Dýralækningar (geðsjúkdómur) er geðræn vandamál sem felur í sér endurtekningu á eigin húð. Excoriation tilheyrir safn hegðunar sem kallast líkamsfókusað endurtekið hegðun (BFRB), sjálfsvörn hegðun þar sem einstaklingar draga, velja, skafa eða bíta eigin hár, húð eða neglur, sem veldur skemmdum á líkamanum, þ.mt þríhyrningsbólga og þunglyndislyf.
Flokkað meðal "þráhyggjuþvingunar og tengdra sjúkdóma" í greininga- og tölfræðilegu handbókinni um málmavandamál, fimmta útgáfa ( DSM-5 ), útsetningarröskun er ekki óalgengt. Rannsóknir benda til þess að slæmt húðvalur hafi áhrif á 1,4% - 5,4% af fullorðnum í Bandaríkjunum, 75% þeirra eru konur.
DSM-5 greiningarviðmiðin fela í sér:
- Endurtekin húðþvottur sem veldur húðskemmdum
- Endurtaka tilraunir til að stöðva hegðunina
- Einkennin valda klínískt marktækri neyð eða skerðingu
- Einkennin eru ekki af völdum efna eða læknisfræðilegrar eða húðsjúkdóms
- Einkennin eru ekki betur útskýrð af öðrum geðsjúkdómum
Húðprufunarhegðun sem uppfyllir greiningarviðmiðanir fyrir úthreinsunarvandamál langt umfram "venjulega" hegðun. Þannig er hægt að hugsa um hollustuhætti, eins og fram kemur í samfellu, með eðlilegu, þvotti og exfoliating í annarri endir samfellunnar, sem nær til að tína, skafa eða hylja sem veldur örnum eða ófleygingu hins vegar.
Upphaf útsýnisstorkunnar kemur venjulega fram í upphafi unglinga, þó að sjúkleg tannburður geti byrjað á hvaða aldri sem er. Stærð sjúkdómsins er talin vera langvarandi, með einkennum sem hafa tilhneigingu til að vaxa og minnka með tímanum. Það eru komin fram sannanir fyrir því að húðvalur sé bæði umhverfis- og líffræðileg áhrif.
Skemmdirannsóknir hafa tilhneigingu til að vera ólík í náttúrunni. Þeir sem taka þátt í hreinsun húðarinnar hafa tilhneigingu til að velja úr mörgum líkamsstöðum, í langan tíma, sem miða bæði á heilbrigða og skemmda húð. Líkamsþættir geta breyst með tímanum. Þótt virkni hegðunarinnar breyti, er það oft upplifað sem aðstoð við stjórnun á tilfinningalegri virkjun. Algengar frásagnir eru: hvöt eða líkamsþrenging fyrir tína, óþægilegar tilfinningar, vitundar (td heimildarmyndir, hugmyndir um hvernig húðin ætti að líta eða líða), tilfinningar (td högg, sársauki) og / eða óþægilegur þáttur í útliti hans (td sýnilegur lömun). Algenglega greint frá reynslu eftir að hegðun hefur verið valin eru þunglyndi, tilfinning fyrir léttir eða ánægju, sálfélagsleg vandamál eða vandræði, forðast, minni framleiðni, tilfinningaleg afleiðingar eins og kvíði eða þunglyndi, húðsjúkdómar, ör, skaða og / eða misljómun.
Áhrif útferðarröskunar á líf manns geta verið verulegar. Einstaklingar sem berjast við meinafræðilegan húðþvott geta upplifað skömm og vandræði og því getur komið í veg fyrir ákveðnar félagslegar aðstæður, starfsemi og læknishjálp.
Ennfremur fara þeir oft til mikillar lengdar til að hylja skemmda húðina, hylja eða felast.
Sönnunargagnrannsókn á úthlutunarskorti felur í sér sérstaka meðferðarþjálfun (CBT) - Habit Reversal Training (HRT). HRT felur í sér meðvitundarþjálfun (þ.e. sjálfsvöktun), auðkenning á hegðunarvandamálum, örvunarstýringu (breyting á umhverfinu til að draga úr líkum á því að velja hegðun) og samkeppni um þjálfun í svörun (að skilgreina staðgönguhætti sem er ósamrýmanleg við val á húð) . Beitingu samþykkis og skuldbindingarmeðferðar (ACT) og þroskaþjálfunarþjálfunar (DBT), sem viðbótaraðferðir, hefur verið sýnt fram á að það hjálpi til við að draga úr vandræðum í hegðun í rannsóknum á tengdum röskun, trichotillomania.
Það er engin FDA-samþykkt lyfjameðferð fyrir úthreinsunartruflanir. Sumir einstaklingar finna þunglyndislyf nokkuð gagnlegt (sérstaklega sérhæfðir serótónín endurupptökuhemlar [SSRI]), einkum ef um er að ræða samhliða kvíða eða geðröskun sem hefur áhrif á tínahegðun; Hins vegar eru rannsóknir sem styðja árangur sönnunargagna þeirra blandaðar niðurstöður. N-asetýlsýrustein (NAC), fæðubótarefna og amínósýra sem hefur áhrif á glútamatmagn í heila, hefur sýnt einhver loforð um að minnka hegðun hjá fullorðnum konum.
Lestu meira um höfundinn og störf hennar.
Heimildir:
American Psychiatric Association. Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir, fimmta útgáfa . 5. útgáfa. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Grant, J., Odlaugh, B., Chamberlin, S., Keuthen, N., Lochner, C., & Stein, D. (2012). "Skin Picking Disorder." Am J Psychiatry, 169: 1143-1149.
Grant JE, Odlaug BL (2009). "Uppfærsla á meinafræðilegu húðvali". Curr geðheilkenni Rep 11 (4): 283-8.
Trichotillomania Learning Center. (2011). Sérfræðingar um samhliða meðferð við meðferð við trichotillomania, húðvali og öðrum líkamsáhersluðum endurteknum hegðunum.