem geðklofa, heilablóðfall, heilaskaða, kvíði, mígreni og verkir eru enn í rannsókn.
Öryggi og aukaverkanir
rTMS er almennt talið öruggt þegar það er notað í samræmi við settar viðmiðunarreglur, þó að sumar sjúklingar tilkynni um höfuðverk, óþægindi í hársvörð, liti eða vöðvaspennu eða náladofi. Flogaveiki er alvarlegri en sjaldgæft, aukaverkun TMS og kemur venjulega aðeins fram ef sjúklingur hefur sögu um flog. Ekki má nota rTMS hjá sjúklingum sem eru með gangráð eða ákveðnar málmígræðslur eða tæki.
Hvað þú getur búist við
Endurtekin meðferð með TMS má gefa einu sinni á dag eða oft á dag í daga eða vikur í einu, allt eftir meðferðarsamningnum. Venjulega eru fundir síðast hvar sem er frá 20-60 mínútum og gefnar fimm daga í viku í um sex vikur. Engin svæfingu er notuð, sem þýðir að þú ert vakandi, en það er sársaukalaust, þó að þú gætir fundið fyrir að slá ljós eða knýja í höfuðið. Þú getur valið að vera með eyrnatappa þar sem meðferðin hefur tilhneigingu til að vera hávær.
Langtímarannsóknir virðast vera í amk sex mánuði, þó að viðhaldsmeðferð, svo sem lyf eða geðsjúkdómur , gæti verið þörf. Frekari meðferðir geta verið nauðsynlegar seinna ef einkenni koma aftur. Læknirinn mun halda áfram að fylgjast með þér eftir að meðferð er lokið.
Vegna þess að virkni hennar er breytileg og ekki vel þekkt, er ekki notað rTMS sem aðal meðferð. Hins vegar, vegna þess að það er svo óþægilegt og hefur nokkra aukaverkanir, getur það verið gott fyrir fólk í leit að aðrar leiðir til að berjast gegn geðsjúkdómum eða sársauka, sérstaklega ef aðrar meðferðir hafa mistekist. Ræddu við lækninn þinn um hvort rTMS gæti verið rétt fyrir þig.
Heimildir:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Aukaverkanir endurtekinna transcranial segulmagnaðir örvunar á sporbrautarskrokknum í lyfjaleysandi þráhyggju- Eftirlitsrannsókn. Aðalhyggjufélagi í tímaritinu klínískrar geðdeildar 2009 11: 226-230.
Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Ættum við að auka verkfærakista geðrænar meðferðaraðferðir til að fela í sér endurtekin segulmagnaðir örvunarleiðbeiningar (rTMS)? Meta-greining á verkun rTMS í geðsjúkdómum. Klínísk geðsjúkdómur 2010 (e-gefin út fyrir prentun).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brainstimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS