Kvíðarvandamál mismuna ekki eftir aldri.
Kvíðarskortur hefur verið sögulega talinn sem vandamál bernsku og snemma fullorðinsárs. Hins vegar er tíðni kvíðaröskunar meðal eldra fullorðinna á bilinu 10% til 20%, sem gerir þessa tegund af truflunum algengari en önnur algeng vandamál í geðsjúkdómum í seinni tíð, svo sem vitglöp eða þunglyndi.
Seint líf upphaf
Upphaf almennrar kvíðaröskunar (GAD) getur sérstaklega komið fram hvenær sem er á líftíma; Meðalaldur upphafs er 31 ára.
Af öllum kvíðarskortum er GAD hins vegar algengasta í seint líf með mati á eldri aldurshópnum á aldrinum 1% -7%.
Algengi þess hjá öldruðum fullorðnum getur að hluta til verið hugsandi um þolgæði GAD; Ungir fullorðnir sem glíma við almenna kvíða geta upplifað endurtekin einkenni á miðjum og síðari stigum lífsins. Hin nýja byrjun GAD hjá eldri fullorðnum er oft tengd samhliða þunglyndi .
Greining GAD í seint líf getur verið flókið af nokkrum þáttum:
- Eldri fullorðnir geta kynnst einkennum sínum öðruvísi en yngri menn. Þeir geta beitt líkamlegum einkennum kvíða betur en sálfræðileg einkenni.
- Tilvist sjúkdóms sjúkdóms (líkurnar á því að hækka með aldri) er þekkt áhættuþáttur fyrir kvíðaröskunum.
- Eldri fullorðnir eru líklegri en yngri fullorðnir til að taka margar lyf. Vegna þess að líkamleg einkenni kvíða kunna að skarast við aukaverkanir lyfsins, þá er það gagnlegt að fylgjast með augnlokum og tímamörkum líkamlegra einkenna eins og þau tengjast lyfjaskiptum eða breytingum á móti öðrum hugsanlegum streituvaldandi áhrifum.
Undirbúningur hjá öldruðum
GAD er því miður undirmeðhöndlað hjá öldruðum. Ófullnægjandi greining er ein ástæðan fyrir þessu, en annar er aðgangur eða hæfni til að leita að meðferð. Meðal eldri fullorðinna sem eru með þessa röskun er áætlað að aðeins um það bil fjórðungur verði að leita sér að faglegri aðstoð við einkenni þeirra.
Fyrsta skrefið í greiningarmati getur falið í sér að tala við núverandi lækni - annaðhvort aðalmeðferðarlækni eða lækni sem tekur þátt í meðferð á sjúkdómum sem fyrir eru. Tilvísun um alhliða mat með geðheilbrigðisþjónustu getur fylgst með.
Meðferðir sem eru í boði fyrir GAD hjá yngri fullorðnum, þar með talið lyf og geðlyf , eru ekki rannsökuð eins mikið í slembiraðaðri samanburðarrannsóknum hjá eldri fullorðnum. Niðurstöður rannsókna á lyfjameðferð vegna kvíðavandamála í fullorðnum sýnum í blönduðum aldri og núverandi rannsóknir hjá öldruðum fullorðnum styðja almennt notkun lyfja við kvíða hjá einstaklingum með seint líf.
Einnig eru vísbendingar um að sálfræðimeðferðin sem notuð er til góðs við meðferð GAD hjá börnum og ungum fullorðnum, meðvitaðri hegðunarmeðferð (CBT), er á sama hátt gagnleg fyrir eldra fullorðna. Breytingar og aukahlutir við CBT - til dæmis með því að nota fjölfaglegan fræðsluefni og afhenda meðferð í hópsniði - sýna fyrirheit um enn meiri ávinning fyrir þennan aldurshóp. Til að takast á við hindranir á meðferð, þ.mt hreyfanleika og aðgengi, eru einnig leiðsagnaraðferðir, sem eru gerðar samkvæmt meginreglum CBT, í námi.
Tilvísanir
Barrowclough C, King P, Colville J, et al. Slembiraðað samanburðarrannsókn á skilvirkni hugrænnar hegðunarmeðferðar og stuðningsmeðferð við kvíðaeinkennum hjá öldruðum fullorðnum. Journal of Consulting Psychology 2001; 69: 756-762.
Cassidy K, rektor NA. The hljóður geðklofa risastór: Kvíðarskortur í seint lífi. Geriatrics and Aging 2008; 11 (3): 150-156.
Hall J, Kellett S, Berrios R, Bains MK, Scott S. Virkni hugrænnar hegðunarmeðferðar við almenna kvíðaröskun hjá öldruðum fullorðnum: kerfisbundin endurskoðun, meta-greining og meta-endurnýjun. American Journal of Geriatric Psychiatry 2016: Epub á undan prenta 17. júní 2016.
Lenze E, Mulsant Bra, Shear MK et al. Tíðni þunglyndis og kvíðaröskunar í síðari lífi. Þunglyndi og kvíði 2001; 14: 86-93.
Lenze E, Mulsant Bra, Shear MK et al. Verkun og þol fyrir cítalóprami við meðferð á seinkunartruflunum í seinkun: Niðurstöður úr 8 vikna slembiraðaðri samanburðarrannsókn með lyfleysu. American Journal of Psychiatry 2005; 162: 146-150.
Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Algengi og fylgni almennrar kvíðaröskunar í landssýningu eldri fullorðinna. American Journal of Geriatric Psychiatry 2011; 19: 305-315.
Wolitzky-Taylor KB, Castriotta N, Lenze, EJ, Stanley MA, Craske MG. Kvíðarraskanir hjá eldri fullorðnum: alhliða endurskoðun. Þunglyndi og kvíði 2010; 27 (2): 190-211.