Skilningur á mismununum
Þjáning og þunglyndi deila svipuð einkenni, en þau eru mismunandi reynslu. Þar sem einkennin geta verið svo mikið, hvernig geturðu sagt frá mismuninum og skiptir það máli? Að reyna að gera greinarmunina er mikilvægt af ýmsum ástæðum. Með þunglyndi, sem gerir greiningu og leitast við meðferð getur verið bókstaflega lífvörn. Á sama tíma er upplifun á sorg vegna sorgar ekki aðeins eðlilegt en getur verið mjög heilandi.
Þar sem tveir eru svipaðar og sorg getur stundum leitt til þunglyndis, hvað þarftu að vita?
Þunglyndi, sorg og DSM
Í útgáfu Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fimmta útgáfu ( DSM-5 ) árið 2013, var fjarlægt "losun úrgangs" frá greiningu á alvarlegum þunglyndisröskun (MDD). Í DSM-IV kom fram að "útilokun á grunnlífinu" væri sú að einhver sem var á fyrstu vikum eftir dauða ástvinar ætti ekki að greina með MDD. Hins vegar viðurkennir DSM-5 að á meðan sorg og þroskaþol eru greinileg, þá geta þeir einnig lifað saman og í raun getur sorgur stundum komið í veg fyrir meiriháttar þunglyndisþátt, eins og aðrir stressandi reynslu, svo sem að missa vinnu, getur.
Rannsóknir hafa sýnt að öfgafullur streita sem tengist sorg getur valdið bæði sjúkdómum, svo sem hjartasjúkdómum, krabbameini og kuldi, auk geðrænum sjúkdómum eins og þunglyndi og kvíða.
Hvernig á að greina frá sorg frá meiriháttar þunglyndi
Það eru oft sinnum þegar erfitt er að greina á milli sorgar og meiriháttar þunglyndis. Til dæmis, ef einhver hefur nýlega verið greindur með krabbamein getur verið erfitt að vita hvort sorgin sem þeir eru að upplifa er vegna ótta þeirra í framtíðinni eða ef þeir eru í staðinn að upplifa þátt í meiriháttar þunglyndi.
Það verður mikilvægara þegar talað er um meðferð. Við vitum að þunglyndi er algengt við krabbamein og sjálfsvígshraði fyrir krabbamein er hátt, sérstaklega skömmu eftir að þau eru greind. Samt viljum við ekki nota lyf til að meðhöndla eðlilega sorg, sérstaklega þegar önnur lyf, svo sem lyfjameðferð með lyfjameðferð, eru oft þörf. Það eru mörg önnur dæmi um tíma þegar þessi greinarmun gæti verið mikilvæg. Svo hvað eru nokkur líkt og ólík?
Hvernig sorg og þunglyndi eru svipuð
Sorg hefur nokkra einkenni sameiginlegt með einkennum alvarlegrar þunglyndis , þar með talið mikil sorg, svefnleysi, léleg matarlyst og þyngdartap. Reyndar geta einkenni sorgar og þunglyndis komið fram áberandi svipað.
Með sorg er eðlilegt að upplifa sorg og gráta. Það er eðlilegt að upplifa breytingar á svefnmynstri, orkustigi og matarlyst. Það er eðlilegt að eiga erfitt með að einbeita sér og hafa augnablik reiði, einmanaleika og fleira. Mismunur er hins vegar að þessar tilfinningar byrja yfirleitt að ræða um tíma. Það er, nema einhver þróar flókinn sorg.
Hvað er flókið sorg?
Flókin sorg, ólíkt óþægileg sorg, virðist ekki dissipate með tímanum.
Einkenni flókins eða langvinnrar sorgar geta verið mikil sorg, reiði eða pirringur. Maður getur átt í erfiðleikum með að samþykkja að það sem orsakaði sorg hennar átti sér stað í raun. Hún kann að einbeita sér oftarlega á þunglyndi eða ekki takast á við það yfirleitt. Hún getur tekið þátt í sjálfsmorðslegri hegðun eða jafnvel hugsað eða reynt sjálfsvíg. Líklegt er vegna þessara einkenna um flókna eða langvarandi sársauka að nýrri DSM-5 fjarlægði afleiðinguna um losun úr greiningu á meiriháttar þunglyndi.
Hvernig sorgin er frá þunglyndi
Þar sem þau eru öðruvísi er sorgin tilhneigingu til að minnka með tímanum og á sér stað í bylgjum sem eru afleiðing af hugsunum eða áminningum hins látna ástvinar.
Með öðrum orðum getur manneskjan fundið tiltölulega betri í ákveðnum aðstæðum, svo sem þegar vinir og fjölskyldur eru í kring til að styðja þá. En vekur, eins og afmælið afmælið af afmælisdegi, gæti valdið því að tilfinningarnar endurvekja betur.
Stór þunglyndi, hins vegar, hefur tilhneigingu til að vera viðvarandi og þrávirkari. Undantekning frá þessu væri óeðlilegt þunglyndi , þar sem jákvæð atburðir geta haft áhrif á skapbreytingu. Persóna með óeðlilega þunglyndi hefur hins vegar tilhneigingu til að sýna einkenni sem eru hið gagnstæða af þeim sem oft eru með sorg, svo sem að sofa of mikið, borða meira og þyngjast.
Aðrar munur á milli sorgar og þunglyndis
Aðrar vísbendingar um að það gæti verið alvarlegt þunglyndisröskun eru:
- Tilfinningar um sekt sem ekki tengjast dauða elskan
- Hugsanir um sjálfsvíg - þótt í sorg gætu hugsanir um að taka þátt í hinum látna
- Móðgandi áhyggjuefni með einskis virðingu (sorg er yfirleitt ekki rofið sjálfstraust)
- Sluggi eða hikandi og ruglað mál
- Langvarandi og merktur erfiðleikar við að framkvæma starfsemi daglegrar búsetu
- Ofskynjanir og ranghugmyndir En sumt fólk í sorg getur haft tilfinningu að sjá eða heyra dauða manninn
Ætti að meðhöndla sorg með geðsjúkdómum?
Þó að sorg geti verið mjög sársaukafullt, þá er almennt engin læknisskýring til að meðhöndla það. Sumar undantekningar eru þó:
- Ef kvíðatengd kvíði er svo alvarleg að það truflar daglegt líf, getur lyf við kvíða verið gagnlegt.
- Ef einstaklingur er í vandræðum með svefn getur skammtíma notkun lyfjagjafar með svefnlyf verið gagnlegt.
- Ef einstaklingur uppfyllir greiningarviðmiðanir fyrir þvagræsilyf, má ávísa þunglyndislyfjum sem hluta af þeirri meðferð.
Að takast á við sorg gegn þunglyndi
Ef þú ert að spá í hvort þú sért með sorg eða meiriháttar þunglyndi, þá er það mjög mikilvægt að tala við ástvini þína og finna umhyggjuþjálfara sem getur hjálpað þér. Ómeðhöndlað þunglyndi er ekki aðeins hættulegt en getur rænt þig af dögum sem glataður ástvinur þinn myndi lengja eftir þér að njóta.
Ef þú telur að einkennin þín tengist eðlilegum sorg, þá munu þeir líklega batna í tíma. Þjáning er leið líkamans við að vinna með erfiðum og áföllum reynslu. Í þessum skilningi, það væri að gera einhvern a disservice til að reyna að "losna við" sorg. Sérhver einstaklingur glímir öðruvísi og það er engin rétt eða röng leið til að syrgja. Ef þú ert frammi fyrir sorg í lífi þínu skaltu ganga úr skugga um að þú getir talað opinskátt við vin eða fjölskyldumeðlim. Íhugaðu að tala við kirkjuþegna eða meðferðaraðila. Það er ekki merki um veikleika að leita hjálpar til að takast á við tjónið þitt og þú hugsar um þörf þína í staðinn sem vitnisburður um styrk ástarinnar þinnar eða fegurðar ástvinar sem glatast. Að auki eru hér 10 ráð til að hjálpa þér í sorgartímum.
Heimildir:
Assareh, A. Sharpley, C., McFarlane, J., and P. Sachdev. Líffræðilegar afleiðingar þunglyndis í kjölfar truflunar. Neuroscience og Biobehavioral Review . 2015. 49: 171-81.
Shear, M. Klínísk Practice: flókið sorg. New England Journal of Medicine . 2015. 372 (2): 153-60.
Zisokook, S. og K. Shear. Sorg og sorg: Hvað geðlæknar þurfa að vita. Heimsgeðlisfræði . 2009. 8 (2): 67-74.