Hvað er breytt frá DSM-IV
Viðmiðanirnar til að greina eftir áfallastruflanir (PTSD) í fimmta útgáfu Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) eru nokkuð frábrugðnar viðmiðunum í fjórðu útgáfu. Hér eru einkenni skilyrði í DSM-5:
Viðmiðun A
Þú varst fyrir einn eða fleiri viðburði sem áttu að verða dauða eða ógnað dauða, raunveruleg eða ógnað alvarlegum meiðslum eða hótað kynferðisbrotum.
Að auki voru þessi atburðir reyndar á einum eða fleiri af eftirfarandi hátt:
- Þú upplifðir atburðinn
- Þú sást atburðinn eins og það átti sér stað við einhvern annan
- Þú lærði um atburði þar sem náinn ættingi eða vinur upplifði raunverulegan eða ógnað ofbeldi eða slysni
- Þú hefur upplifað endurtekin váhrif af óþægilegum upplýsingum um viðburði, svo sem lögreglumaður ítrekað heyra upplýsingar um kynferðislegt ofbeldi barna
Viðmiðun B
Þú upplifir að minnsta kosti eitt af eftirfarandi uppáþrengjandi einkennum sem tengjast áföllum:
- Óvænt eða búist við endurteknum, ósjálfráða og uppáþrengjandi móðgandi minningar um áverka
- Endurtekin upsetting drauma þar sem innihald drauma er tengt við áfallatíðni
- Reynslan af einhvers konar dissociation (til dæmis flashbacks) þar sem þér líður eins og að áfallið sé að gerast aftur
- Sterk og viðvarandi neyð við útsetningu fyrir vísbendingum sem eru annaðhvort innan eða utan líkama þinnar sem eru tengdir áverkaviðburðinn þinn
- Sterk líkamleg viðbrögð (til dæmis aukin hjartsláttur) við útsetningu fyrir áminningu um áverka
Viðmiðun C
Tíð að koma í veg fyrir áminning í tengslum við áfallatíðni, eins og sýnt er af einni af eftirfarandi:
- Forðastu hugsanir, tilfinningar eða líkamlegar tilfinningar sem leiða til minningar um áverka
- Forðastu fólk, staði, samtöl, starfsemi, hluti eða aðstæður sem leiða til minningar um áverka
Viðmiðun D
Að minnsta kosti þrír af eftirfarandi neikvæðum breytingum á hugsunum og skapi sem átti sér stað eða versnað í kjölfar reynslu af áföllum:
- The vanhæfni til að muna mikilvægan þátt í áverka atburði
- Viðvarandi og hækkun neikvæðrar skoðunar um sjálfan þig, aðra eða heiminn (til dæmis, "ég er ósýnilegur" eða "heimurinn er vondur staður")
- Hækkað sjálfsmorð eða ásakanir annarra um orsök eða afleiðingu áverka
- Neikvætt tilfinningalegt ástand (til dæmis skömm, reiði eða ótta) sem er alhliða
- Tap af áhuga á starfsemi sem þú notaðir til að njóta
- Feeling aðskilinn frá öðrum
- The vanhæfni til að upplifa jákvæðar tilfinningar (til dæmis hamingju, ást, gleði)
Viðmiðun E
Að minnsta kosti þrír af eftirfarandi breytingum á vöktun sem byrjaði eða versnaði í kjölfar reynslu af áfallatilfelli :
- Ertandi eða árásargjarn hegðun
- Hugsanleg eða sjálfsmorðsleg hegðun
- Feel stöðugt "vörður" eða eins og hættu liggur í kringum hvert horn (eða ofgnótt)
- HÃ|tti svangur svar
- Erfiðleikar með að einbeita sér
- Vandamál að sofa
Viðmiðun F
Ofangreind einkenni eru í meira en einum mánuði.
Viðmiðun G
Einkennin koma í veg fyrir mikla neyð og / eða trufla mjög með ýmsum sviðum lífs þíns .
Viðmiðun H
Einkennin eru ekki vegna læknisfræðilegs ástands eða einhvers konar notkun efnis.
DSM-5 PTSD Greining
Til að hægt sé að greina PTSD samkvæmt DSM-5 þarftu að uppfylla eftirfarandi:
- Viðmiðun A
- Eitt einkenni (eða fleiri) frá viðmiðun B
- Eitt einkenni (eða fleiri) frá viðmiðun C
- Þrír einkenni (eða fleiri) frá viðmiðun D
- Þrír einkenni (eða fleiri) úr viðmiðun E
- Viðmið F gegnum H
Hvernig breytti DSM-5
Stærsti breytingin í DSM-5 er að fjarlægja PTSD úr flokki kvíðarskorts og setja það í flokkun sem kallast "áverka og streituvaldandi sjúkdómar".
Aðrar helstu breytingar eru:
- Skýrara skilgreinir hvers konar atburði eru talin áverka í viðmiðun A
- Bætir fjórða tegund af útsetningu í viðmiðun A
- Auka fjölda einkenna hópa frá þremur til fjórum með því að skilja frávik einkenni í eigin hóp þeirra (viðmiðun C)
- Auka fjölda einkenna frá 17 til 20
- Breyting á orðalagi sumra einkenna frá DSM-IV
- Bætir við nýjum forsendum fyrir börn 6 ára og yngri
- Að útrýma "bráðum" og "langvarandi" skilgreiningunum
- Kynna nýtt sértæka sem kallast "dissociative features"
Þú getur skoðað forsendur þessara breytinga, auk þess að líta á aðrar breytingar á DSM-5, á heimasíðu American Psychiatric Association (APA).
> Heimildir:
> American Psychiatric Association (APA). Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir. 5. útgáfa. Washington, DC: 2013.
> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. Miðað við PTSD fyrir DSM-5. Þunglyndi og kvíði. September 2011; 28 (9): 750-769. Doi: 10.1002 / da.20767.
> Pai A, Suris AM, North CS. Posttraumatic Stress Disorder í DSM-5 : Umhverfismál, breyting og hugmyndafræði. Hunter SJ, ed. Hegðunarvald . 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.