Algengar aukaverkanir, vísbendingar og skammtar
Í byrjun nítjándu aldar var ný tegund lyfja þróuð til að meðhöndla geðræn einkenni geðklofa . Lyfið, sem kallast óhefðbundin geðrofslyf, hefur yfirleitt reynst eins áhrifarík og dæmigerð geðrofslyf með fyrri kynslóð en með miklu minna utanstrýtueinkenni (þ.mt krampar, skjálfti, stífni, tíkur og krampar).
Abilify (Aripiprazole)
Abilify (aripíprazól) fékk markaðsleyfi frá bandarískum matvæla- og lyfjaeftirliti (FDA) árið 2003 til notkunar við meðferð geðklofa og geðhvarfasýki . Það er einnig notað til að meðhöndla meiriháttar þunglyndi, þráhyggjuþrengsli (OCD) og pirringur í tengslum við einhverfu.
Venjulegur fullorðinn skammtur er 10 til 15 milligrömm á dag. Þó að allt að 30 millígrömm geti verið ávísað daglega, hefur ekki verið sýnt fram á meiri skammta til að bjóða betri árangur. Abilify á ekki að nota til að meðhöndla geðklofa hjá börnum yngri en 13 ára eða meðhöndla geðhvarfasjúkdóm hjá börnum yngri en 10 ára.
Aukaverkanir eru meðal annars þyngdaraukning, höfuðverkur, æsingur, kvíði, svefnleysi, ógleði, hægðatregða og ljósþrýstingur.
Meira
Risperdal (Risperidon)
Risperdal (risperidón) fékk samþykki FDA árið 1994 og er almennt notað til að meðhöndla geðklofa, geðhvarfasýki og pirringur í tengslum við einhverfu.
Skammtar fullorðinna eru á milli tveggja og þriggja milligrömm á dag, en börn eru venjulega ávísað 0,5 milligrömm á dag. Risperdal á ekki að nota til að meðhöndla geðklofa hjá börnum yngri en 13, til að meðhöndla geðhvarfasjúkdóm hjá börnum yngri en 10 ára, eða til að meðhöndla ófrjósemisvandamál hjá börnum yngri en fimm ára.
Aukaverkanir eru ma sundl, ógleði, hægðatregða, uppköst, meltingartruflanir. Þó að það hafi minna róandi áhrif en aðrar óhefðbundnar geðrofslyf, hefur það tilhneigingu til að hafa fleiri utanstrýtueinkenni en nokkur önnur lyf.
Meira
Zyprexa (Olanzapin)
Zyprexa (olanzapin) var samþykkt af FDA árið 1996 til notkunar við meðferð geðklofa og geðhvarfasýki.
Venjulegur skammtur fullorðinna er á milli 10 og 15 milligrömm á dag. Ekki skal ávísa lyfinu í skömmtum sem eru hærri en 20 mg á sólarhring. Unglingaskammturinn er á bilinu 2,5 til 10 milligrömm á dag. Zyprexa á ekki að gefa börnum yngri en 13 ára.
Helstu aukaverkanir Zyprexa eru þyngdaraukning og aukin blóðsykur og fituefni (aukin hætta á insúlínviðnámi og sykursýki). Hins vegar hefur lyfið lægra hlutfall af aukaverkunum í mótor en nokkur önnur óhefðbundin geðrofslyf.
Meira
Seroquel (Quetiapin)
Seroquel (quetiapin) fékk FDA samþykki árið 1997 til notkunar í meðferð geðklofa, geðhvarfasjúkdóma og meiriháttar þunglyndisröskun.
Seroquel er venjulega mælt í dagskammti sem er á milli 400 og 800 mg (eða hærra hjá einstaklingum með meðferðarsjúkdóm). Eins og hjá öðrum óhefðbundnum geðrofslyfjum, ætti ekki að nota Seroquel til að meðhöndla geðklofa hjá börnum yngri en 13 ára eða meðhöndla geðhvarfasýki hjá börnum yngri en 10 ára.
Seroquel hefur lágt tíðni aukaverkana á vélknúnum ökutækjum. Þó aukaverkanir geta falið í sér þyngdaraukningu og háan blóðsykur, eru þau venjulega minni djúpstæð en hjá Zyprexa eða Clozaril. Aðrar aukaverkanir eru langvarandi stinningu og lágur blóðþrýstingur þegar þeir standa.
Meira
Geodon (Zíprasídon)
Geodon (ziprasidon) fékk FDA samþykki árið 2001 og er notað til að meðhöndla geðklofa og annaðhvort geðhvarfasjúkdómur eða blandaður þáttur . Það er stundum notað af merkimiða til að meðhöndla eftir áfallastruflanir (PTSD) og meiriháttar þunglyndi.
Venjulegur fullorðinn skammtur er á milli 80 og 160 milligrömm á dag. Í vöðvaformi er einnig hægt að meðhöndla bráð æxlun í geðklofa. Geodon á ekki að nota hjá börnum yngri en 10 ára.
FDA gaf út svörtu viðvörun um að notkun þess hafi verið tengd aukinni hættu á dánartíðni hjá öldruðum með vitglöp. Þó að Geodon sé ólíklegri til að valda þyngdaraukningu eða utanstrýtueinkennum getur það valdið hjartsláttartruflunum (óreglulegur hjartsláttur), sundl og blóðþrýstingslækkun þegar staðið er.
Meira
Clozaril (Clozapine)
Clozaril (clozapin) var fyrsta óhefðbundna geðrofslyfin til að fá samþykki FDA árið 1990 og er ennþá grundvallaratriði umönnunaraðila með meðferðartengdan geðklofa. Þótt það sé talið vera árangursríkt hjá einstaklingum með endurtekin sjálfsvígshegðun , kemur það fram með fjölda verulegra aukaverkana.
Venjulegur fullorðinn skammtur er á bilinu 300 til 700 milligrömm á dag. Ekki er mælt með að það sé undir 18 ára aldri.
Sumar aukaverkanir af Clozaril eru alvarlegar og hugsanlega banvænar. Það tengist tiltölulega mikilli hættu á lágum hvítum blóðkornum sem geta leitt til dauða. Það ætti ekki að nota hjá öldruðum með vitglöp. Einnig hefur verið vitað að lyfjatengd hjartavöðvabólga (hjartabólga) er og getur einnig verið banvæn.
Aðrar aukaverkanir eru þyngdaraukning, hægðatregða, vöðvastífleiki, syfja, þvagrásarhneigð, næturdrögun og háan blóðsykur. Fólk á Clozaril krefst tíðar eftirfylgni og læknisskoðun til að fylgjast með þróun aukaverkana.
> Heimildir:
> Crossley, N. og Constante, M. "Virkni óeðlilegra og dæmigerðra geðrofslyfja í upphafi meðferðar á geðrof: meta-greining." Br J Psych. 2010: 196 (6): 434-439.
> Maher, A .; Maglione, M .; og Bagley, S. "Virkni og samanburðaráhrif óhefðbundinna geðrofslyfja til notkunar utan merkis hjá fullorðnum: kerfisbundið frétta og meta-greining." JAMA. 2011; 306 (12): 1359-1369.
Meira