Hvernig er DSM-5 frábrugðið DSM-IV?
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders er handbók sem veitir leiðbeiningar fyrir lækna við greiningu geðsjúkdóma. Hver geðsjúkdómur er flokkaður og gefinn skýrar viðmiðanir sem þarf að uppfylla til að greiningin verði tekin.
Nýjasta útgáfa, almennt þekktur sem DSM-5 , var gefin út af American Psychiatric Association 18. maí 2013, á aðalfundi hennar í San Francisco.
Það kom í stað DSM-IV , sem hafði verið í notkun síðan 1994.
Eins og raunin er með hverri nýrri útgáfu DSM , hafa verið gerðar nokkrar breytingar á greiningarviðmiðunum fyrir ákveðnar sjúkdómar, þ.mt þunglyndi. Sumar sjúkdómar hafa einnig verið fjarlægðir að öllu leyti, en nokkrar nýjar sjúkdómar hafa verið bættar.
Hvaða nýjar skapanir hafa verið bætt við?
Eitt stórt svæði breytinga á DSM-5 er að bæta við tveimur nýjum þunglyndisröskunum; truflun á truflun á truflun á skapi og fyrirbyggjandi meltingartruflunum
Truflun á truflun á truflunum í skapi er greining sem er frátekin fyrir börn á aldrinum 6 til 18 ára, sem sýna viðvarandi pirring og tíð þættir með utanaðkomandi hegðun. Þessi nýja greining var bætt við til að bregðast við áhyggjum að geðhvarfasjúkdómur hjá börnum var ofgnótt.
Premenstrual dysphoric disorder (PMDD), sem áður birtist í viðbæti B í DSM-IV undir "Criteria Set og Axes Provided for Further Study." Í DSM-5 birtist PMDD í þunglyndi.
PMDD er alvarlegri mynd af fyrirbyggjandi heilkenni (PMS), sem einkennist af sterkum tilfinningalegum einkennum eins og þunglyndi, kvíða, moodiness og pirringi.
Dysthymia var fjarlægð
Annað svið breytinga er í því hvernig langvarandi þunglyndi er hugsað og aðgreind frá þunglyndisþunglyndi.
Það sem einu sinni var nefnt dysthymia- eða dysthymic disorder-er nú innifalinn undir samhliða viðvarandi þunglyndisröskun (PDD).
Viðvarandi þunglyndisröskun felur einnig í sér langvarandi þunglyndi. Þetta var bætt vegna þess að vísindamenn gætu ekki fundið marktækan mun á milli dysthymia og langvarandi meiriháttar þunglyndis.
Major Depressive Disorder er tiltölulega það sama
Engar meiriháttar breytingar voru gerðar á greiningarviðmiðunum fyrir aðalþunglyndisröskuninni . Kjarna einkenni, auk krafa um einkenni sem hafa liðið í að minnsta kosti tvær vikur, eru þau sömu.
Útilokun á losun var fjarlægð
DSM-5 fjarlægt það sem þekkt var sem útilokun á grun um meiriháttar þunglyndi. Í fortíðinni var engin alvarleg þunglyndi sem fylgdi dauða ástvinar sem stóð í minna en tvo mánuði ekki flokkuð sem alvarleg þunglyndisþáttur.
Með því að sleppa þessu útilokun viðurkennir ný útgáfa DSM að það sé ekki vísindalega gild ástæða til að meðhöndla sorgarferlinu öðruvísi en önnur stressun sem gæti kallað fram þunglyndi.
Að auki viðurkennir það að einkennin af ástarsambandi geta varað lengur en tvo mánuði.
Reyndar gæti missa ástvinur leitt til þunglyndis einkenna sem haldast í mörg ár.
Í stað þess að losna við sakleysi, inniheldur ný útgáfa ítarlega neðanmálsgrein til að hjálpa læknum að greina á milli venjulegs sorgar og meiriháttar þunglyndisþáttar, svo að þeir geti gert betri ákvörðun um hvort einstaklingur geti nýtt sér meðferð.
Þegar meiriháttar þunglyndisþáttur er af völdum vanrækslu getur hann brugðist við sömu meðferð og öðrum þunglyndi. Meðferð og / eða lyf geta verið árangursrík við að draga úr einkennum.
Nýjar upplýsingar um þunglyndi voru bætt við
DSM-5 hefur bætt við nokkrum nýjum skilgreiningartækjum til að skýra betur:
- Með blönduðum eiginleikum - Þetta nýja einkenni getur verið til staðar í geðhvarfasjúkdómi og geðdeyfðarskemmdum. Það gerir ráð fyrir að einkenni geðveiki sé hluti af þunglyndi greiningu hjá sjúklingum sem ekki uppfylla full skilyrði fyrir manic þáttur .
- Með kvíða neyð - Þetta tiltekna var bætt við vegna þess að nærvera kvíða getur haft áhrif á horfur, meðferðarmöguleika og viðbrögð sjúklingsins við þau.
Auk þess var leiðbeiningum veitt til lækna til að meta sjálfsvígshugleiðingar, áætlanir og áhættuþætti svo að þeir geti betur ákvarðað hversu mikilvægt sjálfsvígshindrun ætti að gegna við meðferð einstaklings sjúklings.
> Heimildir:
> Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir: DSM-5 . Washington: American Psychiatric Publishing; 2014.
> "Hápunktur breytinga frá DSM-IV-TR til DSM-5". American Psychiatric Association . 17. maí 2013.