Takmarka fjölda matvæla sem éta éta er algengt einkenni á borðaöskun meðal þeirra sem eru með takmarkandi átröskun, svo sem lystarstol , auk þess sem hafa ofþenslu, svo sem bulimia nervosa og binge eating disorder.
Meðal þeirra fyrrverandi, sem forðast kalorískt þétt matvæli, stuðlar að því að bæla þyngd og viðhalda röskuninni.
Meðal síðarnefnda bendir bingur oft af þrýstingnum sem skapast með því að setja stífan reglur gegn ákveðnum matvælum, sem þá verða óeðlilegir fyrir þann sem brýtur gegn reglunum og bingjum. Að komast hjá því að komast hjá matvælum er því mikilvægt lækningaleg verkefni fyrir flesta sjúklinga.
Þessi forðast hegðun byggir venjulega á innri mataræði reglur um hvaða matvæli einn er "leyft" að neyta og langur listi yfir "bannað matvæli." Endurheimt frá bæði takmarkandi og binge / hreinsa átröskum felur venjulega í sér að endurtekin þessi óttamatur. Reyndar sýnir rannsóknir að endurnýjun þessara matvæla sé mikilvægur þáttur í meðferðinni.
Fyrir þá sem eru með áfengissjúkdóma er einn af algengustu forðast flokkunum kalorískt þéttur matvæli. Þegar um er að ræða lystarleysi gætu flokka sem forðast gætu verið breytileg og innihalda aðallega unnin eða ólífræn matvæli. Óháð takmörkuninni "kenningunni" eða hvaða matvæli er forðast er meðferðin nokkuð svipuð.
Takast á ótta matvæla
Að þróa lista yfir óttaðar aðstæður í röð af ótta stigi er kallað útsetningu "stigveldi" og veitir leiðarvísir til að æfa útsetningu á þann hátt sem færir þig áfram smám saman án þess að vera of yfirþyrmandi. Að taka stigvaxandi skref gerir þetta ferli auðveldara.
Skref 1: Búðu til lista
Byrjaðu með því að búa til lista yfir öll óttuð matvæli og deila því í þremur hlutum: Super Scary Foods, Medium Scary Foods og Slightly Scary Foods. Þú gætir litið á sýnishornalistann hér að neðan til að fá innblástur.
Svolítið ógnvekjandi | Medium Skelfilegur | Super Skelfilegur |
Salat sósa | Pasta | Steik |
Tortillas | Pizza | Kaka |
Brauð | Kínverskur matur | Pasta í rjóma sósu |
Guacamole | Súpa | Cheeseburgers |
Korn | Rjómaís | Candy bars |
Pylsa | Smjör | Beikon |
appelsínusafi | Pönnukökur | Kex |
Búðu til þína eigin flokkaða lista. Reyndu að vera eins heiðarleg og opinskátt eins og þú getur. Mörg þessara matvæla verða matvæli sem þú gætir aðeins borðað stundum (eins og köku eða kleinuhringir), en það er mikilvægt að láta þá í neinum tilfellum.
Ekki hafa áhyggjur: að skrá þau þýðir ekki að þú ættir að borða þau oft - eitt tillaga er að dreifa þeim út þannig að þú sért óttuð mat einu sinni eða tvisvar í viku. Hafa matvæli sem þú vilt frekar ekki borða og matvæli sem þú gerir afsakanir ekki að borða. Jafnvel ef þú heldur að það gæti verið annar skynsamleg skaðleysi vegna skorts á því að forðast þessi matvæli (þú heldur að þú líkar ekki við þá) ertu hvattur til að bæta þeim við listann.
Matarskemmdir geta verið erfiður veikindi. Algengt er að sjúklingar með áfengissjúkdóma krefjast þess að þeir líkist ekki ákveðnum matvælum, en frekar í bata, geta þeir séð að það var ótti fremur en mislíka sem hélt þeim frá þessum matvælum.
Þú getur einnig innihaldið þau matvæli sem þú binge.
Nú hefur þú stigveldið þitt og þú getur ákveðið hversu hægur eða hratt þú ferð upp stigann. Sumir vilja fara hraðar og sumir vilja hægar.
Skref 2: Skipuleggja og framkvæma lýsingar þínar
Hér er hlutur: útsetning er ætlað að hækka kvíða þína. Það verður að gera það til þess að vinna. Yfir endurteknum útsetningum er heilinn endurmenntuð að skelfilegur ástandið er ekki sannarlega hættulegt. Aðeins með útsetningu hjartarskinn hreinlega að lifa og læra að ástandið er ekki hættulegt. Hins vegar forðast óttaðir hlutir aðeins að óttast þá.
Þannig ráðleggjum við venjulega að byrja með eitthvað frá svolítið skelfilegum listanum. Þú þarft ekki að yfirbuga þig; það ætti að líða "örlítið skelfilegt" en viðráðanleg. Áform um að fella einn skammt af einum eða tveimur matvælum úr þessum lista í viku. Áætlun að borða þetta óttast mat í staðinn fyrir eða hluta af venjulegum máltíð eða snarl. Hins vegar áætlun vandlega og vera hugsi. Þú gætir viljað kynna matinn á dag sem þú hefur meiri sjálfstraust eða mun hafa fyrirtæki. Ef þú hefur haft sögu um bingeing á pizzu er ekki ráðlegt að panta í heilu pizzu þegar þú ert heima ein og búast við því að fara vel. Í stað þess að skipuleggja hvernig þú getur borðað eðlilega hluta af því og gengið vel. Í staðinn geturðu farið í pizzu veitingastað með vini og pantað 1 eða 2 sneiðar ásamt salati og borðuðu það þar.
Hvert mat á listanum þínum verður líklega að neyta nokkrum sinnum (yfir tímabil) þar til hugsunin um að borða það veldur ekki lengur kvíða. Það getur einnig hjálpað til við að brjóta hlutina niður í smærri skref. Til dæmis, ef þú ert hræddur við að borða köku, getur þú byrjað á bit og yfir endurteknum áhættum (í nokkrar vikur eða mánuði) að vinna þig upp að fullu sneið. (Ekki hafa áhyggjur, þú þarft ekki að borða köku á hverjum degi!). Þegar þú vinnur á pasta getur þú byrjað með litlu hliði pasta, með tímanum borða pasta sem aðalrétt með marinara sósu og síðan að lokum aðalrétt pasta með ríkari sósu.
Það kann að vera gagnlegt að leita eftir stuðningi eins og þú gerir þessar áhættuskuldbindingar. Þú gætir hugsað að ná til vina, fjölskyldumeðlima eða meðlima í meðferðarhópnum þínum og biðja þá að borða með þér þegar þú ert frammi fyrir óttafæðunum þínum.
Skref 3: Halda færslur
Margir finna það gagnlegt að halda mynd af áhættuskuldbindingum sínum. Á þessari skrá er hægt að taka upp dagsetninguna, matinn sem borðað er og kvíðaflokkurinn þinn (á kvarðanum 0 til 10). Það getur verið hughreystandi að sjá áhyggjuefni fyrir ákveðna matvæli að koma niður og það getur verið gott að hafa vísbendingar um hugrekki þitt í að takast á við bannað matvæli.
Skref 4: Hegðunarraunir
Þú gætir líka viljað gera grein fyrir því hvað óttinn þinn er að borða þessi tiltekna mat og hlaupa tilraun til að sjá hvort það sé rétt. Til dæmis: "Ef ég borða stykki af köku mun ég fá fimm pund." Eða "Ef ég borða smá pizzu mun ég ekki geta hætt að borða pizzu og mun halda áfram að borða pizzu alla nóttina." Gakktu úr skugga um að skrá hvort eða ekki spá spá þitt. Þú munt komast að því að það gerist venjulega ekki!
Eftir að þú hefur sigrað alla matvæli í svolítið skelfilegum listanum, þá skaltu vinna á matnum í Medium Scary listanum og að lokum Super Scary listanum á sama hátt.
Hvernig á að laga þetta til FBT
Ef þú ert foreldri sem hjálpar barninu að batna getur þú búið til lista yfir alla matvæli sem þeir notuðu til að borða um það bil tvö til þrjú ár áður en þau sýndu merki um matarlyst. Það er oft raunin að í bakslagi voru lúmskur einkenni takmarkana löngu áður en matarskemmtunin var greind. Þess vegna er ráðlagt að fara aftur enn frekar: Þetta mun gefa þér nákvæmari mynd af því breiðari úrval af matvælum sem þú vilt útiloka barnið þitt.
Ekki hafa áhyggjur af því að staðsetja þau og ef barnið þitt er í upphafi bata skaltu ekki búast við því að þeir fúslega taki þátt í þessari æfingu eða jafnvel viðurkenna að þeir séu hræddir við ákveðin matvæli. Það er algengt fyrir unglinga og unga fullorðna í bata að fullyrða að þeir virkilega líki ekki við þessi matvæli. Þrátt fyrir þetta skaltu halda þeim á einkalista þínum. Ein af markmiðum þínum er að hjálpa barninu þínu að geta borðað öll matvæli á þessum lista.
Í stuttu máli finnst margir að þetta sé skelfilegur hluti af meðferðinni, en það er oft mest gefandi. Matur lýsir menningu og býður upp á tækifæri til tengingar við aðra. Þegar þú hefur unnið í gegnum óttafæðuna þína, er allt heimurinn af mati opinn fyrir þig.
Orð frá
Frammi fyrir ótta þínum matvæli mun líklega vera pirrandi, sérstaklega í upphafi. Í náttúrunni er útsetning ætlað að vera! Hins vegar, með því að æfa, mun það verða auðveldara. Viðurkenna og gefðu þér kredit fyrir að taka þetta hugrakkur skref í átt að bata.
> Heimildir:
> Latner JD, & Wilson GT. Vitsmunalegt-hegðunarmeðferð og næringarráðgjöf við meðferð á bulimia nervosa og binge eating. Matarhegðun . 2000.
> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB, & Walsh, BT (2011). Bakgrunnur fyrir notkun á útsetningu og svörun við meðferð við meðferð á lystarstol. International Journal of Eating Disorders , 44 (2), 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784