Misnotkun unglinga
Fíkniefnaneysla meðal unglinga er algengt vandamál.
Ein rannsókn á lyfjameðferð nemenda í framhaldsskóla fannst:
- 72% töldu að þeir hefðu einhvern tíma drukkið áfengi
- 42% höfðu drukkið áfengi í fyrra mánuði
- 24% voru binge drinkers, hafa 5 eða fleiri drykki í röð að minnsta kosti einu sinni í síðasta mánuði
- 37% höfðu reykt marijúana og 20% reykt marijúana undanfarna mánuði
- 20% höfðu tekið lyfseðilsskyld lyf án lyfseðils
- 11% höfðu notað innöndunartæki
- 6% höfðu notað kókaín, 4% höfðu notað metamfetamín og yfir 2% höfðu notað heróín
Þessi mikla vöxtur áfengis- og fíkniefnaneyslu veldur alhliða skimun. Reyndar mælir American Academy of Pediatrics að allir unglingar verði sýndir á tóbaki, áfengi og öðrum fíkniefnum í öllum eftirlitsmönnum barna.
Dæmisskoðun
Það er mikilvægt að skilja að þegar við tölum um alhliða skimun fyrir áfengis- og fíkniefnaneyslu, erum við ekki í raun að tala um algeng lyfjapróf, þar sem öll börnin eru í raun með lyfjapróf.
Alhliða lyfjaskoðun hjálpar þér einfaldlega að reikna út hver er í hættu á misnotkun á fíkniefnum með því að spyrja þá - en ekki með raunverulegum blóð- eða þvagprófum.
Margir barnalæknar nota fljótlegan og auðveldan tvíþætt CRAFFT sýningartól frá Center for Young Abuse Research (CeASAR) í Barnasölum Boston til að sýna unglinga fyrir áhættulyf og notkun áfengis.
Það byrjar að spyrja þrjár spurningar um hvort unglingur drekkur áfengi, reykir marijúana eða notar eitthvað annað til að verða hátt.
Ef unglingurinn svarar já við einhverju af þessum spurningum, þá eru þeir síðan beðnir um sex aðrar CRAFFT spurningar, sem eru mnemonic með því að nota leitarorðin í spurningunum:
- C - Hefur þú einhvern tíma riðið í bíl sem knúin hefur verið af einhverjum (þ.mt sjálfum þér) sem var "hár" eða hafði notað áfengi eða lyf?
- R - Notir þú einhvern tíma áfengi eða lyf til að losa þig , líða betur um þig eða passa inn?
- A - Notir þú einhvern tíma áfengi / fíkniefni meðan þú ert sjálfur, EINNIG ?
- F - Gleymirðu alltaf eitthvað sem þú gerðir meðan þú notar áfengi eða fíkniefni?
- F - Segðu fjölskyldan þín eða vinir þínar alltaf að þú ættir að draga úr neyslu á drykkjar- eða fíkniefnum?
- T - Hefur þú fengið í vandræðum meðan þú varst að nota áfengi eða fíkniefni?
Eitt atriði er gefið fyrir hvert já svar við CRAFFT spurningum. Þeir unglingar með samtalsstig tveggja eða fleiri eru talin hafa jákvæða skjá og samkvæmt greinargerðinni "eru í mikilli hættu á að hafa truflun á efnaskipti." Jafnvel CRAFFT skora á einn gæti bent til í meðallagi hættu á að hafa vandamál við notkun efna, og gæti bent til þörf fyrir inngrip.
Einnig hafðu í huga að jafnvel þeir unglingar sem neita að nota nein lyf eða áfengi ætti enn að spyrja spurninguna um CRAFFT 'Car'.
Auk þess að geta veitt stuttar ráðleggingar til að hvetja unglinga til að hætta að drekka áfengi eða nota önnur lyf og vísa þeim til meðferðar þegar þörf krefur, gerir alhliða skimun einnig barnalæknar kleift að veita unglinga sem tilkynna ekki neinum eiturlyfjum eða áfengisnotkun með "stuttu jákvæðu endurgjöf um getu þeirra til að gera heilbrigt val. "
Lyfjapróf
Er unglingurinn að nota lyf?
Eru þeir nýir vinir, lækkun á bekkjum, eða eru þeir í vandræðum mikið meira? Margir foreldrar líta fljótt á eiturlyf próf þegar þeir verða áhyggjur eða hugsa að börnin þeirra gætu notað lyf.
Það er mikilvægt að hafa í huga að lyfjapróf unglinga er miklu flóknara en einfaldlega að kaupa heima eiturlyf próf, fá unglinga lyfið prófað í skólanum, eða jafnvel taka unglinga í barnalækni sína fyrir eiturlyf próf.
Atriði sem þarf að íhuga eru:
- AAP er á móti óviljandi eiturlyfaprófi unglinga
- lyfjapróf getur verið neikvætt, jafnvel þótt ungling sé að nota lyf ef prófið var lokið meira en tveimur til þremur dögum eftir að síðast var notað lyf (greiningargluggi)
- Staðlað lyfjapróf inniheldur oft ekki oft misnotuð lyf, svo sem áfengi, öndunarerfiðleikar og innöndunartæki
- lyfjaprófanir geta verið ósigur með unglingum ef þvagssýnið er of þynnt, skipt út fyrir annað sýnishorn eða ef sýnið er útrýmt, sérstaklega ef unglingin er ekki beint framin og gefur þvagprófið
- eiturlyf próf getur talist óviðkomandi innrás í einkalíf og gæti skapað "umhverfi gremju, vantrausts og grunur" meðal unglinga og foreldra þeirra
Einnig geta lyfjaprófanir stundum verið erfitt að túlka, sérstaklega þegar blasa við hugsanlega rangar jákvæðar prófanir - lyfjapróf sem er jákvætt vegna lyfjagjafar eða matar, eins og poppy fræ.
AAP segir að lyfjapróf sé hægt að gera sem greiningarpróf fyrir unglinga í meðferð við eiturhrifum. Einnig er hægt að nota sjálfboðavinnuprófanir samkvæmt greinargerðinni "þegar nauðsynlegt er að ákvarða orsök truflunar hegðunar og aðrar breytingar á geðhæð eða grunsamlega líkamlega hegðun."
Í stað þess að lyfjapróf, unglinga sem grunur leikur á um misnotkun eiturlyfja, en hver neitar eiturlyf og áfengisnotkun á lyfjaskoðun, ætti líklega að vera vísað til "hæft heilbrigðisstarfsmanna til að meta, ráðgjöf og meðferð eftir þörfum". Mundu að neikvæð lyfjapróf þýðir ekki endilega að unglingurinn þinn noti ekki lyf eða áfengi og jákvætt lyfjapróf mun líklega leiða til tilvísunar.
Lyfjapróf
Til viðbótar við lyfjaprófanir á heimilinu og lyfjapróf sem byggir á skóla, sem AAP eru gegn, geta lyfjaprófanir sem gerðar eru, þar sem það á við, verið með misnotkunartöflum sem geta prófað 5-10 lyf, þar á meðal:
- Amfetamín (amfetamín og metamfetamín)
- Barbituröt
- Bensódíazepín (Valium og Xanax)
- Kókain umbrotsefni
- Marijuana umbrotsefni (við 20, 50 eða 100 ng / ml skjár)
- Metadón
- Metakalón
- Ópíöt (morfín, kóðín, hýdroxódón)
- Phencyclidine
- Própoxýfen
Ethyl alkóhól getur venjulega verið bætt við flestum eiturlyf misnotkun spjöldum líka.
Mundu að íhuga kostir og gallar áður en þú gerir lyfjapróf á unglinga þína.
Heimildir:
American Academy of Children Policy Statement. Efnisnotkun Skimun, stutt inngrip og tilvísun til meðferðar fyrir Barnalæknar. Pediatrics 2011; 128: 5 e1330-e1340.
American Academy of Children Policy Statement. Áfengisnotkun hjá unglingum og unglingum: Barnamiðlun. Börn 2010 125: 1078-1087.
American Academy of Children Policy Statement. Prófun á fíkniefni hjá börnum og unglingum: Viðbót - Prófun í skólum og heima. Pediatrics Vol. 119 nr. 3. mars 2007, bls. 627-630.
American Academy of Clinical Report Pediatrics. Tóbak, áfengi og önnur lyf: Hlutverk barnalæknis í forvarnir, þekkingu og stjórnun á misnotkun á efni. Pediatrics 2005 115: 816-821.
CDC. Eftirlit með unglingastarfsheilbrigði - Bandaríkin, 2009. MMWR. Vol. 59. Nr. SS-5. 4. júní 2010.