Ef þú ert með bulimia nervosa, vissir þú að þú ert með þyngd sem er of lágt fyrir líkama þinn gæti verið vandamál og að það gæti verið að keyra binge þinn og önnur hegðun?
Margir eru meðvitaðir um að sjúklingar með lystarstol í taugakerfi þurfi að þyngjast til að batna , en fáir vita að þetta gæti einnig átt við sjúklingum með bulimia nervosa .
Þessi grein mun fjalla um rannsóknir á hlutverki fyrri og núverandi þyngdar við þróun og viðhald bulimia nervosa.
Hvað er þyngdarbæling og hvers vegna er það vandamál?
Þyngdarbæling er munurinn á hæstu fullorðnu líkamsþyngd manns og núverandi þyngd manns. Það má einnig hugsa um að magn þyngdar sem maður hefur misst af fyrri háum þyngd, venjulega sem svar við mataræði.
Mannlegir líkamar eru ætlaðar til að vera margs konar form og stærðir. Þegar einstaklingur sem er erfðafræðilega forritaður til að vera í stærri líkama reynir að draga úr stærð sinni í smærri en ætlað er með erfðafræði getur bingeing verið náttúrulegt vörn líkamans til að koma í veg fyrir dauða af hungri og skila líkamanum til heilbrigðara stærð fyrir það líkami.
Þyngdartap, jafnvel meðal heilbrigðra manna, dregur úr umbrotum og magn orku sem líkaminn brennur. Það virðist einnig auka matarlystina. Leptín hormónið, sem sendir mætingarmerki til heilans, er talið gegna hlutverki í þessu ferli.
Rannsóknir benda til þess að einstaklingar með mikla þunglyndingu virðast hafa minnkað magn leptíns. Af þessum ástæðum er sterkt líffræðilegt tilhneigingu til að endurheimta tapaðan þyngd.
Snemma rannsóknir
Árið 1979 birti Gerald Russell frumrit sem fyrst lýsti bulimia nervosa sem afbrigði af lystarstol.
Í þessari grein benti hann á að þunglynding virtist gegna hlutverki við þróun bulimia nervosa. Hann lýsti þessum sjúklingum að því að reyna að þyngjast undir heilbrigðum líkamsþyngd og þar af leiðandi byrjaði að binge og hreinsa.
Í fyrstu rannsókn Russell á 30 sjúklingum með bulimia nervosa höfðu 17 áður fullnægt fullnægjandi kröfum um lystarleysi, þ.mt lágþyngd. Annar sjö sjúklingar höfðu einnig misst þyngd en ekki nóg til að passa við greiningu á lystarleysi. Sérhver sjúklingur en einn hafði upplifað að minnsta kosti nokkur þyngdartap fyrir upphaf bulimia nervosa.
Þrátt fyrir þessa snemma reikning, fyrir síðustu 10 árin, var ekki mikið rannsókn á þyngdarbælingu. Á undanförnum árum hafa vísindamenn undir stjórn Dr. Michael Lowe, sálfræðideildar hjá Drexel-háskólanum, byrjað að læra áhrif núverandi og fyrri þyngdar á matarskemmdum. Þó að það sé enn á frumstigi þessarar rannsóknar hjálpar okkur að skilja betur hættuna á þyngdarbælingu.
Nýlegar rannsóknir
Rannsóknir benda til þess að sjúklingar með bulimia nervosa hefji upphaf veikinda áður en sjúkdómur hefst, þegar líkaminn er meiri en þeir sem eru með lystarleysi. Eins og ávöxtur á borð við matarlyst virðast sjúklingar með bulimia nervosa missa umtalsvert magn af þyngd.
Með þeim tíma sem þeir leggja til meðferðar eru þær almennt innan við það sem er talið vera "eðlilegt" þyngdarsvið - en afar mikilvægt, þeir hafa tilhneigingu til að vera vel undir hæsta fullorðnum þyngd þeirra. Ein rannsókn sem mældi meðaltal þyngdarbælingar hjá sjúklingum með bulimia fann að meðaltali þyngdarbældra var um 30 pund.
Mikill þyngdarbæling virðist vera tengd fleiri bulimic einkenni og lengri lengd veikinda. Aukin þyngdarbæling spáir einnig þyngdaraukningu hjá sjúklingum með bulimia nervosa bæði meðan á meðferð stendur og eftir meðferð. Hlutverk þunglyndis er mikilvægt vegna þess að það sýnir að bulimia nervosa er ekki eingöngu af völdum sálfræðilegra þátta en að það eru líka flóknar líffræðilegar þættir í leik.
Sjúklingar með þunglyndiseinkenni og bulimia nervosa sem eru uppteknir af því að ná lægri þyngd virðist vera fastur í lífsháttum. Þyngdarbæling þeirra gerir þeim líklegri til að þyngjast - en áhyggjuefni þess að vera þunnur gerir þessa þyngdaraukningu mjög ógnandi.
Vísindamenn skilja ekki ennþá ítarlega þá þætti sem þvinga þyngdarvandamál. Til dæmis, vita þeir ekki hvort það sé um það bil 5 pund af þyngdarbælingu, eða hvort aðeins stærri þyngdarbælingar séu mál. Þeir vita líka ekki hvort áhrif þyngdarbælingar séu meiri ef einhver hefur meiri þyngd í lengri tíma eða hvort þyngd þeirra hafi verið bæld í lengri tíma. Þetta eru meðal svörin sem vísindamenn læra þyngdarbælingarvon til að geta svarað.
Hvað þýðir þetta fyrir sjúklinga með taugakvilli?
Juarascio og samstarfsmenn (2017) benda til þess að sumir sjúklingar sem ekki eru meðhöndluð með sjálfsvígshugleiðslu (CBT) fyrir bulimia nervosa gætu bætt bata þeirra með því að þyngjast. Það virðist sem þyngdaraukning gæti dregið úr þrýstingi og hreinsun.
Þeir mæla með að læknar mæti reglulega og rækilega til að sjá hvort sjúklingur sé nú undir hæsta þyngd þeirra og hversu mikið. Þeir mæla einnig með því að sjúklingar með veruleg þyngdarbæling og þeir sem þyngjast við hefðbundna borða ætti að fá viðbótarþjálfun um áhrif þyngdarbælingar á einkennum bulimia nervosa. Þeir benda til þess að læknar mennta sjúklingum um þá staðreynd að með tímanum leiðir mataræði mjög sjaldan til viðvarandi þyngdartaps og leiðir oft til þyngdaraukningu.
Árangursrík meðferð fyrir matarröskun getur þýtt að ná og lifa í þyngd hærri en þú vilt. Líkamsstærð okkar og lögun ákvarðar hvað er heilbrigt og eðlilegt. Þú getur verið heilbrigður, líður vel í og um líkama þinn, og notið eðlilegra að borða án þess að þvinga líkama þinn til að passa í form sem er ekki þitt.
Sjálfsákvörðun getur verið erfitt sálfræðilegt starf, en meðferðaraðilar og mataræði sem vinna með sjúklingum með áfengissjúkdóma geta hjálpað. Hafðu í huga að valið við staðfestingu getur verið að halda áfram að binge og hreinsa. Með tímanum getur þetta leitt til meiri þyngdaraukningu.
Vátryggjendum, í viðleitni þeirra við kostnaðarhættu, getur sagt upp meðferð áður en sjúklingur nær þyngd sem er fullnægjandi til að viðhalda bata. Þú gætir þurft að talsmaður fyrir meiri meðferð fyrir sjálfan þig eða ástvin.
Hvernig veit ég hvort þyngd mín er undirgefin?
Nokkrar spurningar til að íhuga:
- Er þyngd þín lægri en hæsta fullorðinn þyngd þín?
- Ertu upptekinn af hugsunum um mat?
- Upplifir þú mataræði þar sem þú borðar óvenju mikið magn af mat á stuttum tíma og líður út úr stjórn á meðan þú gerir það?
- Borðar þú með hvatningu - þegar þú hefur ekki áætlað að-eða taka þátt í tilfinningalegri borða?
Ef fleiri en ein af ofangreindum er satt skaltu íhuga að leita hjálpar og þyngjast. Að fá þyngd sem er líffræðilega ákvörðuð heilbrigður fyrir þig, óháð því hvar það er á íbúafjölda, er venjulega heilbrigðasta. Við höfum enn ekki nægjanlegar rannsóknir til að vita hvort þú þurfir að fara aftur í hæsta þyngd þína, eða hvort það sé nægjanlegt að fá aftur af þunglyndi. Þú gætir komist að því að þyngdaraukningin muni draga úr áhyggjum af mat, draga úr einkennum bulimia nervosa og bæta almennt lífsgæði þína almennt. Þú gætir líka uppgötvað að neikvæðar afleiðingar þyngdaraukningu sem þú óttast myndast ekki.
Þegar þyngd er ekki bæla geturðu meira að fullu notið þess að borða fjölbreytt matvæli án þess að þráhyggja áhyggjur og lifa lífinu betur. Þú getur farið út á kvöldin og notið drykkja, haltu í bollaköku fyrir afmælið og farðu til annars lands og reyndu staðbundna matargerðina án þess að fylgja með kvíða.
> Heimildir:
> Juarascio, Adrienne, Elin L. Lantz, Alexandra Muratore og Michael Lowe. 2017. "Að takast á við þyngdartruflanir til að bæta meðferðarúrræðið fyrir bulimia nervosa." Vitsmunalegt og hegðunaraðferðir , október. https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004.
> Keel, Pamela K., Lindsay P. Bodell, Alissa A. Haedt-Matt, Diana L. Williams og Jonathan Appelbaum. 2017. "Viðhald á þyngdartruflunum og geðhvarfasyndun: Forkeppni niðurstöður fyrir miðlunarhlutverk leptíns." Alþjóðlega dagbókin um matarskemmdir 50 (12): 1432-36. https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788.
> Keel, Pamela K. og Todd F. Heatherton. 2010. "Þyngdarstuðningur spáir viðhald og upphaf bólgusjúkdóma við 10 ára eftirfylgni." Blað um óeðlilega sálfræði 119 (2): 268-75. https://doi.org/ 10.1037 / a0019190.
> L Butryn, Meghan, Michael Lowe, Debra Safer og W Stewart Agras. 2006. Þyngdartruflun er traustur spádómari af útkomu í vitsmunahegðun meðferðar á geðhæðabólgu . Vol. 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62.
> Russell, G. 1979. "Bulimia Nervosa: Óafturkræfur afbrigði af taugakvilla Nervosa." Sálfræðileg lyf 9 (3): 429-48.