Þráhyggjuþrengsli (OCD) er geðsjúkdómur, sem felur bæði í sér þráhyggju (endurteknar, viðvarandi, uppáþrengjandi hugsanir, myndir eða hvetja sem valda kvíða eða neyð) og áráttu (endurteknar hegðun eða andlegar aðgerðir sem miða að því að draga úr eða draga úr kvíða eða neyða eða koma í veg fyrir ótta við niðurstöðu.)
Hvað eru óttaðir niðurstöður?
Þráhyggjur eru því óæskileg einkaviðburðir, sem venjulega leiða ekki aðeins til kvíða varðandi þrautseigju þráhyggja sjálfs heldur einnig óttuðra skelfilegar niðurstöðu.
Skelfilegar niðurstöður fela oft í sér væntanlegan kvíða varðandi þemu eins og að vera ábyrgur fyrir skaða á sig eða öðrum, að vera skilgreind sem siðlaus eða siðlaus eða ófullkomleika. Til dæmis geta þráhyggjur vegna óhreininda og mengunar valdið yfirþyrmandi ótta, ef óhreinindi og mengun er ekki mildað, getur það orðið veik eða óviljandi vegna þess að aðrir verða veikir. Þessi ótta verður svo yfirþyrmandi að hún rekur áráttu til að draga úr hugsanlegum skaða og draga úr neyðinni. Ef um er að ræða mengun getur maður valið að taka þátt í þvottaskiptum eða þrifum til að draga úr líkum á að sjúkdómur muni verða og draga úr kvíða.
Hvað er "bara rétt OCD"?
Það er hins vegar undirflokkur OCD, sem óttast niðurstaða er ekki drifkrafturinn. Þetta er oft nefnt "réttlátur réttur OCD" eða "ferðamaður ocd (TOCD)." TOCD felur í sér þvinganir eins og að telja, samhverfa / kvöld upp, skipuleggja, panta, staðsetja, snerta og slá.
Í TOCD er engin þroskuð þráhyggjuleg uppbygging eða óttuð niðurstaða, sem rekur þessa hegðun, heldur mikil og / eða sálfræðileg spennu eða óþægindi, sem oft er lýst sem eitthvað sem líður ófullnægjandi eða "ekki rétt". Stundum er neyðin aukin með þeirri skoðun að óþægindiin séu óviðunandi og / eða óendanlega nema hegðunin sé framkvæmd.
Hegðunin er síðan framkvæmd til að létta þessar óþægilegar tilfinningar.
Sumir hafa sagt að þessi skynjunarstýrða OCD er tík-eins og í náttúrunni og má einkennilega einkennast af skörun á milli OCD og tic disorder / Tourette er röskun.
Tjá tic
Tics eru skyndilegar, hraðar, endurteknar, óhreyflar hreyfingarhreyfingar (hreyfimyndir) eða söngleikar (hljóðritanir), sem oft eru fyrirfram með forvitnilegum tilfinningum. Þessi uppbygging á spennu er létt af tic tjáningu, líkt og klóra kláði. Algengar hreyfingar eru meðal annars hegðun eins og augnhneigð, öxlaskurður og höfuðlúður, en venjuleg hljóðfærahneigð felur í sér hálshreinsun, sniffing og grunting. Tics geta einnig verið flóknar í náttúrunni og felur í sér röð af hegðun eins og að snerta, beygja og endurtaka orð eða orðasambönd. Tourette er sjúkdómur (Tourette syndrome [TS]) felur í sér tilvist margra hreyfimynda og einn eða fleiri hljóðrita (s) meðan á sjúkdómnum stendur. Þrátt fyrir að hafa einu sinni verið ósjálfráðar, hafa einstaklingar oft stjórn á tímabundinni bælingu á þessum hegðun.
Tic sjúkdómar eru ekki sjaldgæfar hjá einstaklingum með OCD. Í greiningu og tölfræðilegan handbók um geðraskanir, fimmta útgáfa ( DSM-5 ) er tíðni tíðniflokkunartíðni 30% hjá einstaklingum með OCD.
Þar að auki, árið 2015 rannsókn á 1.374 einstaklingum með TS komist að 72,1% uppfyllti einnig viðmiðanir fyrir OCD eða ADHD. Einnig er augljóst að einstaklingar með ónæmissjúkdóm, sem hafa haft samfarir, eru ólíkir fyrirbæri með tilliti til einkenna þinna, einkenna, sjálfsvígshugsunar og sjálfsvígshugsunar, frá þeim sem ekki hafa sögu um tíkruflanir. Samkvæmt American Psychiatric Association, rannsóknir hafa lagt til kynferðisleg tengsl milli OCD og TS sem og tilgáta sameiginleg taugaeinafræðilegur grundvöllur. TOCD eða "réttlátur rétt" OCD einkenni, virðist því vera möguleg samtengingu tveggja sjúkdóma.
Mismunurinn á milli Tics og OCD
Frá klínískum sjónarmiðum er greinarmun á milli OCD og tics geta verið krefjandi til að ákvarða. Til dæmis, endurtekin snerta hegðun má líta á sem tic hegðun vegna stutta, óviðunandi eðli sínu; Hins vegar getur þetta verið ógreinanlegt frá OCD því að það kann að líta á sem endurtekin hegðun fram að því til þess að hún sé "rétt". Slík greinarmun getur þó verið mikilvæg fyrir klíníska ákvarðanatöku.
Sönnunargreinar meðferðar við OCD eru hugræn meðferðarmeðferð - útsetning og svörun við forvarnir (ERP) og sértækar serótónín endurupptökuhemlar ( SSRI ) eins og vitræna hegðun íhlutun fyrir tics [CBIT]) og taugakerfi og alfa 2 örva.
Þannig að með tilliti til TOCD (sem getur verið meira krefjandi að meðhöndla en "klassískt" OCD) sem fyrirbæri sem er til staðar í skörun þessara tveggja sjúkdóma, má ekki aðeins vekja athygli á því að meta alla hugsanlega hegðun í þráhyggju- en má einnig nýta fleiri meðferðarmöguleika. Geðsjúkdómlega eru þessi einkenni venjulega meðhöndlaðir með ERP og einnig að æfa sig í "bara rangt" hegðun, en aukin þættir HRT / CBIT, svo sem skynjunarskiptingaraðferðir og þindar öndun eru hjálpar til við að draga úr staðbundinni spennu. Lyfjafræðilega geta þessir einstaklingar líklegri til að njóta góðs af lágskammta taugakvilli eða alfa 2 örva aukningu á SSRI lyfjum en dæmigerð OCD kynningar. Þannig má íhuga hugmyndafræðilega og meðhöndlun með hliðsjón af sambandi OCD og tics.
> Heimildir:
> American Psychiatric Association. Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir, fimmta útgáfa. 5thed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
(Heimild: http://www.ruv.is/frett/viewtopic.php?f=1&t=1&t=1&t=1&t=1&t=1&t=1&t=1&t=1&t=1&t=1&t=1&lid=&id=1) tengd þráhyggjusjúkdómur. Kvíði, 1: 208-215.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tic eða nauðungur? Hegðunarbreyting, 29 (5): 784-799.