Er DBT árangursríkt við að meðhöndla þessi skilyrði?
Það eru margar ákvarðanir þegar ákveðið er hvaða tegund af meðferð er að leita að átröskun. Ein tegund af meðferð sem þú gætir verið boðin er dítalíska hegðunarmeðferð (DBT).
DBT er sérstakur tegund af hugrænni hegðunarmeðferð . Það var þróað í lok 1970 af Marsha Linehan, Ph.D. til að meðhöndla langvarandi sjálfsvígshugsanir einstaklinga sem eru greindir með berskjaldsláttartruflanir (BPD).
Það er nú viðurkennt sem meðferð val á þessum hópi. Að auki hefur rannsóknir sýnt að það hefur áhrif á fjölda annarra geðraskana þ.mt efnafíkn, þunglyndi, streituvandamál (PTSD) og átröskun .
Orðið "dialectical" þýðir að í DBT vinna meðferðaraðilar og viðskiptavinir erfitt að halda jafnvægi á breytingum með staðfestingu, tveimur að því er virðist andstæða herafla eða aðferðir. Til dæmis, þegar þú ert í þráhyggju með hegðun , mun læknirinn vinna með þér þannig að þú samþykkir þig bæði eins og þú ert og ert hvattur til að breyta.
DBT krefst fimm hluta
Full viðvarandi DBT meðferð krefst fimm þátta:
1) DBT hæfniþjálfun
DBT færniþjálfun kemur venjulega fram í hópsniði sem er eins og flokkur þar sem hópstjórar kenna hegðunarhæfni og úthluta heimavinnu. Heimavinnin hjálpar viðskiptavinum að æfa sig með því að nota hæfileika sína í daglegu lífi sínu.
Hópar hittast vikulega, og það tekur 24 vikur að komast í gegnum fulla kennsluáætlunina.
Kunnáttaþjálfun samanstendur af fjórum einingar:
- Mindfulness: Að æfa sig með að vera fullkomlega meðvitaður og kynna í augnablikinu
- Neyðarþol: hvernig á að þola erfiðar tilfinningar
- Interpersonal Effectiveness: hvernig á að tjá þarfir manns og setja mörk til að byggja upp heilbrigt sambönd
- Tilfinningareglugerð: hvernig á að breyta tilfinningum sem þú vilt breyta
2) Einstaklingsmeðferð
DBT einstaklingur meðferð leggur áherslu á að auka viðskiptavinaráhugamál og hjálpa viðskiptavinum að beita hæfileikum við áskoranir og viðburði í lífi sínu. Einstaklingsmeðferð fer venjulega fram einu sinni í viku svo lengi sem viðskiptavinurinn er í meðferð, og það liggur samtímis með þjálfun DBT hæfileika.
3) Þjálfun til að tryggja framþróun hæfileika
DBT notar símaþjálfun til að veita stuðning í augnablikinu. Markmiðið er að leiðbeina viðskiptavinum hvernig þeir nota DBT færni sína til að takast á við erfiðar aðstæður sem koma upp í daglegu lífi sínu. Viðskiptavinir geta hringt í sérþjálfara sína á milli funda til að fá þjálfun á þeim tíma þegar þeir þurfa hjálp.
4) Uppbygging umhverfisins með málstjórnun
Aðferðir til að takast á við málið hjálpa viðskiptavininum að læra að stjórna eigin lífi sínu, svo sem líkamlega og félagslegu umhverfi sínu.
5) DBT ráðgjafarhópur til að styðja við lækninn
DBT samráðsteymið veitir gagnrýninn stuðning við mismunandi liðsmenn sem bjóða upp á ýmsa þætti DBT meðferðarinnar, þ.mt einstaklingsmeðferðarmenn, hæfileikarþjálfunarhópstjórar, tilfallastjórar og aðrir sem aðstoða við viðskiptavini eða sjúklinga.
Aðrar gerðir af DBT
Það eru einnig margir meðferðaraðilar sem nota DBT færni í einstökri meðferð við viðskiptavini. Sumir sjúkraþjálfarar geta einnig boðið upp á sjálfstæða þjálfunarsveit fyrir DBT. Hins vegar eru allir þessir íhlutir einir ekki sannir eða fullkomlega viðvarandi DBT meðferð. Þessar einstaklingar í DBT meðferð geta samt verið gagnlegar en má ekki vera eins gagnlegar og fá allar fimm þættir meðferðarinnar. Dialectical hegðunarmeðferð hefur einnig verið aðlagað til notkunar í búsetu- og göngudeildum.
Virkar listrænn aðferðarmeðferð fyrir mataræði?
Þó að vitræn viðhaldsmeðferð (CBT) hafi reynst árangursrík fyrir marga sjúklinga með áfengissjúkdóma og er venjulega mælt með sem fyrsta meðferðarlínunni, virkar það ekki fyrir alla.
Þetta hefur leitt vísindamenn til að leita að öðrum meðferðum sem kunna að virka fyrir sjúklinga sem ekki svara CBT. Sérfræðingar í matarskortum sem lærtu um DBT, gerðu hliðstæða á milli aðgerða á átröskunarháttum hjá sjúklingum með áfengissjúkdóma og starfsemi sjálfsskaða hjá sjúklingum með takmarkaðan persónuleiki. Báðar gerðir hegðunar hafa tilhneigingu til að veita tímabundna léttir af neikvæðum tilfinningum. Þannig að kenna sjúklingum hvernig á að stjórna og stjórna áhrifum er skynsamlegt.
Niðurstöðurnar hafa verið efnilegar þar sem meðferðin virðist árangursrík við að hægja á eða stöðva vandkvæða hegðun í matarskemmdum. Hins vegar hafa flestar rannsóknirnar, sem gerðar hafa verið, ekki borið saman við róttækan hegðunarmeðferð við öðrum meðferðum (eða alls ekki). Eina rannsóknin, sem borið saman við DBT við virkan samanburðarhóp meðferðar við binge-ávöxtum, fann engin raunveruleg munur - báðar meðferðirnar voru jafn vel.
Flestar rannsóknirnar sem gerðar voru á dítalískum hegðunarmeðferðum horfðu á að meðhöndla fólk með binge-eating disorder og bulimia nervosa, ekki lystarstol .
Hverjir ættu að reyna að rannsaka hegðunarvandamál?
Miðað við núverandi rannsóknir á málefnalegum hegðunaraðferðum og matarskemmdum er líklegt að það sé gagnlegt fyrir fólk sem þjáist af bulimia nervosa eða binge eating disorder. Einnig er líklegt að það sé gagnlegt fyrir viðskiptavini sem þjást af persónulegum röskun á landamærum og / eða miklum tilfinningum auk matarskemmda. DBT er yfirleitt meira ákafur, dýrari og lengri tíma en einstaklingur með göngudeildum eins og CBT og er því ekki venjulega notað sem fyrsta meðferð. Það kann að vera frábær valkostur fyrir sjúklinga sem hafa ekki gert úrbætur með CBT eða öðrum einstökum geðsjúkdómum, og sem eiga erfitt með binge eating þætti greinilega af völdum neikvæðar tilfinningar.
DBT færniþjálfun getur verið skilvirk viðbótarmeðferð við einstaklingsmeðferð við matarskemmdum.
Gott yfirlit yfir sumar DBT færni sem getur verið gagnlegt fyrir þá sem eru með sjúkdóm er að finna í þessari online vinnubók.
Heimildir:
Bankoff SM et al. Kerfisbundin endurskoðun á mállýskum viðhaldsmeðferð til meðferðar á átröskunum. Átröskun. 2012; 20 (3): 196-215.
> Öruggara, Debra L. 2015. "Dýralæknisheilbrigðisþjálfun (DBT) fyrir mataræði." Í alfræðiritinu um fóðrun og mataræði, breytt af Tracey Wade, 1-7. Springer Singapore. http://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-981-287-087-2_77-1.
> Öruggari, Debra L., Christy F. Telch og Eunice Chen, 2009. Læknisfræðilegur hegðunarmeðferð við binge-mat og bulimia. Guilford Press.
Öruggari, DL, Robinson, AH, og Jo, B. 2010. Niðurstöður úr slembiraðaðri samanburðarrannsókn á hópmeðferð við binge eating disorder: Samanburður á róttækum hegðunarmeðferð sem lagaður var til að borða á virkan samanburðarhóp meðferðar. Hegðunarmeðferð , 41, 106-120.
Wisniewski, L. & Kelly, E. 2003. Umsókn um róttækan hegðunarmeðferð við meðferð á átröskunum. Vitsmunalegt og hegðunaraðferðir , 10, 131-138.