Það eru margar vegir sem leiða til greiningu á geðklofa
Geðklofa er ráðgáta
Til að greina sjúkdóma, leita læknir eftir mynstur breytinga á velferð sjúklings sem er samkvæmur með tímanum. Til dæmis, hósti, hiti, brjóstverkur sem versnar við djúp öndun ásamt öndunarerfiðleikum er mjög bendir til lungnabólgu. Eða samsetning skyndilegs brjóstþyngdar og síðan sársauki sem fer til vinstri handleggs er yfirleitt rautt fánæmi fyrir hjartaáfall.
Aðalatriðið er að flest líkamleg og andleg vandamál koma fram á þann hátt sem er samkvæmur með tímanum. Það er þessi samkvæmni (læknar tala um einsleitt klínísk mynd) sem gerir læknum kleift að greina langflestar sjúkdóma.
Jæja, geðklofa er EKKI einsleitt. Sjúklingur kveltur af dæmigerðum raddir og sannfærður um að það séu falin skilaboð sem dulmáli eru í sjónvarpsþáttum geta verið greindar með geðklofa. Sjúklingur sem hefur enga áhuga á umhverfi hans, engin hvatning og engin tilfinningaleg viðbrögð við neinu gæti verið jafnt greindur með geðklofa. Tvær mjög mismunandi kynningar, ein greining.
Svo þá hvernig setjið þau allt saman?
Til að greina greiningu á geðklofa leita læknar að sambandi af vandamálum eða einkennum, yfirleitt summan af svokölluðu jákvæðu og neikvæðu einkennunum auk huglægra og tilfinningalegra vandamála. Catatonia táknar enn annan flokk einkenna sem sjást við geðklofa.
Er greiningarpróf fyrir geðklofa?
Því miður, það er engin próf sem myndi annaðhvort greina geðklofa án efa, og á öruggan hátt útrýma geðklofa sem hugsanleg greining í alvarlegum geðsjúkdómum.
Ef það er engin próf af hverju sendi læknirinn mig til að hafa höfuð CT / MRI?
Eins og það eru önnur skilyrði sem geta komið fram með einkennum sem líkjast geðklofa.
Þeir gætu falið í sér heilaþyngd / æxli sem með því að þjappa á mismunandi hlutum heila getur leitt til breytinga á persónuleika og óvenjulegum skynjunum (ljósmyndir eða ofskynjanir) eða undarleg hugsunarmynstur (ranghugmyndir). Höfuðmyndun (CT / MRI) er gagnlegt til að ganga úr skugga um að æxli sé EKKI orsök geðrofar - í klínískum skilningi útiloka æxli sem hugsanlega skýringu á einkennum.
Hver eru jákvæð einkenni ?
Hugsanir og tilfinningar sem eru umfram daglegan venjulega reynslu eru flokkuð sem jákvæð einkenni. Hallucinatory reynslu eins og að heyra raddir og sjá sjónarhornir og fastar skoðanir sem ekki eru byggðar á raunveruleikanum (villandi hugmyndir) eins og tilfinning um að fólk fylgist með þér eða að taka virkan til að skaða þig á einhvern hátt eru dæmigerð dæmi um jákvæð einkenni.
Það er í raun ekki mikið "jákvætt" um jákvæða einkenni - þetta merki vísar aðeins til þess að þessi einkenni eru bætt við ("viðbót" = "plús" eða jákvætt tákn, muna stærðfræði 101) við það sem er talið vera venjulegt andlegt ástand .
Jákvæð einkenni eru ofskynjanir af öllum gerðum og villuleysi - venjulega flokkuð saman sem "geðrofseinkenni" - sem og órædd hugsun.
Dæmigerð lyf fyrir geðklofa - svokölluð geðrofslyf , bæði fyrstu og annarri kynslóð - virka frekar vel til að meðhöndla jákvæð / geðrofseinkenni.
Hver eru neikvæð einkenni ?
Jæja, ef jákvæð einkenni eru einkenni "umfram" þá eru neikvæðar einkenni einkenni skorts á því sem talið er að sé eðlilegt andlegt ástand. Mönnum eru félagsleg verur, þannig að skortur á áhuga á neinu félagslegu, sem leiðir til félagslegs einangrun, er neikvætt einkenni. Tilfinningar gegna mikilvægu hlutverki í daglegri andlegri starfsemi okkar, þar af leiðandi skortur á tilfinningum, sem gæti farið alla leið til "flöt áhrif" - sem þýðir að engin andlitsmeðferð er fyrir áhrifum, er einnig neikvætt einkenni.
Önnur neikvæð einkenni eru almenn lækkun á áhuga, hvatning eða getu til að njóta hlutanna.
Þegar neikvæð einkenni eru alvarleg getur það reynst erfitt að jafnvel hefja einföldan daglega starfsemi, svo sem að fara út úr rúminu, fara í sturtu og klæða sig eða byrja að halda samtali ("tíðni ræðu" ).
Fyrsta kynslóð andstæðingur-psychotics gera ekki mikið fyrir neikvæð einkenni og stundum jafnvel gera þessi einkenni verri. Góðu fréttirnar eru að önnur kynslóð andstæðingur-geðlyf gera ekki neikvæð einkenni verri; þó það er ekki ljóst hvort þeir gera þá betur.
Hvað eru vitræna einkenni?
Geðklofa vantar oft athygli, einbeitingu, og einnig að muna hluti sem þú lærðir bara (minnisleysi í vinnsluminni). Ekki kemur á óvart að þessi vandamál gera það erfitt að læra nýjar upplýsingar, leysa vandamál eða taka ákvarðanir á staðnum (framkvæmdarskortur).
Hingað til er engin góð meðferð fyrir vitsmunalegum skorti á geðklofa.
Hver eru tilfinningaleg vandamál?
Þunglyndi og kvíði eru algengar.
Geðrofslyf hefur ekki mikla áhrif á skap, þannig að ef þunglyndi og kvíði er nógu sterkt til að gefa til kynna meðferð gæti læknirinn rætt um að hefja meðferð með þunglyndislyfjum eða kvíða (kvíðaeitrun).
Hvað með húðhimnur?
Catatonia er ástand öfgafullt mótorhreyfileika sem hámarkar ástand sem birtist fryst. Sjúklingar með catatonia líta út eins og lifandi styttur. Í alvarlegum catatonia tilvikum eru sjúklingar svöruðu og fastir í líkamsstöðu sem er annaðhvort frosinn (með virkri viðnám ef einhver reynir að breyta því) eða sýna vökvaplastleika, sem kallast "vaxkenndur sveigjanleiki", þegar líkaminn er hægt að "móta" í hvaða stöðu sem er. A ástand af mikilli mótorhugmyndun með tilgangslausu virkni gæti einnig verið flokkuð sem köttleiki.
Catatonia getur verið hluti af kynningu á geðklofa en einnig má sjá hjá sjúklingum með alvarlega þunglyndi og oflæti.
Geðrofslyf geta hjálpað en er ekki meðferð við vali fyrir catatonia. Önnur flokkur lyfja, sem kallast benzódíazepín (þ.mt lorazepam og díazepam meðal annarra) eru meðhöndlun val á catatonia.
Það eru svo margir einkenni. Gera allir þeirra taldir til greiningu á geðklofa?
Nei. Greining á geðklofa þarf að þurfa að hafa amk tvö einkenni (jákvæð eða neikvæð eða samsetning). Einkennin þurfa að vera nógu alvarleg til að leiða til minni getu til að starfa í fjölskyldu og samfélagi í heild. Einkennin þurfa einnig að vera til staðar í amk sex mánuði fyrir geðklofa að greina. Að lokum þurfa einkennin að líta á sem "aðal" sem þýðir að það er engin önnur skýring á því hvers vegna sjúklingurinn myndi upplifa þær (eins og notkun áfengis, lyfja eða lyfseðilsskyldra lyfja eða annarra sjúkdóma eða geðsjúkdóma).
Frekari lestur:
1. NIMH: Hvað er geðklofa?
2. NHS: Geðklofa