ADHD fullorðnir á miklu meiri áhættu fyrir áfengissýki
Er það tilviljun að helmingur fullorðinna sem tilkynna einkenni hámarksvirkni í athyglisbresti (ADHD), tilkynna einnig um misnotkun á misnotkun, þar á meðal áfengissýki?
Eykur eitt ástand áhættuna fyrir hina? Eða er einhver erfðatengsl á milli óánægju, ofvirkni í vélinni, hvatvísi og áfengissýki ? Eða er það einhver samsetning þessara tveggja?
Sumir vísindamenn telja að þeir hafi greint sérstakt svipgerð eða "snið" einstaklinga með samhliða ADHD og alkóhólismi.
Þrátt fyrir að fyrri rannsóknir hafi gefið til kynna erfðafræðilega sameiginleika ADHD og alkóhólisma, fannst háskólinn í Regensburg rannsókninni ekki marktækur þáttur af tveimur sérstökum frambjóðandi genum, kynningarmynda mótefnismyndun serótónín flutnings gensins (5-HTT) og 5-HT2c viðtaka Cys23Ser fjölbrigða.
ADHD einkenni og áfengisneysla
"Niðurstöður okkar benda til þess að einstaklingar með viðvarandi ADHD einkenni á fullorðinsárum virðast vera í mikilli hættu á að fá áfengisneyslu ," sagði Monika Johann, læknir og rannsóknarfélag við Háskólann í Regensburg og fyrsta höfundur rannsóknarinnar. "Þar að auki eru vísbendingar um mjög aukna alvarleika áfengis háðs hjá einstaklingum með ADHD."
Vísindamenn skoðuðu 314 fullorðna alkóhólista (262 karlar, 52 konur) auk 220 ótengdra heilbrigðra einstaklinga, öll þýska uppruna.
Hver þátttakandi var metinn fyrir geðræn vandamál, svo sem truflanir á efnaskipti (þ.mt alkóhólismi), ADHD og andfélagsleg einkenniardráttur (APD).
Uppsprettur erfðafræðilegs ábyrgðar
Sjúklingar með sögu um meiriháttar geðraskanir, þ.mt þunglyndi og geðklofa , og þeir sem eru með fíkniefni annarra en alkóhól og nikótín voru útilokaðir frá rannsókninni.
Genotyping var gerð án þekkingar á greiningarstöðu, með áherslu á 5-HTT stuðningsmanninn og 5-HT2c Cys23Ser fjölbrigðin.
"Forsóknarrannsóknir á taugakímbólgu við lyf sem kallast fenflútamín hjá einstaklingum með ADHD eða alkóhólismeðferð sýndu svipaða mun á serótónvirkum taugaboðum samanborið við eðlilega einstaklinga," útskýrði Johann. "Venjulegur svörun við notkun fenflútamíns er mælanleg aukning á prólaktíni í blóðrásinni. Þessi venjulega aukning er slæm hjá einstaklingum með ADHD eða alkóhólismeðferð. Helstu mannvirki sem bera ábyrgð á fenflútamín-völdum prólaktín losun eru 5-HTT og 5-HT2c viðtaka Þess vegna virtist bæði líklegt sem skaðleg uppsprettur erfðafræðilegrar ábyrgðar ADHD og alkóhólisma. "
Erfðafræðileg tilhneiging fannst ekki
Engu að síður virðist það vera erfðafræðilegir áhættuþættir í sýninu sem er skoðað. "Gögnin okkar sýna að 5-HTT verkefnið og 5-HT2c Cys23Ser fjölbrigðin stuðla ekki að því að almenna erfðafræðilega tilhneigingu sé til fyrir ADHD og áfengisleysi," sagði Johann. "Hins vegar hafa enn nokkur önnur frambjóðandi gen verið rannsökuð."
Engu að síður sýna niðurstöðurnar aðgreind svipgerð, leið til að mæla metanlegt einkenni eða hegðun.
Rannsóknin Regensburg hefur leitt í ljós að fullorðnir alkóhólistar með ADHD höfðu marktækt hærra daglega neyslu áfengis á mánuði, fyrri aldur áfengisneyslu , meiri tíðni hugsana um sjálfsvíg, meiri fjölda dómsmeðferða og meiri tíðni APD.
Þrátt fyrir skort á stuðningi við algenga erfðafræðilega tilhneigingu, "sýna gögnin enn og aftur að ADHD þýðir að vera í mikilli hættu á að þróa áfengisleysi," sagði Ema Loncarek, læknir og læknir hjá geðdeildarskólanum í Háskólinn í Regensburg. Loncarek vinnur á deild um ólöglegt fíkniefni og veitir afnám og meðferð.
ADHD fíklar erfitt að meðhöndla
"Dr Johann er með svipuðum árangri og er mjög nálægt því sem við sjáum hjá fíkniefnum með ADHD og það sem áður hefur verið lýst af öðrum höfundum. Við sjáum reglulega að eiturlyfjaneysla með ADHD er erfitt að meðhöndla. misnota eiturlyf fyrr en annað fólk, skiptu fyrr á "harða" lyf, taka lengri tíma til að hefja meðferð og taka lengri tíma til að klára meðferðina. "
Rannsóknin kom í ljós að innan þessa hóps alkóhólista eru einstaklingar með ADHD í fullorðinsárum:
- Fimm til 10 sinnum tíðari en almenningur
- Fjórum árum yngri í upphafi alkóhólisma
- Drekka 50 grömm meira af áfengi á dag
- Tveir sinnum líklegri til að eiga fjölskyldusögu um alkóhólisma
- Þrisvar sinnum hærra hlutfall af andfélagslegri persónuleiki röskun
- Sjö sinnum líklegri til að standa frammi fyrir dómi
- Meira en tvisvar sinnum á sjálfsvígshugsunum
Sérhæfð meðferð þarf
Bæði Johann og Loncarek töluðu um þörf fyrir þróun og mat á sérhæfðum meðferðaráætlunum sem fjalla um "einkennandi einkenni" sem og samhliða sjúkdóma eins og áfengissýki og ADHD. Þó að lyfjafræðilegar úrbætur, sem þeir hafa tekið fram, hafa verið metnar að miklu leyti til meðferðar við ADHD í æsku, hefur litla athygli verið gefin til einstaklinga sem misnota einstaklinga með ADHD í fullorðinsárum. "
"ADHD virðist mjög vanmetin á fullorðinsárum," sagði Johann, "virðist enn vera mikilvæg áhættuþáttur fyrir þróun áfengisleysis."
Heimild:
Johann M, et al. Tíðni áfengissjúkdóms í tengslum við athyglisbrest: Mismunur á fósturvísi með aukinni alvarleika efnaskipta, en ekki í arfgerð (serótónínviðtaka og 5-hýdroxýtryptamín-2c viðtaka). Áfengi: Klínískar og tilraunaverkefni . 2003.