Almennt kvíðaröskun Meðferð
Almenn kvíðaröskun (GAD) er geðsjúkdómur sem einkennist af viðvarandi, óviðráðanlegum áhyggjum. Kvíði, sem fólk með GAD upplifir, fylgir oft með ýmsum líkamlegum einkennum og hugsunarmynstri sem hafa tilhneigingu til að versna áhyggjum.
Allir upplifa kvíða. En fólk með GAD er oft afvegaleiddur af áhyggjum sínum, að forðast starfsemi sem gæti valdið kvíða og "á brún" án skýringar.
Í flestum tilfellum GAD hefur kvíði neikvæð áhrif á sambönd einstaklingsins og / eða frammistöðu í skóla eða vinnu.
Meðferð við GAD miðar að því að hjálpa fólki að líða betur andlega og líkamlega og auka þátttöku við fólk, staði og aðstæður sem áður hafa vakið áhyggjur. Í ljósi mikillar áhrifa sem kvíði getur haft á daglegu starfi getur jafnvel litla kvíði sem ekki uppfyllir viðmiðunarmörk fyrir fasta greiningu geta verið þess virði að vinna á.
-
Hvernig á að finna besta lyfið fyrir almenna kvíðaröskun
-
Hvað á að búast við með tilfinningum til meðferðar við GAD
Sálfræðimeðferð
Sálfræðimeðferð er vinsæll formur meðferðar við GAD. "Spjallmeðferðir" er hægt að framkvæma af ýmsum geðheilbrigðisstarfsfólki og þótt aðferðirnar sem lýst er hér að neðan geta skarast, eru þau leidd af mismunandi kenningum og áherslum.
Vitsmunaleg meðferð (CBT) er vinsælasta meðferðin fyrir GAD. Það er til staðar áhersla á sálfræðimeðferð með sterkum sönnunargrunni til að styðja notkun þess hjá fullorðnum og börnum og unglingum . Það hefur verið tengt við að draga úr þörfinni á lyfjum hjá sumum. CBT er yfirleitt skammtíma, skipulögð meðferð sem leggur áherslu á samspilin milli meðvitaða hugsana, tilfinninga og hegðun sem viðhalda kvíða.
Samþykki og skuldbindingarmeðferð (ACT) er annað viðfangsefni og vandamál sem miða að því að tala, og það er talið af sumum að vera ættingi CBT. Markmið þessarar meðferðar er þó að draga úr baráttunni við að stjórna kvíða hugsunum eða óþægilegum tilfinningum og auka þátttöku í þroskandi starfsemi sem samræmast valinni gildi lífsins . ACT getur framleitt einkenni batna hjá fólki með GAD og getur verið sérstaklega gott fyrir eldra fullorðna .
Tveir aðrir gerðir af "talmeðferð" -meðhöndlun með geðsjúkdómum og mannlegri geðsjúkdómum - eru stundum notaðir við meðferð GAD. Psychodynamic sálfræðimeðferð byggist á þeirri hugmynd að hugsanir og tilfinningar sem eru utan meðvitundar okkar (þ.e. utan vitundar okkar) geta leitt til innri átaka og sést sem kvíði. Interpersonal Psychotherapy (IPT) er tímabundið, nútímaviðmiðuð meðferð byggð á þeirri forsendu að einkenni geti stafað af eða verið viðhaldið vegna vandamála í samböndum og að leysa þessi vandamál geta dregið úr einkennum.
Til að læra meira um þessar aðferðir og rannsóknir á notkun þeirra í fólki með GAD, vinsamlegast skoðaðu GAD Psychotherapy Guide .
Lyfjagjöf
Lyf fyrir kvíðaverkun með því að hafa samskipti við efni heilans sem kallast taugaboðefna. Sérstakar lyfjameðferðir geta lokað frásogi eða aukið virkni eins eða fleiri af þessum efnum.
Meðal mismunandi lyfja sem notuð eru við meðhöndlun kvíða eru:
- sérhæfðir serótónín endurupptöku hemlar (SSRI)
- serótónín og noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI)
- kvíði
- þríhringlaga þunglyndislyf
Einnig er annað notað "eldri" flokkur þunglyndislyfja-mónóamín oxidasahemla (MAOIs)
Þunglyndislyf hefur vel skjalfest hæfni til að hjálpa með GAD einkenni, en þeir geta tekið nokkrar vikur til að taka gildi. SSRI-lyf, svo sem sertralín (Zoloft) eða flúoxetín (Prozac), eru yfirleitt talin góð, fyrsta lína val til að meðhöndla GAD vegna þess að þau eru tiltölulega örugg lyf sem hafa tilhneigingu til að þolast vel af einstaklingum.
Anxiolytics, svo sem benzódíazepín, ekki meðhöndla undirliggjandi orsök kvíða, en þau eru skilvirk við meðferð á einkennum.
Hins vegar hefur þessi flokkur lyfja nokkrar áberandi galli, þar á meðal hugsanlegar aukaverkanir eins og róandi áhrif og tilhneigingu til að vera venjuleg myndun. Buspirone (Buspar) er eitt lyf í þessum flokki sem er samþykkt til meðhöndlunar á GAD og er ekki vitað að það sé venjulegt. Það eru vísbendingar um að buspiron gæti einnig hjálpað til við að auka þunglyndislyf.
Tríhringlaga þunglyndislyf eru eldri tegund þunglyndislyfja sem notuð eru sjaldnar vegna þess að þau geta haft einhverjar mikilvægar aukaverkanir.
Til að læra meira um tiltekna lyf og verkunarhætti þeirra, lesið þetta yfirlit um lyfjagjöf fyrir GAD .
Sjálfshjálp
Sjálfshjálp vísar til minna formlegra aðferða sem fjalla um kvíðaeinkenni með takmörkuðu (eða engu) leiðbeiningum. Til dæmis eru nokkrar sjálfshjálparbækur sem veita aðstoð í skref-fyrir-skref sniði og náið spegla sönnunargagna sem byggjast á gögnum, svo sem CBT eða ACT.
Með tilkomu snjallsímatækni og vaxandi vinsælda gagnvirkra umsókna eru nú einnig rafrænar sjálfshjálparvalkostir sem veita áætlanir sem upplýst eru með gögnum sem byggjast á gögnum.
-
Það sem þú þarft að vita að taka geðlyfja lyfjameðferð á öruggan hátt
-
Samþykki og skuldbindingar geta hjálpað kvíðaröskunum
Það eru einnig forrit sem fáanlegar eru með umskráðri, gera-það-sjálfur kvíða-brjóstahaldandi verkfæri, eins og slökunartækni og hugsunarhugleiðingar .
Gerðu ákvörðun sem er rétt fyrir þig
Talaðu við lækni, lækni eða geðheilbrigðisþjónustu, er besta leiðin til að reikna út næsta skref. Það fer eftir því hvaða eðli og umfang kvíðar einkennanna er, en einn eða sambland af aðferðum sem lýst er hér að framan geta verið gagnlegar.
Almennt getur væg eða tímabundin kvíði batnað með því að nota sjálfshjálparauðlindir. Sjálfshjálparauðlindir eru einnig góður kostur fyrir þá sem óska eftir að stunda sönnunargögn sem byggir á sönnunargögnum sem skortir aðgang að sérhæfðu umönnun. Sjálfshjálparvalkostir geta einnig verið notaðir í tengslum við áframhaldandi meðferð, eða til að koma í veg fyrir afturfall og stuðla að áframhaldandi framvindu eftir lok sálfræðimeðferðar.
Ef einkennin eru viðvarandi, hafa áhrif á daglegan virkni og / eða mikilvægu samböndin í lífi þínu, eða er augljóslega áberandi fyrir aðra, þá er formlegri meðferð þess virði að íhuga. Fyrir kvíða í meðallagi í alvarlegum mæli má gefa til kynna sjálfsmeðferð með geðlyfjum. Lyf geta hjálpað við viðvarandi kvíða af einhverju tagi. Þegar um er að ræða sálfræðimeðferð gagnvart lyfjum er mikilvægt að hafa í huga að sálfræðimeðferð getur tekið lengri tíma til að koma í veg fyrir einkenni en lyf, en áhrif þess geta einnig verið lengur varanleg (þ.e. innsýn og færni sem lært er í geðlyfjum er haldið eftir að meðferð lýkur). Og fyrir suma einstaklinga með GAD, hámarkandi meðferðarlyfjameðferð og þátt í sálfræðimeðferð - hámarkar árangur.
Að taka ákvörðun sem er rétt fyrir þig er í raun ferli áframhaldandi matar. Ef þú velur sjálfshjálparaðferð skaltu vera meðvitaður um að viðvarandi eða versnandi einkenni séu vísbendingar sem þú gætir haft gagn af í læknisfræðilegu mati hjá lækni. Með lyfjameðferð eða meðferð með geðsjúkdómum skaltu finna þjónustuveitanda sem þú treystir og spyrja spurninga til að skilja fullkomlega hvaða tegund af meðferð þú færð ásamt áhættu þess og ávinningi (Þú getur lesið meira um að ákveða hvort lyf sé rétt fyrir þig hér). Þegar um er að ræða meðferð af einhverju tagi er mikilvægt að vera þolinmóð og taka þátt í reglulegu eftirliti með einkennum (og ef um er að ræða lyfjameðferð, aukaverkanir) hjá lækninum.
Að finna lækni
Heilbrigðisstarfsmenn geta oft veitt tilvísanir til traustra og sérhæfða geðheilbrigðisþjónustuaðila. Annars, til að finna geðlæknir á þínu svæði, hafðu samband við auðlindir á borð við:
- Kvíða- og þunglyndiarsamfélag Ameríku
- Sálfræði í dag
- Sambandið um hegðunar- og vitsmunalegan meðferð
- Sambandið um samhengishegðun
The American Psychiatric Association er ríkisstofnun geðlækna sem geta einnig veitt tilmæli fyrir staðbundna þjónustuveitendur sem geta veitt geðræn mat og mælt fyrir um lyf.
Orð frá
Þótt einkenni sem tengjast GAD eru óneitanlega óþægilegt, eru fagnaðarerindið að þau séu meðhöndluð. Meðferðirnar sem lýst er hér að framan munu taka vinnu en verkið greiðir í formi léttir og frests frá kvíða og áhyggjum.
> Heimildir:
> Allgulander C. Almenn kvíðaröskun: endurskoðun á nýlegum niðurstöðum. J. Exp. Clin. Med. 2012; 4, 88-91.
> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Almenn kvíðaröskun: Greining og meðferð. BMJ. 2012; 345, e7500.
> Kahl KG, Vetur L, Schweiger U. Þriðja bylgja vitrænnar > hegðunarvandamál > meðferðir: hvað er nýtt og hvað virkar? Curr. Opin. Geðlækningar . 2012; 25, 522-528.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. Almenn kvíðaröskun. Í L Castonguay & T Oltmanns (ritstj.), Geðdeildarfræði: Frá vísindum til klínískrar æfingar . New York: Guilford Press. 2013; p. 62-87.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Virkni viðurkenndrar aðferðar meðferðar við almennri kvíðaröskun: mat í slembiraðaðri samanburðarrannsókn. J. Gallar. Clin. Psych. 2008; 76, 1083-1089.