OCD og OCPD: A Case Study og meðferð

Blæbrigði og hvatning

Það er ekki óalgengt að heyra lánarmenn vísa til sjálfs sín eða annarra sem "OCD". Í mörgum tilvikum er þetta fólk að vísa til sérstakra hegðunarhegða sem kunna að tengjast OCD , svo sem að þurfa að gera hlutina á vissan hátt, í ákveðinni röð osfrv. Þessar hegðun er oft vísað til í þjóðmálinu sem " endaþarms "eða" endaþarms "eða einfaldlega að stjórna.

Þráhyggjuþvingunardómur

Fyrir þá sem taka þessar hegðun að miklum mæli, knúin áfram af fullkomnun eða ótta við að vera ekki nógu góðir, getur vandamálið verið OCPD - þráhyggju-þráhyggju persónuleiki . Ólíkt OCD , kvíðaröskun, fólk með OCPD upplifir ekki oft svakalega, uppáþrengjandi, óæskilega þráhyggju með reglulegu millibili; Þvingunarhegðun þeirra er yfirleitt að stjórna umhverfi sínu eða óskaðri niðurstöðu, ekki til að draga úr kvíða sem tengist ákveðnum þráhyggju eða þráhyggju.

Margir með OCPD upplifa kvíða, stundum til að koma í veg fyrir árásir á panic, ef þeir gera mistök, geta ekki stjórnað niðurstöðu aðstæður eða stjórnað hugsun eða hegðun annarra. Þessi kvíði tengist ótta þeirra við að líta á sem ófullkomin, sem er frábrugðin kvíða sem tengist OCD þar sem kvíði er bundin við þráhyggju hugsanir og þarf að framkvæma sérstaka andlega eða hegðunarvandamál.

Aðal munur á OCD og OCPD er OCD er talin kvíðaröskun með líffræðilegum röðum; OCPD er afleiðing af eiginleikum eiginleikum (lært hegðun) sem skapar skerta starfsemi, þó að OCPD geti fylgt sérstakt kvíðaröskun .

Sandy: Mjög sterk og hæf kona

Fyrir mörgum árum sá ég konu í meðferð sem var mjög vel skipulögð og tók ákaflega stolt af vinnu sinni - við munum kalla hana Sandy.

Hún var umsjónarmaður og að sögn raunverulegur go-getter fyrir lítið útgáfufyrirtæki. Vitað er að staðurinn gat ekki haldið áfram að virka án hennar. Þó að það væru engar kvartanir um störf sín eða vinnusambönd á mjög litlu skrifstofu sinni, var hún búinn. Hún ýtti sér vel á að gera 'allt' og gera allt það fullkomlega . Niðurstaðan var sú að hún vann mjög langan tíma og byrjaði að upplifa klárast og kvíða.

Sandy hafði verið gift sama manni í 30 ár. Hún átti fullorðna börn og barnabörn. Líf hennar virtist vera mjög vel nema fyrir elsta soninn sem nýlega hafði flutt heim til sín. Hann átti í vandræðum með áfengi og var að fara að tapa konu sinni og fjölskyldu. Ástæðan sem Sandy kom til meðferðar var að "laga" hann. Hún gat ekki skilið af hverju hann var svo frábrugðin öðrum börnum sínum og foreldrum sínum. Þó að hún vildi að hann myndi verða betri, vildi hún ekki koma í fjölskylduna til meðferðar. Hún vildi að ég hjálpaði henni að skilja hann (án þess að hitta hann alltaf) og segja henni hvað á að gera til að leiðrétta vandamálið.

Ég sannfærði Sandy um að vinna okkar saman þurfti að einblína á hana, þar á meðal viðbrögð hennar við son sinn. Við unnum í slökunartækni , sem Sandy varaði í vandræðum til aðstoðar við kvíða hennar í vinnunni.

Eftir að hafa fundist vikulega í u.þ.b. tvo mánuði missti hún tíma og kallaði ekki á að skipuleggja í nokkrar vikur. Þegar hún kom aftur, tilkynnti hún að hún hefði verið brenndur alveg illa þegar hún brutu einhverja rusl og hún var á spítala í nokkrar vikur. Hún sagði að eiginmaðurinn hennar vildi koma til næsta fundar.

Eiginmaður Sandy var yndisleg en mjög áhyggjufullur um Sandy. Hann var áhyggjufullur að hún var ekki að tilkynna um allan söguna í meðferðinni. Tilkynnt, hún var svo þungt að fá ruslið brennt að hún myndi ekki bíða eftir að eiginmaður hennar gerði á frídegi sínum. Í staðinn reyndi hún að gera það sjálfan daginn þegar staðbundin veður ráðlagði hana (hún köflótti áður en hún ákvað að brenna útlimum).

Eldurinn komst fljótt úr völdum vindorku, sem veldur alvarlegum meiðslum. Sandy fann "skömm" til að gera þetta val sem gæti hafa slasað barnabarn sitt.

Hann talaði einnig um stíft fylgni hennar við að "gera hlutina sína" sem leiddi til þess að hún gerði allt heimilisstörf, matreiðslu og hreinsun. Mest augljóst, eiginmaður hennar sagði að hún gæti ekki verið ánægð. Og á meðan hún var ekki "mein" um það, vissu allir að þeir gætu ekki uppfyllt kröftug staðla hennar heima, sem hafði mikil áhrif á sambönd hennar. Fjölskyldan hafði lært að Sandy trúði að hún þurfti að gera allt sjálft til að fá það gert á réttan hátt. Þeir hætta að reyna að þóknast henni og gera brandara um stífleika hennar til að auðvelda spennuna. Þeir vissu hins vegar að Sandy dæmdi hljóðlega og gremjuði þá fyrir að vera óhæfur. Sandy var sorglega sammála um að þessar fullyrðingar væru sönn og viðurkenndi að fólk í vinnunni gæti einnig óttast þögul afneitun hennar.

Meðferð fyrir OCPD

Þegar öll staðreyndir voru í, Sandy samþykkt að sjá geðlækni okkar á starfsfólki. Hún byrjaði að bæta með blöndu af lyfjum , slökunartækjum og hugrænni hegðunarmeðferð . Sandy áttaði sig á því að viðhorf hennar um sjálfan sig og aðra væru að skapa óraunhæfar væntingar. Hún byrjaði að vinna í hlutastarfi og komst að því að annað fólk á skrifstofu hennar gæti gert mikið af því sem hún hafði gert áður, þótt þeir þurftu pláss til að gera það sína leið svo lengi sem niðurstöðurnar væru nógu góðar.

Þegar Sandy byrjaði að gera breytingar á sjálfum sér gat hún samþykkt son sinn fyrir hver hann var sem manneskja. Þeir tóku á móti áfengissjúkdómnum sem fjölskyldu og Sandy lært meira um að sleppa væntingum annarra. Eiginmaður hennar lauk í sumar meðferðartímar og gaf dýrmæt sjón fyrir Sandy og meðferð hennar. Eftir sex mánuði lauk meðferðinni en hélt áfram að taka lágan skammt af lyfjum og æfa slökktækni daglega.

Hvað getum við lært um OCPD frá Sandy

1. Fjölskyldaþátttaka er mikilvægt fyrir árangursríka meðferð.

2. Unraveling órökréttar hugsanir og viðhorf eru lykillinn að árangursríkri, langtíma bata fyrir OCPD.

3. Sambönd á vinnustað og heimili eru oft skemmdir og þurfa að vera viðgerð í tilvikum OCPD.

4. Slökunaraðferðir og mindfulness eru mjög gagnlegar fyrir OCPD.

5. Fólk með OCPD virðist oft hafa allt undir stjórn - en kostnaður við þau og sambönd þeirra eru frábær.

6. Fólk með OCPD er oft ytri, ásaka annað fólk eða aðstæður þegar þau geta ekki stjórnað hlutunum.

7. Lyf geta verið nauðsynleg fyrir þá sem geta ekki stjórnað kvíða sínum með meðferð og sjálfshjálp einum.

8. Það er ekki óvenjulegt að sjá efnaskipti og kvíða í sömu fjölskyldu - kvíða byggir oft á fíkn.

9. Fjölskyldur takast oft með spennu með því að forðast eða óviðeigandi að grínast eða stríða.

10. OCD og OCPD hafa nokkur skörun einkenni, en orsakir þessara eru mjög mismunandi.