Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders er notað af læknum og geðlæknum til að greina geðsjúkdóma. Árið 2013 var nýr útgáfa, þekktur sem DSM-5, gefin út. The DSM er gefin út af American Psychiatric Association og nær yfir alla flokka geðraskana fyrir bæði fullorðna og börn. The DSM er nýtt víða í Bandaríkjunum fyrir geðræna greiningu, meðferð tillögur og tryggingar umfang.
Handbókin er ekki fræðileg og miðar að mestu leyti á að lýsa einkennum og tölfræði um hvaða kyn hefur mest áhrif á veikindin, dæmigerð aldur upphafs, áhrif meðferðar og algengar aðferðir við meðferð.
DSM uppfærslur
Diagnostic and Statistical Manual hefur verið endurskoðað nokkrum sinnum í sögu þess.
- 1952: DSM-I
- 1968: The DSM-II
- 1974: DSM-II endurprentunin
- 1984: DSM-III
- 1987: DSM-III-R
- 1994: DSM-IV
- 2000: DSM-IV-TR
- 2013: DSM-5
Nýjasta útgáfa af DSM var gefin út í maí 2013. Endurskoðunin var fundin með umtalsverðum umræðum og nokkrum deilum.
Stórt mál með DSM hefur verið í kringum gildi. Til að bregðast við þessu hefur NIMH hleypt af stokkunum rannsóknarverkefnum (RDoC) verkefninu til að umbreyta greiningu með því að samþætta erfðafræði, hugsanlegur, vitræn vísindi og aðrar upplýsingar til að leggja grunninn að nýju flokkunarkerfi sem þeir telja að verða meira líffræðilega byggðar.
Síðar gaf Thomas R. Insel, forstjóri NIMH, yfirlýsingu í tengslum við bandaríska geðdeildarforseta Jeffrey A. Lieberman og benti á að DSM-5 "... táknar bestu upplýsingar sem nú eru í boði fyrir klíníska greiningu á geðsjúkdómum." Yfirlýsingin hélt áfram að gefa til kynna að eigin kerfi DSM-5 og NIMH, rannsóknasviðs (eða RDoC), tákna "ókeypis, ekki samkeppni, ramma" til að greina geðraskanir.
Prófessor DSM-5: DSM-IV-TR
DSM-IV var upphaflega gefin út árið 1994 og skráð yfir 250 andleg vandamál. Endurnýjuð útgáfa, sem kallast DSM-IV-TR, var gefin út árið 2000 og innihélt minni endurskoðun texta í lýsingu á hverri röskun. Heilbrigðisþjónustuaðilar notuðu handbókina til að skilja betur þarfir viðskiptavinarins og tæki til að meta og greina.
DSM-IV-TR lýst vandamál með fimm mismunandi stærðum.
Þessi fjölháða nálgun var ætlað að hjálpa læknum og geðlæknum að gera alhliða mat á starfsgetu viðskiptavinarins vegna þess að geðsjúkdómar hafa oft áhrif á mörg mismunandi lífshætti.
- Ása I : Klínískar sindranir
Þessi ás lýsti klínískum einkennum sem valda verulegum skerðingu. Skemmdir voru flokkaðar í mismunandi flokka, svo sem skapatilfinningar, kvíðarskanir eða átröskanir. - Ása II: Persónuleiki og andleg hægðatregða
Þessi ás lýsti langtímavandamálum í virkni sem ekki voru talin stakur Axis I truflanir. Persónuskipanir valda verulegum vandamálum í því hvernig sjúklingur tengist heiminum og felur í sér andfélagslegan persónuleiki röskun og histrionic persónuleika röskun . Mental hægðalag einkennist af vitsmunalegum skerðingu og skorti á öðrum sviðum, svo sem sjálfsvörn og mannleg færni.
- Ás III: Læknisskilyrði
Þetta felur í sér líkamlega og læknisfræðilega sjúkdóma sem hafa áhrif á eða versna Axis 1 og Axis II sjúkdóma. Nokkur dæmi eru ma HIV / AIDS og heilaskaða. - Ása IV: Sálfélagsleg og umhverfisvandamál
Öllum félagslegum eða umhverfisvandamálum sem gætu haft áhrif á árekstur á ás I eða Axis II voru reiknuð í þessari ás. Þetta eru meðal annars atvinnuleysi, flutningur, skilnaður eða dauða ástvinar. - Axis V: Global Assessment of Functioning
Þessi ás leyfði lækninum að meta heildarstig viðskiptavinarins. Byggt á þessu mati gætu læknar betur skilið hvernig hinir fjórar ásarnir hafa áhrif á áhrif og áhrif á líf einstaklingsins.
Breytingar á DSM-5
DSM-5 inniheldur fjölda verulegra breytinga frá fyrri DSM-IV. Mest augljós breyting er breytingin frá því að nota rómverska tölur í arabísku tölur.
Kannski er DSM-5 að útrýma áskerfinu, í stað þess að skrá flokka sjúkdóma ásamt fjölda mismunandi tengdra sjúkdóma. Nokkur dæmi um flokka í DSM-5 eru kvíðaröskun, geðhvarfasjúkdómar og tengdir sjúkdómar, þunglyndisraskanir, brjóstagjöf og átröskun, þráhyggju- og tengd vandamál og persónuleiki.
Nokkrar aðrar breytingar á DSM-5:
- Örsjúkdómur Asperger var fjarlægður og felldur undir flokkum sjálfsævisvarpsrannsókna.
- Mismunandi truflun á röskun var bætt við, að hluta til til að minnka ofgreiningu á geðhvarfasjúkdómum í æsku.
- Nokkrar greiningar voru formlega bætt við handbókina, þ.mt binge eating disorder, hamarröskun og formeðferðartruflanir
Þó að DSM sé mikilvægt tæki er mikilvægt að hafa í huga að aðeins þeir sem hafa fengið sérþjálfun og hafa næga reynslu eru hæfir til að greina og meðhöndla geðsjúkdóma . Handbókin er mikilvæg fyrir greiningu og meðferð, en geðheilbrigðisstarfsmenn nota DSM til að flokka sjúklinga í reikningsskilum. Rétt eins og við aðra sjúkdóma, þurfa stjórnvöld og margir vátryggingafélög sérstakan greiningu til að samþykkja greiðslu fyrir meðferð.
Lærðu meira um nokkrar helstu breytingar á DSM-5 í eftirfarandi auðlindum:
- Geðhvarfasjúkdómur í DSM-5
- DSM-5 viðmiðanir fyrir notkunartruflanir á efninu
- DSM-5 viðmiðanir fyrir almenna kvíðaröskun
- DSM-5 breytingar á þunglyndi Greining
- Greining PTSD í DSM-5
Tilvísanir
American Psychiatric Association. (2013). Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir (5. útgáfa). Washington, DC: Höfundur.
American Psychiatric Association. (2013). Helstu atriði breytinga frá DSM-IV-TR til DSM-5. Bandarísk geðræn útgáfa. Sótt frá http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf.
American Psychiatric Association. (2000). Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir (4. útgáfa, textaritun). Washington, DC: Höfundur.
Insel, T. (2013). Leikstjóri Blogg: Umbreyting Greining. National Institute of Mental Health. Sótt frá http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml
Insel, TR, & Lieberman, JA (2013). DSM-5 og RDoC: Sameiginleg áhugamál. National Institute of Mental Health. Sótt frá http://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2013/dsm-5-and-rdoc-shared-interests.shtml.