ADHD meðferð
Það getur verið erfitt að læra að það er engin lækning fyrir ADHD. Það er sagt að hægt sé að stjórna henni og meðhöndla það með góðum árangri. ADHD einkenni eru yfirleitt minnkaðar þannig að hægt sé að sjá úrbætur á öllum sviðum lífsins, þar á meðal skóla og vinnuafköst, sambönd, sjálfstraust og sjálfsálit.
Þó að ADHD meðferð sé oft í tengslum við lyfseðilsskyld lyf, meðferð, gistingu, félagsleg færni og breytingar á lífsstíl geta öll hjálpað til með ADHD einkenni.
Í stað þess að velja annað hvort lyf eða hegðunarmeðferð, hafa rannsóknir komist að því að árangursríkasta leiðin til að meðhöndla ADHD er með blöndu af báðum.
Lyfjagjöf
Lyf er algengasta meðferðin fyrir ADHD. Fyrir marga börn og fullorðna er það lykilatriði í meðferðaráætluninni. Helstu hópar lyfja til að meðhöndla ADHD eru örvandi efni og ekki örvandi efni.
Örvandi efni
Það gæti hljómað counterintuitive að ávísa einhver sem er ofvirkur örvandi.
-
Klónidín: Er það val á lyfjum fyrir ADHD?
-
Hve lengi það tekur til ADHD lyfjameðferðar má ráðast á manninn
Hins vegar örvandi áhrif draga úr ofvirkni og hvatvísi og auka athygli.
Algengar örvandi lyf eru:
- Adderall (amfetamín og dextroamphetamin)
- Concerta (metýlfenidat)
- Dexedrine (dextroamphetamine)
- Fókalín (dexmetýlfenidat)
- Metadat (metýlfenidat hýdróklóríð)
- Ritalin (metýlfenidat)
Mikilvægt er að vinna náið með lækninum sem ávísar lyfinu til að finna rétt lyf og skammta. Tilkynna um áhrif lyfja og aukaverkana sem þú finnur fyrir. Ef barnið þitt er með ADHD skaltu fylgjast með honum og spyrja ákveðnar spurningar um hvernig hann líður. Með þessum upplýsingum getur læknirinn stillt lyfseðilinn þar til réttur lækningaskammtur er að finna.
Non-örvandi efni
Þó að örvandi lyf séu yfirleitt fyrsti lyfið sem ávísað er til meðferðar við ADHD, gæti verið að nota ekki örvandi efni í staðinn. Þetta getur verið valið ef þú eða barnið þitt upplifðu neikvæðar aukaverkanir með örvandi lyfjum eða sögu um fíkn. Stundum gæti læknirinn mælt fyrir um bæði örvandi og ekki örvandi efni.
Dæmi um lyf sem ekki eru örvandi lyf eru:
- Strattera (atomoxetin)
- Wellbutrin XL (búprópíónhýdróklóríð)
Sumir fjölskyldulæknar eru fróður um ADHD og geta ávísað ADHD lyfjum. Aðrir líða betur með því að vísa þér til sérfræðinga í neti þeirra, til dæmis barna- eða fullorðinsfræðingur sem sérhæfir sig í ADHD.
Lærðu meira um hugsanlegar aukaverkanir ADHD lyfja .
Hegðunaraðferðir
ADHD er ekki af völdum umhverfisþátta, en það hefur áhrif á þau. Óskipulögð og óbyggð stilling getur versnað einkenni. Stofnað, einfalt og fyrirsjáanlegt umhverfi getur hins vegar hjálpað mjög.
Hér eru nokkur dæmi.
Þeir vinna fyrir börn og fullorðna með ADHD.
Leiðbeiningar: Að hafa einfaldar og fyrirsjáanlegar reglur um daginn þýðir nauðsynlegar verkefni sem gerðar eru án þess að læra um síðustu stundu.
Að morgni getum við komið upp kl. 7:00, klæðst, borðað morgunmat, tekið lyf og farið í vinnu eða skóla.
Kvöldleiðin gæti verið að borða kvöldmat, pakka poka fyrir næsta dag og horfa á uppáhalds sjónvarpsþátt fyrir rúmið.
Tékklistar: Gátlisti er hægt að gera fyrir hvaða fjölþrepa ferli sem virðist flókið eða stressandi. Það virkar sem minni hjálp og hjálpar þér eða barninu þínu að líða vel. Til dæmis gætirðu borðað tékklista við útidyrahurðina sem skráir allt sem þú eða barnið þitt þarfnast fyrir daginn.
Tímamælir: Til að hjálpa þér eða barninu þínu að borga eftirtekt til heimavinnu eða vinnuverkefni skaltu stilla klukkustund í 15 mínútur (sem gefur til kynna sérstaka áherslu). Þegar það hringir, hafðu lítið hlé og taktu síðan myndatökuna aftur.
Vekjaraklukka: Þú getur stillt viðvörun til að minna þig eða barnið þitt á að fara upp, fara að sofa, eða fara úr húsinu.
Vekjaraklukka er sérstaklega heimilt fyrir barnið þitt að nota. Hann eða hún kann að finna meira sjálfstæð og þurfa ekki að reiða sig á áminningar frá fullorðnum.
Skýringar: Ef það er hegðun eða venja sem þú vilt taka með í daginn skaltu búa til töflu með dögum vikunnar. Í hvert skipti sem þú gerir hegðunina, til dæmis hreinsaðu tennurnar, færðu stjörnu. Bæði börn og fullorðnir finna þetta gefandi og það virkar sem áminning og hvatning til að gera verkefni.
Dagleg skipuleggjendur: Að nota skipuleggjandi (hvað sem er aldur þinn) hjálpar til við að skilja tímalengd og það sem áætlað er fyrir daginn og markar fresti, eins og hvenær verkefnum þarf að afhenda.
Hegðunarfræðingur
Foreldrarþjálfun kennir foreldrum barna með ADHD færni til að stjórna hegðun barna sinna á heimilinu. Sumir foreldrar telja að þeir hafi einhvern veginn "mistekist" sem foreldri ef þeir þurfa þjálfun, en þetta er ekki raunin.
Það getur verið mjög stressandi foreldra barn með ADHD. Þjálfunin býður upp á tilfinningalegan stuðning við foreldra. Það kennir einnig ákveðnar aðferðir til að stjórna hegðun barnsins.
Það eru margir kostir. Börn líða hamingjusamari þar sem þeir njóta og dafna með uppbyggingu, en foreldrar og aðrir systkini njóta rólegri heimslífi.
Ein hlið þjálfunarinnar gæti verið skýr reglur og samkvæmar afleiðingar. Til dæmis, ef barnið rennur út á köttinn, getur hann ekki spilað með gæludýrinu um tíma. Þessar afleiðingar munu alltaf vera þau sömu, sama hversu þreyttur mamma eða pabbi er, eða hversu margar tárar barnið er úthellt. Annað dæmi gæti verið að fylgjast með ákveðnum hegðunum á veggriti og bjóða upp á skýr verðlaun.
Þjálfun getur átt sér stað í hópum með öðrum foreldrum eða í einkaaðila með geðlækni.
Félagsþjálfun
Félagsleg færni getur oft valdið vandamálum fyrir fólk sem býr við ADHD, þar sem einkenni ADHD geta leitt til hegðunar sem lítur út fyrir óhreinindi. Dæmi eru ekki að líta á lúmskur nonverbal vísbendingar, hvetjandi ræðumaður ræðumaður, eða horfa út um gluggann þegar einhver er að tala. Annað dæmi er að fara yfir líkamlega mörk með því að standa of nálægt fólki. Ekkert af þessum hegðun er gert til að vera af ásettu ráði óhreinum og fjölskylda og nánustu vinir skilja þetta. Hins vegar getur verið erfitt að eignast vini, gera gott í vinnunni eða dagsetningu án þess að þróa nýja félagslega hæfileika.
Félagsleg hæfniþjálfun getur tekið mörg form. Það gæti verið sem hluti af vitsmunalegum hegðunarmeðferð (CBT) , annaðhvort í hópi eða með einstaklingsmeðferðarmanni, eða það gæti verið kunnátta sem ADHD þjálfari hjálpar við.
Félagsleg færni er hægt að læra og lífsgæði batna sem afleiðing.
Ráðgjöf og sálfræðimeðferð
Vinna með ráðgjafa eða meðferðaraðila getur verið góð leið til að takast á við málefni sem stafa af því að lifa með ADHD, þar á meðal vinnutap og tengslamál. Það getur einnig verið gagnlegt fyrir fólk sem býr með sambærilegum aðstæðum eins og þunglyndi og kvíða.
Rannsóknir hafa leitt í hugrænni hegðunarmeðferð til að vera árangursrík fyrir fólk sem býr með ADHD. Það hjálpar til við að þróa nýjar leiðir til að haga sér í heiminum. Mikilvægt hjálpar það einnig við skömmina og lítið sjálfsálit sem hefur áhrif á fólk með ADHD.
Eitt af mikilvægustu þáttum í því að ákvarða skilvirkni ráðgjöf, meðferð eða þjálfun (sjá hér að neðan) er sambandið við lækninn. Ef persónuleika þínum eða stíll passa ekki skaltu ekki gefast upp á meðferð. Finndu í staðinn annan fagmann til að vinna með.
Þjálfun
Þó að skipulag og skipulag séu mjög gagnleg fyrir ADHD einkenni, geta þau verið erfitt að setja upp þegar þú ert með ADHD. ADHD þjálfarar geta veitt ábyrgð þegar þú ert að búa til þessa uppbyggingu. Þeir gætu einnig hjálpað þér eða barninu þínu að setja markmið , þróa nýjar venjur, læra nýja færni og vinna að því að samþætta þau í lífi þínu.
Þjálfarinn gæti einnig starfað sem "líkami tvöfaldur". Líkami tvöfaldur er sá sem heldur þér í fyrirtækinu á meðan þú framkvæmir erfitt verkefni. Margir sem hafa ADHD baráttu með leiðinlegum, mundane eða multi-skref verkefni eins og heimilisstörf, decluttering og umsóknar skatta. Þeir gætu frestað að byrja eða fá hliðarbraut og yfirgefa verkefni sem helmingi lokið. Líkami tvöfaldur situr í sama herbergi með þér meðan þú framkvæmir þessi verkefni. Líkamleg nærvera þeirra hjálpar þér að halda áherslu á verkefni og dregur úr kvíða sem þú gætir fundið fyrir.
Stuðningshópar
Stuðningshópar bjóða upp á menntun, tilfinningalegan stuðning og hvatningu foreldra barna með ADHD og einstaklinga sem hafa ADHD. Að vera með fólki sem skilur baráttuna þína, án þess að þurfa að útskýra þau, getur veitt mikla huggun og tilfinningu um að tilheyra.
Stuðningshópar eru einnig frábær staður til að læra um auðlindir á þínu svæði, eins og sérstaklega fróður ADHD læknir. Stundum hafa stuðningshópar gestakennara og stundum geturðu einfaldlega deilt reynslu þinni.
Gisting
Þegar einstaklingur hefur verið opinberlega greindur með ADHD er hann eða hún gjaldgengur fyrir gistingu. Þetta þýðir að barn getur fengið gistingu í skólanum og fullorðinn getur haft þau á vinnustað.
Sumir finnast feimnir að biðja um gistingu vegna þess að þeir vilja ekki vekja athygli á sjálfum sér, eða líða eins og þeir eru að læra. Hins vegar eru gistingu til staðar til að styðja þig. Þeir búa til hjálpsamlegt umhverfi þannig að þú getir fengið einkunnina sem þú ert fær um að gera og bestu vinnu þína.
Dæmi um gistingu nemenda eru að fá aðstoð við að skrifa minnismiða í bekknum, taka upp fyrirlestra og vera fær um að taka próf í rólegu herbergi. Talaðu við kennara í skólanum eða nemendahópnum til að fá nánari upplýsingar um að gera þessar ráðstafanir.
Dæmi um vinnustaðinn eru þreytandi heyrnartól með hávaða eða vinnandi sveigjanlegan tíma. Annar er að setja upp "ekki trufla" skilti, jafnvel þótt þetta sé ekki skrifstofustefna. Talaðu við yfirmann þinn eða mannauðs um vinnustaðinn sem getur hjálpað þér.
Lífsstílbreytingar
Breytingar á lífsstíl geta hjálpað ADHD einkennum. Þetta felur í sér reglulega æfingu, borða heilbrigt mataræði, fá nóg svefn, og æfa streitu minnkun tækni. Góð leið til að fella þessar breytingar á lífsstílum í líf þitt er að gera þau eins skemmtileg og mögulegt er, þar sem áhugi er stór hluti ADHD. Til dæmis skaltu velja æfingu sem er skemmtilegt fyrir þig og líður ekki eins og "að gera" á listanum þínum.
Menntun
Að læra eins mikið og þú getur um hvað ADHD er og hvernig það hefur áhrif á þig eða barnið þitt er hugsanlega mikilvægasta hluti af meðferðinni.
Erfiðleikar með að hafa eftirlit með athygli og stjórna hvatir og ofvirkni eru kjarnakennari ADHD, en hvernig spilar þau út í barninu þínu eða lífi þínu? Til dæmis, barnið þitt dagdrægir og sakna leiðbeiningar, eða er barnið þitt hvatandi og líklegt til að hlaupa út í götuna án þess að leita? Þegar þú ert sérstakur um stærsta ADHD áskoranir getur það hjálpað þér að vafra um meðferðarmöguleika.
Til allrar hamingju eru fleiri upplýsingar um ADHD í boði en nokkru sinni fyrr. Þú getur lært af vefsíðum, bókum og podcastum. Íhuga að sækja námskeið sem haldin eru á staðnum eða á landsvísu ráðstefnum eins og CHADD ársfundur. Og mundu alltaf að halda opnu umræðu við lækna.
Heimildir:
Antshel, KM, Hargrave TM, Simonescu M, Kaul P, Hendricks K, Faraone SV. 2011. Framfarir í skilningi og meðhöndlun ADHD. BMC Medicine 9 (1): 72.
Jensen, P. 2009. Metýlfenidat og sálfélagslegar meðferðir, annað hvort eingöngu eða í samsettri meðferð, draga úr einkennum ADHD. Vísbending byggð á andlegri heilsu 12 (1): 18.
Solanto, MV, DJ Marks, J. Wasserstein, K. Mitchell, H Abikoff, JM Alvir og MD Kofman. 2010 Verkun meta-vitsmunalegrar meðferðar fyrir ADHD hjá fullorðnum. American Journal of Psychiatry 167 (8): 958-968.