Get ég notað Wellbutrin fyrir ADHD?

Wellbutrin er þunglyndislyf sem stundum er mælt með til að meðhöndla ADHD einkenni.

Wellbutrin gæti verið ávísað í tengslum við örvandi lyf, svo sem Adderall eða Ritalin, ef einstaklingur hefur ADHD og samhliða ástand þunglyndis eða gæti verið ávísað sem eitt lyf til að reyna að takast á við báðar aðstæður.

Örvandi lyf eru fyrsti meðferðarlínan þar sem þau eru þekkt sem árangursríkasta lyfið til að draga úr ADHD einkennum eins og hvatvísi, ofvirkni og inattentiveness.

Non-örvandi lyf eru önnur valkostur fyrir meðferð ADHD. Wellbutrin, Strattera og Clonidine eru dæmi um ónæmislyf til að meðhöndla ADHD.

Af hverju taka aðra lyfjameðferð?

Ef örvandi efni eru þekktar sem árangursríkasta meðferðin, hvers vegna myndi einhver taka lyf í annarri línu? Það eru þrjár algengar ástæður fyrir því að einstaklingur, sem býr með ADHD, yrði ávísað lyfinu í annarri línu:

Saga Wellbutrin

Wellbutrin er vörumerkið fyrir lyfjauprópíón. Það var samþykkt af FDA til að meðhöndla þunglyndi árið 1985. Frá 1986 til 1989 var hún fjarlægð af markaðnum vegna tilkynningar um flogaveiki. Flogin voru talin skammtaháð, þannig að þegar Wellbutrin kom aftur á markað árið 1989 var hámarksskammtur lækkaður.

Wellbutrin SR, endurnýjunarútgáfan, var samþykkt árið 1996 og Wellbutrin XL, útbreidd útgáfa, árið 2003. Árið 2006 varð það fyrsta lyfið sem samþykkt var til meðferðar við árstíðabundnum áföllum (SAD).

FDA hefur ekki samþykkt Wellbutrin til meðferðar við ADHD. Hins vegar er læknirinn ávísað sem meðferðarlotu.

Rannsóknir á Wellbutrin fyrir ADHD eru gerðar. Til dæmis fannst í einum rannsókn að það hafi verulega minnkað ADHD einkenni þegar borið var saman við lyfleysu. Aðrar rannsóknir á virkni Wellbutrin við að stuðla að ADHD einkennum hjá fullorðnum hafa verið vænleg.

Skammtur og eyðublöð

Wellbutrin kemur í 3 formum:

Venjulega er Wellbutrin XL ávísað fyrir ADHD þannig að lyfið hafi áhrif á daginn og möguleikinn á aukaverkunum er minnkuð.

Dæmigerður dagskammtur fyrir einstakling sem er 12 ára og eldri er 3 til 6 mg á hvert kg líkamsþyngdar á dag, þó að upphafsskammtur sé venjulega lægri.

Öfugt við örvandi lyf, sem byrjar að virka innan u.þ.b. klukkutíma, getur Wellbutrin (eins og aðrir þunglyndislyf) tekið u.þ.b. 3-7 daga áður en þú tekur eftir þeim ávinningi.

Að auki getur það tekið 4-6 vikur til að ná fullum árangri. Þetta þýðir að það getur tekið nokkrar vikur að finna réttan lækningaskammt fyrir þig eða barnið þitt.

Hver er munurinn á XL og SR?

Bæði Wellbutrin SR og Wellbutrin XL eru samsettar lyfjaformar með losun tíma. Þetta þýðir að lyfið er hægt að gefa út í líkamanum á mörgum klukkustundum og það er samkvæmni lyfsins í blóðrásinni.

The Sustained Release myndun tekur 12 klukkustundir og er tekin tvisvar á dag, en XL útgáfan varir 24 klukkustundir og er tekin einu sinni á dag. Að taka XL útgáfu þýðir venjulega betra samræmi sjúklinga þar sem það er minna tækifæri til að missa af skammti.

Hvernig virkar Wellbutrin Vinna?

Wellbutrin er noradrenalín og dópamín endurupptökuhemill (NDRI) og það virkar með því að halda taugaboðefnunum noradrenalín og dópamín í boði fyrir taugafrumum heilans lengur. Þetta hjálpar til við að bæta styrk, fókus og aðra ADHD einkenni.

Þar sem Wellbutrin hefur engin áhrif á serótónín, virkar það öðruvísi en mörgum öðrum þunglyndislyfjum. Til dæmis hafa sérhæfðir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) áhrif á serótónín en þríhringlaga þunglyndislyf (TCAs) auka norepinefrín og serótónínmagn og blokka acetýlkólín sem getur leitt til aukaverkana. Mónóamínoxíðasahemlar (MAO-hemlar) - fyrstu þunglyndislyfin - auka noradrenalín, serótónín og dópamín með því að bæla ensímið mónóamínoxíðasa.

Aukaverkanir

Hugsanlegar aukaverkanir eru kvíði, spenna, æsingur, aukin hreyfing, svefnleysi, tantrums, skjálfti, tíkur, munnþurrkur, höfuðverkur og ógleði. Það er einnig hætta á að það geti aukið flog hjá fólki sem er næmt fyrir þeim eða sem hefur sögu um áfengissjúkdóma.

Wellbutrin er flokkur C lyf, sem þýðir að það er talið ótryggt að taka á meðgöngu eða meðan á brjóstagjöf stendur. Mikilvægt er að ræða við lækninn ef þú ert þunguð eða ætlar að verða þunguð.

Black Box Warning

FDA setur svört viðvörun á tilteknum lyfseðlum á lyfseðilsskyldum lyfjum til að vekja athygli á alvarlegum eða lífshættulegum áhættu sem þú þarft að vera meðvitaðir um.

Wellbutrin, eins og önnur þunglyndislyf, ber í svörtum kassa viðvörun vegna hugsanlegrar aukinnar hættu á sjálfsvígshugsunum eða aðgerðum hjá börnum, unglingum og ungum fullorðnum. Mikilvægt er að ræða við lækninn til að ræða kosti og áhættu þessa lyfs og vera í nánu sambandi við þau meðan á meðferð með Wellbutrin stendur. Auk þess eru foreldrar og umönnunaraðilar hvattir til að fylgjast með hugsanlegum breytingum á hegðun barnsins.

Mun Wellbutrin hjálpa mér að hætta að reykja?

Wellbutrin og Zyban eru bæði vörumerki fyrir lyfjauprópíón. Wellbutrin hefur verið samþykkt af FDA sem þunglyndislyf og Zyban hefur verið samþykkt til að hjálpa fólki að hætta að reykja. Ef þú reykir sígarettur og er ávísað Wellbutrin, gætirðu fundið að það virkar einnig sem lyf við reykingum. Það inniheldur ekki nikótín; Sumir reykendur tilkynna þó að það fjarlægi áhuga þeirra eða löngun til að reykja.

Orð frá

Þó Wellbutrin er ekki fyrsta lyfja fyrir ADHD getur það verið gagnlegt við meðferð ADHD einkenna, sérstaklega ef þú ert með samsetta þunglyndi og kvíða. Það gæti verið ávísað í samsettri meðferð með öðru ADHD lyfi eða sem sjálfstæðan valkost.

Ef þú hefur áhuga á Wellbutrin sem hluti af ADHD meðferðinni skaltu ræða það við lækninn. Þeir munu geta hjálpað þér að ákveða hvort það sé góð kostur fyrir þig.

> Heimildir:

Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z.Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar o.fl. 2014 Bupropion in Adulths with Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder: A Randomized, double-blind study. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680

Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont og SD Martin. 2011 Bupropion fyrir fullorðna með athyglisbrest ofvirkni. Meta-greining á slembuðum samanburðarrannsóknum með lyfleysu. Geðlækningar og klínísk taugafræði 65 (7): 611-617