Tourette's heilkenni er oft tengt við OCD
Yfirlit
Tourette heilkenni er nefnt franska taugalæknisfræðingurinn Georges Gilles de la Tourette, sem lýsti fyrst um röskuninni árið 1885. Þessi hreyfingarröskun í æsku er oft í tengslum við þráhyggju- og þráhyggju (ADDD) , athyglisbrestur (ADHD) og aðrar sjúkdómar . Reyndar hafa 86% barna með Tourette heilkenni einnig að minnsta kosti eina hegðunar-, andlega eða þroskaástand og algengustu þessir eru OCD og ADHD.
Einkenni
Helstu einkenni sem tengjast Tourette heilkenni eru nærverur tics . Tics eru skyndilegar, stuttar, óviljandi eða hálfvonandi hreyfingar eða hljóð.
Motor Tics
- Einföld mótorhjól taka aðeins einn vöðva eða vöðvahóp og getur verið stutt (augnhneigð eða nefstungur), langvarandi (öxl beygja eða munnopnun) eða viðvarandi í langan tíma (lengja eða beygja útlim).
- Flókin mótorhjól taka þátt og líkjast oft venjulegum hreyfingum eins og stökk, hitting, kasta eða snerta; Hins vegar koma þær oft fram í óviðeigandi stillingum eða fela í sér óviðeigandi eða óviðeigandi bendingar. Þessar flóknar mótorarferðir geta valdið miklum vandræði fyrir viðkomandi einstakling.
Hljóð eða hljóðrit
- Einföld hljóðmerki eru yfirleitt tilgangslaust hávaði eða orðalag. Algengar dæmi eru blása, hósti, hreinsun í hálsi, grunting, sniffing eða hikandi.
- Flókin hljóðmerki eru orð eða orðasambönd sem innihalda hindranir, echo hvað aðrir segja og endurtaka eigin yfirlýsingar manns.
Tics geta verið bæla og venjulega bætt þegar barnið er annars hugar. Hins vegar geta þeir komið aftur hvenær sem er. Að bæla tics í langan tíma getur í raun leitt til mikillar aukningar á tics síðar.
Margir sjúklingar tilkynna líkamlega óþægindi rétt áður en tic er framkvæmt. Áhugasöm börn munu framkvæma tíkið aftur og aftur þar til það finnst "bara rétt".
Algengi
Tourette heilkenni er tiltölulega sjaldgæft, sem finnast hjá minna en 1% sjúklinga. Það er fimm sinnum algengara hjá körlum en konum og hefst venjulega á aldrinum 8 til 10 ára. Í flestum börnum hefur einkennin tilhneigingu til að bæta við lok unglingsárs með því að fá lítið magn án einkenna.
Margir börn með Tourette hafa einnig ADHD , OCD og önnur geðræn vandamál, svo sem þunglyndi eða félagsleg fælni . Önnur hegðunarvandamál sem eru algeng hjá börnum með Tourette heilkenni eru léleg áhrif á högghvörf, vanhæfni til að stjórna reiði, óviðeigandi kynhneigð og andfélagsleg hegðun.
Ástæður
Þar sem tíkur og tengd veikindi eins og OCD bætast við lyf sem breyta taugafrumum serótóníns og dópamíns í heila hefur verið spáð að Tourette heilkenni getur að hluta til verið afleiðing afbrigða í samskiptum þessara taugafræðilegra efna.
Að auki hafa mörg rannsóknir bent á frávik á svæði heilans sem kallast basal ganglia (svæði sem er mikilvægt fyrir upphaf og stöðvun hreyfingar) hjá fólki með Tourette heilkenni.
Genir geta einnig gegnt hlutverki við að þróa Tourette heilkenni. Nánar ættingjar einstaklinga með Tourette heilkenni hafa oft tíkur, OCD eða ADHD.
Meðferð
Hegðunarmeðferðir sem miða að því að bæta félagslega virkni, sjálfsálit og lífsgæði eru fyrsta meðferðarlínan fyrir Tourette heilkenni. Algengar hegðunarmeðferðir eru meðhöndlun meðferðar og slökunarmeðferðar. Þátttaka foreldra, kennara og bekkjarfélaga í viðleitni er oft nauðsynlegt fyrir skilvirka meðferð.
Ef barnið er alvarlega fyrir áhrifum eða með sjálfsskaðað hegðun getur verið þörf á lyfjum. Lyf sem eru skilvirk til að meðhöndla einkenni Tourette heilkenni eru óhefðbundnar geðrofslyf, svo sem Haldol (haloperidol) og Orap (pimozid) og óhefðbundnar geðrofslyf, svo sem Risperdal (risperidon) og Zyprexa (olanzapin).
Þegar einkenni OCD eru, kvíði og þunglyndi eru til staðar, getur meðferð einnig verið með þunglyndislyf, svo sem Prozac (flúoxetín) eða Anafranil (clomipramin). Vertu viss um að ræða hvaða meðferðarmöguleikar geta verið best hjá lækninum.
Heimildir:
Jankovic, J. "Tourette er heilkenni" The New England Journal of Medicine 2001 345: 1184-1192.
Kenney, C., Kuo, SH, & Jimenez-Shahed, J. "Tourette's Syndrome" American Family Physician 2008 77: 651-658.
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html