Kannski er eitt af erfiðustu einkennum lystarstols og aðrar takmarkandi átröskanir, einkum fyrir fjölskyldumeðlimi og meðferðarmenn, að trúa á sjúklinginn að hann sé ekki veikur. Algengt afleiðing þess að trúa ekki er veikur er að hann eða hún vill ekki verða vel.
Reyndar hefur skortur á sjúklingi um áhyggjuefni fyrir vandamálið lengi verið skilgreindur eiginleiki á lystarstol.
Eins og langt síðan árið 1873 skrifaði Ernest-Charles Lasègue, franskur læknir, sem var einn af þeim fyrstu sem lýsa háþrýstingi taugaveiklu,: "Ég þjáist ekki og verður þá vel," er eintóna formúlunni. "Klínískar rannsóknir, sem greint af Dr Vandereycken, hefur greint "afneitun veikinda" til að vera til staðar í allt að 80% sjúklinga með lystarstol frá taugakerfi. Í sumum sjúklingahópum sjúklinga með lystarstolseinkenni getur þetta hlutfall verið lægra. Í rannsókn Konstantakopoulos og samstarfsfólks hafði undirhópur sjúklinga með lystarstol (24%) alvarlega skerðingu á innsýn. Þeir komust einnig að því að sjúklingar með takmarkaða lystarstol í taugakerfi höfðu lakari heildarskynjun en sjúklingar með lystarleysi, binge-purge undirgerð.
Greiningarviðmiðanir fyrir lystarleysi eru meðal annars truflun á því hvernig líkamsþyngd eða lögun líkamans er upplifað. Sjúklingar geta verið mjög fráfallnir, en trúðu því að þeir séu of þungir.
Í greiningar- og tölfræðilegu handbókinni um geðraskanir, fimmta útgáfu (DSM-5), segir: "einstaklingar með lystarstolseyðingu oftast skortir hvorki innsýn í eða neitað vandamálinu."
Í fyrri ritum um lystarleysi, var þessi skortur á vitund um vandamálið oft nefnt afneitun, þegar hann var fyrst lýst þegar geðdeildarsteikur voru yfirleitt.
Hins vegar hefur ástandið nýlega verið nefnt anosognosia . Þessi hugtak var upphaflega notað af taugasérfræðingum til að lýsa taugasjúkdómum þar sem fólk með heilaskaða hefur mikla skort á meðvitund um tiltekna halla. Anosognosia, eða skortur á vitund, hefur líffærafræðilegan grunn og stafar af heilaskaða.
Meira nýlega var hugtakið einnig notað til geðsjúkdóma svo sem geðklofa og geðhvarfasjúkdóma. Brainmyndunarrannsóknir virðast gefa til kynna heila tengingu milli ónæmiskerfis og þessara aðstæðna. Alþjóða bandalagið um geðsjúkdóma (NAMI) skýrir frá því að blóðleysi hefur áhrif á 50% fólks með geðklofa og 40% fólks með geðhvarfasýki og er talið vera aðalástæðan fyrir því að sjúklingar með þessa sjúkdóma taki oft ekki lyfið.
Notkun hugtakið anosognosia við lystarleysi er skynsamlegt vegna þess að við vitum að heilinn hefur áhrif á vannæringu . Í blaðinu 2006 skrifaði Dr Vanderycken: "Í mörgum tilvikum lystarleysi er sláandi afskiptaleysi í andliti geðhvarfasýki svipað því sem kemur fram í taugasjúkdómum." Árið 1997 skrifaði Dr. Casper: "Skortur á áhyggjur af hugsanlega hættulegum afleiðingum ofnæringar bendir örugglega til þess að ógnvekjandi upplýsingar megi ekki vera meðhöndlaðir eða gætu ekki orðið vitundar. "Einhver sem er með vannærðu eða skemmda heila getur hugsanlega ekki hugsað nógu vel til að nota afneitun sem tilfinningalegt varnarkerfi.
Áhrif
Að horfa á lystarleysi í gegnum linsuna af ónæmissjúkdómi hefur verulegar afleiðingar. Ef einstaklingur sem þjáist af alvarlegum geðsjúkdómum með lífshættulegum fylgikvillum trúir ekki að hann sé veikur, þá er ólíklegt að hann sé móttækilegur fyrir meðferð. Þetta eykur hugsanlega áhættu fyrir heilsufarsvandamál auk langvarandi veikinda. Þessir einstaklingar mega ekki hafa í för með sér innsýnstengda meðferð, en þar til nýlega var algeng meðferð við lystarleysi. Þetta er ein ástæða þess að það er oft þörf fyrir meiri ákafur meðferð, svo sem umönnun íbúða. Það er líka ástæðan fyrir því að fjölskyldan byggist á meðferð (FBT). Í FBT, gera foreldrar hegðunina þungt lyfta að endurheimta næringarheilbrigði sjúklings.
Anosognosia getur verið ruglingslegt fyrir fjölskyldumeðlimi. Ef þú ert ástvinur einhvers með átröskun sem virðist vera vantrúaður, þá eru þeir veikir eða virðast óhagaðir í bata, vinsamlegast viðurkenna að þeir séu ekki þreytandi eða þola. Líklegra er að þeir séu ófær um innsýn. Sem betur fer er ekki krafist hvatning fyrir bata ef ástvinur þinn er minniháttar eða er ungur fullorðinn sem er fjárhagslega háður. Þú getur verið sterkur og krefst þess að þú sért meðhöndlaðir.
Dr Vandereycken skrifar að "samskipti við einhvern sem hefur átröskun en neitar því að það er ekki auðvelt." Hann bendir á þremur aðferðum fyrir ástvini:
- Sýna stuðning og umhyggju (annars muntu virðast fáránlegt);
- Tjá samúð og skilning; og
- Segðu sannleikann.
Í stuttu máli er anosognosia heilasjúkdómur; það er ekki það sama og afneitun. Sem betur fer, heilinn batna með endurnýjun og aftur til heilbrigðrar þyngdar. Hvatning og innsýn koma venjulega í tíma fyrir einstaklinginn til að takast á við það sem eftir er af eigin bata.
Frekari lestur
Endurskoðun rannsóknarrannsókna á ónæmissjúkdómum í geðsjúkdómum er að finna í meðferðarmiðstöðinni. Laura Collins hefur skrifað um nosognosia í lystarstol.
Heimildir
Casper, RC (1998). Hegðunarvirkni og skortur á áhyggjum, kjarna einkenni lystarstols International Journal of Eating Disorders, 24 , 381-393.
Konstantakopoulos, G., Tchanturia, K., Surguladze, SA, & David, AS (2011). Innsýn í átröskun: klínísk og vitsmunaleg tengsl. Sálfræðileg lyf , 41 (09), 1951-1961 .
Vandereycken, W. (2006). Afneitun veikinda í lystarstolsefni Nervosa - Hugmyndafræðilegur endurskoðun: Hluti 1 Greiningarmat og mat. Evrópsk mataræði, fréttavefur 14 (5), sep-okt 2006, 341-351.