Hluti, skora og nákvæmni PHQ-9
PHQ-9 er ein mát í stærri sjúkratryggingarspurningalistanum, mat sem sjúklingar geta klárað að skjár fyrir geðheilbrigðisskilyrði. PHQ-9 skjárin sérstaklega fyrir einkenni þunglyndis og níu stuttar og einfaldar spurningar eru byggðar á forsendum þunglyndis sem bent var á í greiningu og tölfræðilegu handbók um geðraskanir, 4. útgáfa ( DSM-IV ).
PHQ-9 metur eftirfarandi svið:
- Tap af áhuga og ánægju í að gera hluti
- Feeling þunglyndur eða vonlaus
- Erfiðleikar með svefn (annaðhvort að sofa of mikið, sofna eða sofna)
- Þreyta eða skortur á orku
- Töfrandi eða lystarleysi
- Finnst eins og bilun eða að þú hefur fyrir vonbrigðum fjölskyldu þína eða sjálfan þig
- Erfiðleikar einbeita sér, svo sem þegar þú ert að horfa á sjónvarp eða lesa fréttirnar
- Að flytja eða tala svo hægt, eða hið gagnstæða sem talar svo fljótt og vera fidgety
- Hugsaðu að þú værir betur dauð eða óskað þess að þú gætir sært þig einhvern veginn
Fyrir hverja yfirlýsingu er viðkomandi spurður hversu oft þeir hafa upplifað þessi mál á síðustu tveimur vikum: alls ekki nokkrar daga, meira en helmingur daganna, eða næstum öllum dögum.
Þessi 10 spurning er svarað ef eitthvað af ofangreindum yfirlýsingum er svarað með já: Hve erfitt er það fyrir þig að gera verkið þitt, sjá um hluti heima, eða fara með öðrum?
Svar val eru: alls ekki, nokkuð erfitt, mjög erfitt eða ákaflega erfitt.
Hvernig er PHQ-9 skorið?
Skora fyrir hverja yfirlýsingu er sem hér segir:
- Alls ekki: 0
- Nokkrir dagar: 1
- Meira en helmingur daganna: 2
- Næstum alla daga: 3
Heildarskoran fyrir níu spurningarnar er bætt upp og getur verið á bilinu 0 til 27.
Skora meira en 20 bendir til alvarlegrar þunglyndis (alvarlegra) þar sem samsett meðferð með þunglyndislyfjum og sálfræðimeðferð (ráðgjafarráðgjöf) væri tilgreind.
Skora á milli 15 og 19 gefur til kynna alvarlega þunglyndi (í meðallagi alvarlegt), þar sem annað hvort þunglyndislyf eða sálfræðimeðferð myndi líklega vera viðeigandi.
Skora á milli 10 og 14 bendir til fjölda möguleika á milli minniháttar þunglyndis, dysthymia og meiriháttar þunglyndis (mild). Tilgreindu svör við þessu stigi eru meðal annars þunglyndislyf eða geðlyf. Fyrir sumt fólk á þessu sviði getur svar við að horfa og bíða einnig verið viðeigandi.
Skora á milli 5 og 9 gefur til kynna væg einkenni þunglyndis sem krefjast menntunar um þunglyndi, leiðbeiningar um að hringja ef einkenni aukast og endurmat á einum mánuði.
Hver þróaði PHQ-9?
PHQ-9 er ein hluti af heildstæðari spurningalistanum um heilbrigði sjúklinga. Heilbrigðisspurningalistinn var hannaður af Robert L. Spitzer, Janet BW Williams, Kurt Kroenke og samstarfsmenn þeirra við Columbia University. Það var þróað árið 2001 í því skyni að hjálpa til við að greina geðheilsuvandamál eins og þunglyndi og kvíða sem geta valdið eða aukið líkamlega heilsufarsvandamál.
Hversu nákvæmur er PHQ-9?
Margar rannsóknarrannsóknir hafa metið áreiðanleika (samkvæmni) og gildi (nákvæmni) PHQ-9. Niðurstöðurnar hafa endurtekið sýnt fram á að PHQ-9 er áhrifarík leið til að mæla þunglyndi. Rannsóknir hafa staðfest að PHQ-9 greinir nákvæmlega tilvist þunglyndis, auk þess að mæla alvarleika þunglyndis.
Þátttakendur sem voru rannsakaðir til að meta árangur PHQ-9 eru konur í almennri innri læknisfræði heilsugæslustöð, sjúklingar í fjölskylduhæfileikum og konum á heilsugæslustöðvum, auk einstaklinga með flogaveiki, mígreni, sykursýki, kransæðahjartasjúkdóm, mænu meiðsli meiðsli, MS, krabbamein, vitræna skerðingu, HIV og gláku, til að nefna nokkrar.
PHQ-9 hefur einnig verið rannsakað á aldrinum unglinga, miðaldra fullorðinna og eldri fullorðna.
Sumar rannsóknir hafa einnig litið á hversu vel PHQ-9 skynjar og mælir þunglyndi á öðrum tungumálum, löndum og menningarheimum, þar á meðal spænsku og bresku táknmáli, svo og dreifbýli Kína, Nepal, Japan, Þýskaland og Úganda. Rannsóknarárangur hefur sýnt að PHQ-9 er nákvæmt mælikvarði á þunglyndi á nokkrum tungumálum, löndum og menningarheimum.
Að auki komst í ljós að PHQ-9 er hægt að gefa í gegnum síma og mun veita tiltölulega nákvæmar niðurstöður. Þetta kann að vera gagnlegt í eftirfylgni við fólk sem er ófær um eða ófullnægjandi til að koma á staðartíma.
Hvar og hvenær er PHQ-9 notað?
PHQ-9 er mat sem er oft innifalið sem hluti af víðtækari mati. Til dæmis er nauðsynlegt ársfjórðungslega próf sem hluti af lágmarksgagnaupplýsingunni sem Centers for Medicare og Medicaid þurfa fyrir alla hjúkrunarheimila.
PHQ-9 er dæmigerð próf sem innifalinn er í stöðluðu líkamlegu prófi sem fyrsti læknirinn annast til að aðstoða við að meta sjúklinginn. Það getur einnig verið hluti af heill geðræn skimunarferli sem metur öll svið geðheilsu.
Hvers vegna er að meta þunglyndi svo mikilvægt?
Þunglyndi getur komið fram á nokkra vegu. Til viðbótar við dæmigerðan dapur og vonlausar tilfinningar sem það getur skapað getur þunglyndi einnig stuðlað að mörgum líkamlegum einkennum sem reka fólk til að leita læknis. Mikilvægt er að bera kennsl á grundvallaratriði líkamlegra kvartana, en á meðan það er læknisfræðileg ástæða fyrir einkennunum sem eru til staðar, á öðrum tímum eru þessi einkenni tengdar við geðsjúkdóm, svo sem þunglyndi eða kvíða. Rétt að greina þessa þætti leiðir til skilvirkrar meðferðar.
Þunglyndi er eitt af þeim sem meðhöndlaðar eru með geðsjúkdómum, annað hvort með geðlyfjum (ráðgjöf), lyfjum (þunglyndislyfjum) eða sambland af báðum. Heilbrigðisstarfsmenn eru að veita sjúklingum góða umönnun þegar þeir nægja að takast á við alla manneskju, þ.mt geðheilbrigðisþáttinn. Meðhöndlun undirliggjandi (eða augljós) þunglyndis getur bætt lífsgæði, auk hugsanlegrar vistunar fjármagns sem kann að vera rangt beint til að meðhöndla líkamleg vandamál í stað áhyggjuefna um geðheilbrigði.
Orð frá
PHQ-9 er próf sem hægt er að gefa sjálfstætt. Það er stutt og tekur aðeins nokkrar mínútur til að ljúka. Það er ókeypis og það hefur reynst árangursríkt í mörgum stillingum og aðstæðum. Það krefst einnig ekki verulegrar þjálfunar til að gefa eða skora, sem gerir það einfalt og árangursríkt leið til að meta þunglyndi.
Að bera kennsl á þunglyndi er mikilvægt skref í að meðhöndla alla manneskju. PHQ-9 er nákvæmt mælikvarði á þunglyndi, að ná þessu verkefni bæði fljótt og auðveldlega.
> Heimildir:
> Center for Quality Assessment & Improvement in Mental Health. Heilbrigðisspurningalisti (PHQ-9) - Yfirlit. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R, Hereen T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. Psychometric Eiginleikar sjálfvirkrar síma-undirstaða PHQ-9. Telemedicine Journal og e-Health . 2014; 20 (2): 115-121. doi: 10,1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. The PHQ-9: Gildistími alvarlegrar þunglyndisráðstafana. Journal of General Internal Medicine . 2001; 16 (9): 606-613. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA, et al. Gagnsemi PHQ-9 til að greina alvarlega þunglyndisröskun hjá fullorðnum sjúklingum á spænsku heilsugæslustöðvum. BMC geðlækningar . 2017; 17: 291. doi: 10.1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> Háskólinn í Washington. AIMS Center. PHQ-9 þunglyndi. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale