Þunglyndi sem kerfissjúkdómur

Er þunglyndi sjúkdómur?

Algeng spurning sem við gerum framfarir í skilningi okkar á þunglyndi er eftirfarandi: Er þunglyndi sjúkdómur? Til að svara þessari spurningu er gagnlegt að huga að bæði þunglyndi og merkingu ýmissa leiða til að hugleiða þunglyndi sem geðröskun, veikindi eða sjúkdóma.

Lögun af þunglyndi

Samkvæmt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition ( DSM-V ) er þunglyndi greind þegar fimm eða fleiri af eftirtöldum einkennum (samantekt í þessari grein) hafa verið til staðar á sama tveggja vikna tímabili og tákna breytingu frá fyrri starfsemi þinni.

Að minnsta kosti skal minnsta kosti eitt af einkennunum vera annaðhvort þunglyndislegt skap eða skemmdir af áhuga eða ánægju:

1. Þunglyndisstefna flest dagsins, næstum á hverjum degi
2. Markaðslega minnkað áhuga eða ánægju í öllu eða næstum öllu, starfsemi mestan daginn, næstum á hverjum degi
3. Veruleg þyngdartap eða þyngdaraukning (án vísvitandi fæðubótarefna) eða lækkun eða aukning á matarlyst næstum á hverjum degi
4. Svefnleysi eða svefnleysi næstum á hverjum degi
5. Geðhvarfakvilla eða hægðatregða næstum á hverjum degi
6. Þreyta eða tap orku næstum á hverjum degi
7. Tilfinningar um einskis virði eða óhófleg eða óviðeigandi sekt næstum á hverjum degi
8. Minnkað hæfni til að hugsa eða einbeita sér, eða óhjákvæmni næstum á hverjum degi
9. Endurteknar hugsanir um dauða eða endurtekin sjálfsvígshugsanir

Að auki skulu einkennin valda verulegri neyslu eða skerðingu í daglegu lífi og ekki rekja til annarrar læknisfræðilegra ástanda eða áhrifa efnisnotkunar eða misnotkunar.

Miðað við ofangreindan lista yfir einkenni er það áhyggjufull að hugsa um þunglyndi stranglega sem truflun í huga. Reyndar benda mörg líkamleg einkenni þunglyndis um að það sé meira að gerast en við hugsum einu sinni. Eða meira um vert, það er lítið gildi í að teikna greinarmun á huga og líkama; heldur eru þau bæði hluti af stærri kerfi sem hafa áhrif á hvert annað.

Skilgreiningar á veikindum

Þunglyndi hefur ýmist verið nefnt geðraskanir, geðsjúkdómar og almenn sjúkdómur. Þó að það sé vissulega skarast á milli þessara skilmála, hver hefur einstaka skilgreiningu sem við getum íhuga þegar reynt er að skilja hvað nákvæmlega þunglyndi er.

• Geðsjúkdómur getur talist sjúkdómur sem truflar eðlilega andlega virkni þína (rétt eins og líkamleg röskun er sá sem truflar eðlilega líkamlega starfsemi þína). Dæmi um geðraskanir eru þunglyndi, kvíðarskortur og streituvandamál eftir áverka.
• Geðsjúkdómur væri talinn að mestu það sama og sjúkdómur sem hefur áhrif á hugann. Dæmi um geðsjúkdóma eru þau sömu og hér að framan, þó að sumir gætu halað sér að því að hugsa um geðklofa eða geðhvarfasjúkdóma með augljósari einkennum og eru yfirleitt talin vera fyrst meðferð.
• Hins vegar er sjúkdómur almennt talin vandamál líkamans sem framleiðir einkenni í tengslum við tiltekna stað í líkamanum. Dæmi geta verið hjartasjúkdómar, sykursýki og krabbamein.

Það er auðvelt að sjá á grundvelli ofangreindrar umfjöllunar að miðað við þunglyndi að vera kerfisbundin sjúkdómur meðfram eins og hjartasjúkdómum, sykursýki og krabbameini mun krefjast mikils breytinga á hefðbundnum sjónarhornum um geðsjúkdóma og geðraskanir.

Hins vegar, vegna þess að það er ekki hefðbundin leið til að hugsa um þunglyndi þýðir það ekki að það sé ekki rétt. Með tímanum breytast mörg skynjun okkar um heiminn þegar við öðlumst þakklæti fyrir misskilningi okkar í fortíðinni. Þetta gæti líka átt við um þunglyndi.

Þunglyndi sem kerfisverkur

Í raun er vaxandi stefna í átt að vísbendingum sem styðja kenningar um þunglyndi sem kerfisbundin sjúkdómur. Eða meira að því marki, umfjöllunin um að skilgreiningar á andlegum og líkamlegum sjúkdómum kunna að skarast meira en áður var talið - þannig að greinarmun á veikindum huga á móti líkamanum er óskýr.

Gæti það verið að þunglyndi, sjúkdómur sem hægt er að meðhöndla með geðlyfjum, getur haft áhrif á líkamann, og ef svo er, hvað þýðir þetta?

Í grundvallaratriðum, merking þunglyndis sem sjúkdómur tekur ekki fullkomlega í sér flókna eðli sjúkdómsins. Hins vegar er það í átt að því að skilja það sem truflun bæði í huga og líkama.

Vísbendingar um að styðja þunglyndi sem almenn sjúkdóm koma í formi líffræðilegra breytinga sem sjást hjá sjúklingum með þunglyndi. Til dæmis geta bólga, taugakvilla, blóðflagnavirkni, sjálfvirk starfsemi taugakerfis og heimaæxli beinagrindar verið undir áhrifum af þunglyndi.

Þannig er hægt að sjá hvernig þunglyndi gæti haft samband við hjartasjúkdóma, krabbamein, sykursýki - mjög veikindi sem hún er borin saman við. Ef þunglyndi tengist ónæmissvöruninni þinni, hvernig gæti það lítið?

Meta-greining sem gerð var á Granada-háskólanum og birt í tímaritinu klínískrar geðdeildarannsókna skoðuðu breytingar á líkama þunglyndis sem byggjast á 29 áður birtum rannsóknum. Það var komist að því að þunglyndi valdi ójafnvægi í frumum líkamans, einnig nefnt oxandi streitu.

Eftir að þessi sjúklingar fengu meðferð með þunglyndi fór magn þeirra af malondialdehýði, biomarker sem benti til versnunar frumna og oxandi streitu, aftur niður á heilbrigðu stigum. Að auki, eftir meðferð, var sýnt fram á að magn þeirra af sink og þvagsýru hækkaði aftur í eðlilegt stig.

Þessi heillandi rannsókn getur hjálpað til við að útskýra hvers vegna sjúklingar með þunglyndi kvarta oft um líkamleg einkenni eins og að sofa of mikið eða of lítið, þreyta og breytingar á matarlyst. Það er lagt til að þetta gæti einnig hjálpað til við að útskýra hvers vegna sjúklingar með þunglyndi hafa tilhneigingu til að hafa styttri líftíma.

Við vitum líka að sumar sjúkdómar geta leitt til þunglyndis einkenna, svo sem skjaldvakabrest. Það er auðvelt að sjá hvernig þunglyndi er ekki bara vandamál í huga, heldur flókið röskun með bæði líffræðilegum og félagslegum orsökum sem tengjast huga og líkama.

Þessi tegund rannsókna bendir einnig til framfara í því hvernig við greinum um þunglyndi, umfram að biðja sjúkling hvort hann eða hún sé að finna lista yfir einkenni. Ímyndaðu þér að fá lífmælispróf sem gefur til kynna þunglyndi þinn!

Að meðhöndla þunglyndi sem sjúkdómseinkenni

Ef þunglyndi er talið innan ramma almennrar veikinda, hvað þýðir þetta hvað varðar meðferð? Fyrir utan augljós tengsl við lyfjameðferð, svo sem þunglyndislyf, bendir það til þess að breytingar sem hafa áhrif á kerfi líkamans geta einnig hjálpað til við að draga úr þunglyndi. Þó að áherslur í huga séu mikilvægir, geta þeir sem miða á kerfinu í líkamanum einnig lykillinn.

Takast á við þunglyndi

Ef þú ert með þunglyndi er mikilvægt að vita hvernig á að takast á við það bæði hvað varðar hugann og líkama þinn. Þó að talmeðferð eins og vitsmunaleg meðferð (CBT) miðar á andlega orsakir þunglyndis og lyf geta beitt efnafræðilegu ójafnvægi í líkamanum, þá eru aðrar aðferðir sem þú getur tekið eins og heilbrigður.

Almennt er að stuðla að heilbrigðu endurnýjun á frumum líkamans eða kerfisbundinnar endurmyndunar, ef þú þjáist af þunglyndi. Halda reglulegri hreyfingu , eyða tíma úti (í sólarljósi) og viðhalda reglulegri svefnáætlun eru skref sem þú getur taka til að bæta líkamlegt ástand í tengslum við þunglyndi.

Þegar þú telur að þunglyndi sé heilkenni líkamans, þá er það skynsamlegt að nálgast það frá mörgum sjónarhornum. Auðvitað getur getu þína til að gera þessar breytingar ráðast af alvarleika þunglyndis þíns.

Hvað er í nafni?

Skiptir það máli hvort við köllum þunglyndi á geðröskun eða almennum sjúkdómum? Rugl getur stafað af því að kalla það stranglega sjúkdóm, í samræmi við sykursýki, vegna þess að við vitum að þú getur ekki meðhöndlað sykursýki með talmeðferð.

Á hinn bóginn, með hliðsjón af þunglyndi sem stranglega geðsjúkdómur tekur ekki til flókinnar eðlis veikinda og getur ekki hvatt einstaklinga til að reyna aðferðir til að verða betri sem ekki fela í sér hugann.

Orð frá

Flestir með þunglyndi leita ekki til hjálpar eða fá það. Þeir kunna að líða að það sé siðferðilegt að mistakast af hálfu þeirra að þeir líði eins og þeir gera. Með þessum hætti getur vísbending um þunglyndi sem almenn sjúkdómur hjálpað til við að fjarlægja einhverja stigma frá þessari flóknu röskun.

Bara vegna þess að þunglyndi er hægt að meðhöndla með sálfræðilegri meðferð, þýðir ekki að lífeðlislegar afleiðingar séu minni. Leitaðu hjálp við þunglyndiseinkennum þínum, eins og þú myndir gera eitthvað annað sem mistakast í líkamanum. Alvarleg tilvik þunglyndis eru sérstaklega meðhöndluð af geðheilbrigðisstarfsfólki sem getur hugsað sér áætlun sem sameinar marga hluti eins og lyf, talkameðferð og breytingar á lífsstílum.

> Heimildir:

> Karlsson H. [Þunglyndi sem sjúkdómur]. Duodecim . 2012; 128 (6): 622-626.

> Jiménez-Fernández S, Gurpegui M, Diaz-Atienza F, Perez Costillas L, Gerstenberg M, Correll C. Oxidandi streitu- og andoxunareiningarmörk hjá sjúklingum með alvarlega þunglyndissjúkdóm Í samanburði við heilbrigða stjórnanir fyrir og eftir þunglyndismeðferð: Niðurstöður úr meta- Greining. Journal of Clinical Psychiatry. 2016.

> Sotelo JL, Nemeroff CB. Þunglyndi sem almenn sjúkdómur. Sérfræðingur í geðlækningum. 2017; 1-2: 11-25.

> Wittenborn AK, Rahmandad H, Rick J, Hosseinichimeh N. Þunglyndi sem kerfisbundið heilkenni: kortlagning viðbrögðarslóða um alvarlega þunglyndisröskun. Psychol Med . 2016; 46 (3): 551-562.