Orðið þunglyndi er notað til að lýsa óljósum einkennum. En klínískt marktæk þunglyndi er öðruvísi. Það vísar til einkenna sem hafa náð ákveðnum mörkum sem myndi hæfa einhverjum til opinberrar greiningu á þunglyndi.
Til þess að mæta viðmiðunum um klínískt marktæk þunglyndi skal einstaklingsþörfin hafa áhrif á daglegt starf.
Það er ekki það sama og að vera niður eða einfaldlega að vera leiðinlegt.
Hvenær er geðsjúkdómur klínískt mikilvæg?
Viðmiðanir fyrir skapastruflanir og klínískt mikilvægi þess eru settar fram í Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM ). Á nokkurra ára fresti er DSM uppfært og stundum breytast skilyrði fyrir klínískt marktækri þunglyndi lítillega.
DSM-III hafði víðtæka greiningarskilyrði fyrir geðsjúkdóma. Svo, árið 2000, bætti DSM-IV við "klínískt mikilvæga neyð og skerðingu" við greiningarviðmiðanir fyrir alla geðraskanir.
Með því að bæta "klínískt marktæka neyð og skerðingu", hóp sérfræðinga sem stuðla að DSM leitast við að þrengja niður greiningu á ýmsum geðsjúkdómum til fólks sem ekki bara sýnir einkenni, en einkenni þeirra skapa alvarlegt vandamál í lífi sínu.
Í nýjustu útgáfunni af DSM, DSM-5 sem var sleppt árið 2013, voru staðlarnar fyrir klínískt mikilvægi framhjá.
Ritstjórar tóku greiningarviðmiðin skref lengra með því að bæta alvarleika ráðstafana. Með því að bæta alvarleika ráðstafanir, ritstjórar DSM-5 fínstilltu greiningarviðmiðanirnar og tengdu það við meðferð og niðurstöður.
Sorg gegn klínískt marktækum þunglyndi
Allir líða stundum niður og þrautir geta verið eðlilegar.
En einstaklingar með klínískt marktæk þunglyndi upplifa sorg, lækkuðu verulega áhuga á starfsemi sinni og nokkrum öðrum einkennum að því marki sem þeir eiga erfitt með að virka.
Svo er einhver sem er sorgmæddur ennþá áfram að sinna starfi sínu án þess að málið er og hver félagsskapur án vandamála mun líklega ekki standast þröskuldinn. En einstaklingur sem saknar háskólakennslu vegna þess að hann getur ekki farið út úr rúminu eða einhver sem er að missa af vinnu vegna þess að hann getur ekki einbeitt sér, gæti haft klínískt marktæk þunglyndi.
Einkenni klínískt marktækrar þunglyndis eru viðvarandi. Einstaklingur sem finnur fyrir hádegi eða nokkra daga mun ekki uppfylla greiningarviðmiðið fyrir klínískt marktæka þunglyndi ef einkennin lenda. Ef hins vegar einkenni haldast í tvær vikur eða lengur og þau tákna veruleg breyting frá fyrri virkni getur maður haft klínískt marktæk þunglyndi.
Skilgreining á alvarlegum þunglyndi getur stundum verið erfitt. Þótt þeir séu ólíkir hver öðrum, geta þeir sambúð.
Eftir mikla tap er gert ráð fyrir að einstaklingur geti fundið fyrir yfirþyrmandi sorg og mörgum einkennum klínískrar þunglyndis.
Með tímanum ætti hins vegar að batna einkennin. Ef þau batna ekki, getur það verið að sjúklingur, sem syrgir, sé greindur með klínískt marktækum þunglyndi.
Einstaklingur, sem hefur ekki einkenni klínískt marktækra, getur enn fengið neyðartilvik. En þeir mega ekki uppfylla skilyrði fyrir þunglyndisröskun.
Sorg getur leyst sjálfan sig með tímanum eða með stuðningi frá vinum og fjölskyldu einstaklings. Það getur aukist í klínískt mikilvægu þunglyndi eins og heilbrigður og það gæti þurft fagleg meðferð.
Algengi þunglyndis
Þunglyndi er ekki merki um veikleika. Hver sem er getur fengið klínískt marktæk þunglyndi á einhverju stigi lífsins.
Heilbrigðisstofnunin áætlar að 300 milljónir manna um allan heim hafi þunglyndi. Áætlað er að 6,7 prósent fullorðinna í Bandaríkjunum hafi upplifað meiriháttar þunglyndi á einhverjum tímapunkti á síðasta ári.
Einnig er áætlað að 3,1 milljón börn á aldrinum 12 til 17 ára í Bandaríkjunum hafi upplifað að minnsta kosti einn alvarlega þunglyndisþátt á síðasta ári. Mörg börn með þunglyndi fara ómeðhöndluð þar sem einkennin fara oft ekki fram hjá börnum.
Tegundir klínískt marktækrar þunglyndis
Það eru mismunandi tegundir þunglyndis sem geta verið mismunandi eftir lengd, tímasetningu, ástæðum sem orsakast eða geta haft mismunandi tegundir af einkennum. Meðferðin fyrir mismunandi gerðir þunglyndis breyti líka. Hér eru nokkrar algengustu tegundirnar sem flokkaðar eru í DSM-5 sem "þunglyndi."
- Truflun á truflun á truflunum er greindur hjá börnum og felur í sér útbrot, reiði og pirringur.
- Major þunglyndisröskun krefst tveggja vikna langvarandi dánartíðni eða tapsávöxtun í næstum öllum athöfnum, auk nokkurra annarra einkenna þunglyndis.
- Viðvarandi þunglyndisröskun er langvarandi og getur varað í tvö eða fleiri ár.
- Premenstrual dysphoric röskun felur í sér þunglynd einkenni sem hefjast skömmu fyrir upphaf tíðahvörf í meirihluta tíðahringa.
> Heimildir:
> Þunglyndi og önnur algengar geðraskanir: Áætlanir um alheims heilsu . Genf: World Health Organization; 2017.
> Mojtabai R, Olfson M, Han B. Þjóðhendingar í algengi og meðhöndlun þunglyndis hjá unglingum og ungum fullorðnum. Barn . 2016; 138 (6).
> Námsmat staðfestir að ungmenni hafi óhóflega áhrif á geðraskanir. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2010/national-survey-confirms-that-youth-are-disproportionately-affected-by-mental-disorders.shtml