Klónidín er lyf sem upphaflega var ávísað til að hjálpa fólki með háan blóðþrýsting. Hins vegar, vegna þess að róandi áhrif hafa á líkamann, hefur klónidín reynst að hjálpa fólki með ADHD einkenni eins og ofvirkni, hvatvísi, árásargirni, ofsóknum og svefnvandamálum.
Árið 2010 samþykkti bandarísk matvæla- og lyfjaeftirlit (CLA) klónidín sem lyf fyrir börn með ADHD til að taka annaðhvort eitt sér eða með örvandi lyfjum.
Vörumerki klónidíns eru Catapres® og Kapvay®.
Yfirlit
ADHD lyf eru almennt flokkuð sem örvandi og ekki örvandi. Klónidín er talið vera ekki örvandi meðferð við ADHD
Örvandi efni (einnig kallaðir geðdeyfandi lyf) eru yfirleitt fyrsti línan af lyfjum sem notuð eru við ADHD. Fyrsti línan þýðir að þeir eru yfirleitt fyrsti kosturinn við meðferð. Þau eru mest ávísaðar ADHD lyf vegna þess að þeir eru þekktir fyrir að vera árangursríkasta leiðin til að draga úr ADHD einkennum eins og hvatvísi, ofvirkni og inattentiveness. Það eru tvær tegundir örvandi lyfja: amfetamín og metýlfenidöt. Dæmi eru Adderall® og Ritalin®.
Ónæmislyf er venjulega ávísað ef maður þolir ekki örvandi lyf vegna alvarlegra aukaverkana. Einnig er hægt að velja lyf sem ekki hafa áhrif á örvun ef einstaklingur hefur heilsuástæðan af því að ekki er hægt að ávísa örvandi efni, svo sem ákveðnar geðraskanir, svefnröskanir, hjarta- og æðasjúkdóma eða sögu um örvandi ofbeldi.
Strattera® (atomoxetin) lyf gegn andþunglyndislyfjum Wellbutrin® XL (búprópíónhýdróklóríð) og blóðþrýstingslækkandi lyfið Intuniv® (Guanfacine) eru dæmi um önnur lyf sem ekki eru örvandi.
Örvandi vs. Non-örvandi efni
Örvandi ADHD lyf vinna með því að valda meiri dópamín og noradrenalín að vera til staðar í synapses heilans.
Þessi aukning örvar miðtaugakerfið og bætir skilningsgetu, svo sem að ná upplýsingum og skilja hugmyndir. Vegna þess að taugakerfið er örvað, tilkynna sumt fólk tilfinningalegt, kvíða og á brún þegar þau taka örvandi lyf.
Clonidin virkar öðruvísi. Í staðinn veldur það að heilinn sendi merki til blóðkornanna sem lækka blóðþrýstinginn. Að auki leysir klónidín norepinephrine inn í heilablóðfallssvæðinu. Þetta er staðurinn þar sem framkvæmdastjórnin virkar , svo sem áætlanagerð , skipulagning og notkun upplýsinga og reynslu. Þetta gerir einstaklingnum kleift að vera rólegur líkamlega, en ekki vera meðhöndlaður andlega.
Kostir
Auka áhrif örvunar
Klónidín má ávísa til viðbótar við örvandi lyf. Þetta getur oft aukið virkni örvunarinnar.
Matarlyst Neutral
Klónidín er lystarleysi, sem þýðir að það eykur ekki eða lækkar matarlyst. Matarlyst er oft hægt að bæla þegar maður tekur örvandi lyf, sem getur verið vandamál fyrir undirvigt fólk.
Dregur úr kvíða
Fólk sem hefur ADHD upplifir oft kvíða. Lyfið frá benzódíazepínfjölskyldunni, svo sem Xanax® eða Valium®, er oft ávísað til kvíða.
Hins vegar teljast þetta vera vana og geta haft neikvæð áhrif á vitsmunalegum störfum eins og athygli. Af þessum sökum er klónidín oft ávísað til að hjálpa fólki með ADHD sem hefur kvíða.
Aids svefn vandamál
Svefnvandamál eru annað mál að margir með ADHD andlit. Möguleg jákvæð áhrif á að taka klónidín er það getur hjálpað til við að bæta svefn. Í raun mæla sumir læknar með litlum skammti af klónidíni af merkinu (þetta þýðir að nota FDA-samþykkt lyf til ósamþykktrar notkunar) til að hjálpa með svefn.
Meðan á hefðbundnum benzódíazepíni er hægt að forðast sofandi lyf vegna þess að þau geta verið venjuleg, þá er klónidín ekki talin vera venjuleg myndun.
Hátt blóðþrýstingslækkun
Ef maður hefur ADHD og háan blóðþrýsting getur klónidín verið gott val. Það mun hjálpa til við að draga úr blóðþrýstingi og hjálpa til með að meðhöndla ADHD einkenni.
Tourette heilkenni og tíkröskun hjálpaði
Ef maður hefur Tourette heilkenni og ADHD getur klónidín hjálpað til við einkennin bæði. Sambland af klónidíni og örvandi lyfjum getur verið gagnlegt fyrir tíkröskun.
Göllum
Hjálpar ekki öllum ADHD kynningum
Klónidín hjálpar ofvirkni, hvatvísi, árásargirni, ofsóknum og svefnvandamálum. Hins vegar hefur ekki verið reynt að vera eins gagnlegt fyrir óeðlilega einkenni ADHD.
Litlar rannsóknir á ADHD fyrir fullorðna
Rannsóknir hafa sýnt klónidín geta hjálpað ADHD einkennum hjá börnum og unglingum. Samt eru litlar rannsóknir til að sýna fram á árangur klónidíns hjá fullorðnum ADHD . Þetta gæti verið vegna þess að einkennin sem klónidín hjálpar mest, svo sem árásargirni, ofvirkni og hvatvísi minnkar oft í fullorðinsárum.
Minna árangursríkt en örvandi efni
Klónidín er ekki eins áhrifarík og örvandi lyf til að meðhöndla ADHD einkenni. Hins vegar eru áhrif klónidíns veruleg nóg fyrir FDA að samþykkja notkun þess fyrir ADHD.
Hjartaþokur
Frekar en að auka getu til að einbeita sér að sumum finnst klónidín lækkar fókusinn eða veldur "þoku í heila." Vandamálin með hæfileika til að einblína geta verið tímabundnar, þar sem líkaminn stillir á klónidínið. Hins vegar finnst sumt fólk þetta vandamál halda áfram.
Feeling Sleepy
Þó að sofa betur á kvöldin getur verið jákvæður ávinningur af því að taka klónidín, sumt er þreyttur eða rólegur á daginn líka. Þetta getur haft neikvæð áhrif á skóla eða vinnuafkomu. Stundum lækkar syfja með tímanum. Þetta er mikilvægt aukaverkun sem læknir ætti að vita um, þar sem það getur haft áhrif á hættu ef maður rekur ökutæki eða rekur vélar.
Ristruflanir
Galli hjá körlum sem taka klónidín er ristruflanir (ED). Jafnvel þótt maður gæti fundið smá skammt í að tala við lækni mun læknirinn vera meðvituð um að þetta sé algeng aukaverkun og mun hjálpa til við að leysa þetta mál.
Eyðublöð og skammtar
Þegar klónidín er fyrst ávísað, er það venjulega í lægsta skammti. Þetta getur verið 0,05 til 0,1milligram til að byrja. Þegar lyfið er unnið með lækni er skammturinn smám saman aukinn þar til virkur (meðferðarskammtur) er fundinn. Töflur (Catapres®) koma í 0,1, 0,2 og 0,3 milligrömm. Langvarandi losun (Kapvay®) er fáanlegt í 0,1 og 0,2 milligrömmum.
Klónidín er einnig fáanlegt í plástrunum. Patches síðustu sjö daga. Þau eru góð kostur fyrir einstakling sem hefur tilhneigingu til að gleyma að taka lyf eða líkar ekki við að kyngja töflum. Þegar ráðlagður skammtur hefur fundist með því að nota töflur er hægt að fá klónidín plástur.
Hversu lengi hefur áhrif
Það getur tekið nokkrar vikur að sjá fullan áhrif klónidíns á ADHD einkenni, en nokkur framför má eiga sér stað fyrr.
Aukaverkanir
Algengar aukaverkanir klónidíns eru þreyta, höfuðverkur, sundl, munnþurrkur, pirringur, kviðverkur í meltingarvegi, hegðunarvandamál og lágur blóðþrýstingur. Þetta getur oft dregið úr eftir nokkurn tíma að taka lyfið.
Alvarlegri en sjaldgæfar aukaverkanir eru óreglulegur hjartsláttur, hægur hjartsláttur, ofskynjanir. Sá sem upplifir þessar eða einhverjar aðrar viðvarandi aukaverkanir skal hafa samband við lækni eins fljótt og auðið er.
Sá sem hefur sögu um lágan blóðþrýsting áður en hann tekur klónidín getur verið líklegri til að finna sundl, létta og ógleði þegar hann tekur klónidín. Margir gleyma að taka lyfið - ef þú gerir það, ætti ekki að taka tvöfalda skammt, þar sem það gæti óörugglega lækkað blóðþrýsting.
Mikilvægt er að stöðva klónidín skyndilega, þar sem þetta getur valdið háan blóðþrýsting. Þess í stað skal skammturinn minnka smám saman. Læknir getur veitt ráðleggingar um bestu lágmarksáætlunina.
Klónidín er flokkur C lyfjameðferð. Þetta þýðir að það er eiturlyf sem getur verið óöruggt fyrir ófætt barn. Það er mikilvægt fyrir konu að segja lækninum frá því ef hún er ólétt, brjóstagjöf eða ætlar að verða þunguð.
Í stuttu máli
Í stuttu máli, meðan klónidín er yfirleitt ekki fyrsta val lyfsins fyrir ADHD, getur það verið gagnlegt við meðferð ADHD einkenna, annaðhvort eitt sér eða í samsettri meðferð með öðru ADHD lyfjum. Ef þú hefur áhuga á því sem meðferðarúrræði skaltu hafa samband við lækninn. Þeir hjálpa til við að ákveða hvort það sé rétt fyrir þig.