Geðklofa er tegund geðsjúkdóma sem hefur áhrif á hvernig heilinn vinnur. Þetta leiðir til langvinnra vandamála með undarlegum hugsunum og hegðun. Það krefst venjulega ævilangt aðgát og meðferð.
Vísindamenn áætla að geðklofa beri um það bil 0,3 prósent í 0,7 prósent fólks (á milli 3 af hverjum 1000 og 7 af hverjum 1.000). Geðklofa hefur áhrif á fólk frá öllum kynþáttum og þjóðerni.
Geðklofa er aðeins algengari hjá körlum samanborið við konur.
Ástæður
Orsakir geðklofa eru flóknar og ekki alveg skilin. Erfðafræði virðist virka. Þú ert líklegri til að hafa geðklofa ef þú erfðir afbrigði tiltekinna gena (hluta DNA) frá foreldrum þínum. Fólk sem hefur ættingja með geðklofa hefur nokkuð aukna hættu á að hafa einnig geðklofa eða tengd röskun, eins og geðhvarfasjúkdóma. Einstök tvíburar (sem deila eins DNA) eru líklegri til að hafa geðklofa en fraternal tvíburar (sem ekki). Þetta felur í sér að erfðafræðin gegni hlutverki við að kalla fram geðklofa, líklega með nokkrum mismunandi genum.
Hins vegar er þetta aðeins einn hluti myndarinnar. Geðklofa getur komið fram hjá fólki sem hefur ekki sögu um það í fjölskyldu sinni. Og bara vegna þess að þú ert með geðklofa í fjölskyldu þinni, þýðir það ekki að þú sért með það sjálfur.
Ýmsir umhverfisþættir hafa verið tengd aukinni hættu á geðklofa.
Sumir af þessum eru ma:
- Fylgikvillar í kviðarholi við fæðingu þína
- Sýking í miðtaugakerfi í upphafi æsku
- Bólusetning á börnum
- Social stressors, eins og efnahagsleg mótlæti
Hins vegar hafa margir með geðklofa ekki neitt af þessum áhættuþáttum . Geðklofa kemur líklega fram sem flókið afleiðing af ýmsum erfðafræðilegum, umhverfislegum, félagslegum og sálfræðilegum þáttum sem ekki eru enn vel skilin.
Einkenni
Tvær af helstu flokkum geðklofa einkenna eru "jákvæð" eða "neikvæð" einkenni . Þetta vísar ekki til þess hvort þessi einkenni séu góð eða slæm. Jákvæð einkenni vísa einfaldlega til virkra vandamála sem ætti ekki að vera til staðar (eins og ofskynjanir). Á hinn bóginn vísa neikvæðar einkenni til skorts á sérstökum eiginleikum sem heilbrigð manneskja ætti að hafa. Fleiri menn hafa tilhneigingu til að þekkja jákvæð einkenni geðklofa, sem eru almennt augljósari. En bæði jákvæð og neikvæð einkenni eru raunveruleg og erfið vandamál í geðklofa.
Sumir af jákvæðu einkennum geðklofa eru:
- Ofskynjanir
- Ranghugmyndir
- Óskipulagður hugsun og ræður
Við ofskynjanir heyrir maður, sér, finnur eða lykt eitthvað sem ekki er í raun til staðar. Oftast gerist þetta í formi heyra raddir sem aðrir heyra ekki. Þessar raddir kunna að vera hughreystandi, ógnandi, eða eitthvað á milli. Stundum finnur maður þetta aðeins sem uppáþrengjandi hugsanir, en oft virðist það koma utan sjálfsins.
Ranglætingar eru rangar skoðanir sem haldnar eru af einstaklingi sem ekki er hluti af öðru fólki. Einhver með blekkingu hefur mjög fasta mynd af aðstæðum og er ekki hægt að tala um það með ástæðu.
Til dæmis gæti einhver með geðklofa trúað því að hann sé háð samsæri ríkisstjórnarinnar eða að útlendingarnir reyni að fylgjast með starfsemi sinni.
Fólk með óskipt mál getur verið erfitt að skilja vegna þess að setningar þeirra eru ótengdir eða vegna þess að einstaklingur skiptir oft um efni á þann hátt sem ekki er skynsamleg fyrir hlustandann. Hins vegar getur málið haft þýðingu fyrir einstaklinginn á þann hátt sem tengist innri reynslu sinni.
Á hinn bóginn geta neikvæðar einkenni geðklofa falið í sér:
- Minnkuð tilfinningaleg tjáning
- Skortur á upphaf í markmiðsstarfsemi
Fólk getur einnig haft viðbótarvitnæm einkenni eins og vandamál sem einbeita sér að, muna eða skipuleggja starfsemi. Fólk með geðklofa getur einnig haft lélegan sjálfsvörn og léleg mannleg, skóla- eða starfsframa. Sjúkdómurinn gerir það einnig krefjandi fyrir einstaklinginn að taka þátt í félagslegum viðburðum og taka þátt í þroskandi samböndum.
Einkenni geta haft versnandi tímabil og tímabundnar umbætur. Tímenni versnun einkenna kallast blys eða endurtekningar. Með meðferð geta flest einkenni minnkað eða farið í burtu (sérstaklega "jákvæðar" einkenni). Sjúkdómsfrestun vísar til sex mánaða eða lengri tíma þar sem einstaklingur hefur engin einkenni eða aðeins væg einkenni. Yfirleitt eru neikvæðar einkenni frekar þungaðar en jákvæðir.
Í hefðbundnum líffræðilegum líkani geðklofa eru þessi einkenni eingöngu sjúkleg. Hins vegar halda fólk í heyrnarmálum hreyfingum því fram að heyrnarmiðlar séu stundum þroskandi mannleg reynsla og að það ætti ekki að líta eingöngu fram sem merki um veikindi.
Hvenær eru einkenni geðklofa fyrst að byrja að birtast?
Snemma einkenni geðklofa byrja oft að birtast smám saman og verða þá alvarlegri og augljósari fyrir aðra. Venjulega birtast einkenni geðklofa fyrst í nokkurn tíma milli unglinga og miðjan 30s manns. Hins vegar koma stundum einkenni fram fyrr eða síðar. Hjá konum hefur einkenni tilhneigingu til að byrja á seinna aldri en hjá körlum.
Brain breytingar á geðklofa
Það er enn mikið sem vísindamenn eru að læra um hvernig breytingar á heila leiða til einkenna geðklofa. Geðklofa er einnig í tengslum við fjölda breytinga á því hvernig heilinn virkar. Þessar breytingar á heila endurspegla sérstaka einkenni sjúkdómsins. Breytingar finnast bæði í gráu heila heilans (innihalda aðallega taugafrumur) og hvítt efni (inniheldur aðallega axons). Eftirfarandi eru nokkrar af heila svæðum sem eru talin hafa truflandi virkni í geðklofa:
- Meðal tímabundin lobe (veldur vandamálum með vinnsluminni)
- Superior tímabundin lobe (sem veldur vandamálum sem vinna úr heyrnartölum)
- Prefrontal lobe (veldur vandamálum við ákvarðanatöku og hömlun)
Geðklofa leiðir einnig líklega af truflunum tengsl milli ákveðinna svæðaheila. Breytingar á taugaboðefnum (merkja sameindir í heilanum) gegna líklega einnig hlutverki í sjúkdómnum.
Greining
Það er ekki einfalt blóðpróf eða heilaskönnun sem heilbrigðisstarfsmenn geta notað til að greina geðklofa . Þess í stað þurfa heilbrigðisstarfsmenn að meta einkenni einstaklingsins og útiloka aðra sjúkdóma. Til að greina geðklofa, læknir tekur ítarlega sjúkrasögu og framkvæmir læknisskoðun. Læknir verður að útiloka aðrar geðsjúkdómar sem geta valdið ofskynjunum eða vellíðan. Fólk með geðhvarfasjúkdóma , til dæmis, hefur margt af sömu einkennum geðklofa, en þau hafa einnig sérstakar vandamál með skapi og tilfinningum.
Læknar þurfa einnig að útiloka aðrar sjúkdómar sem geta valdið sumum svipuðum einkennum geðklofa. Sumir af þessum eru ma:
- Efnafræðilegir sjúkdómar
- Vitglöp
- Innkirtla og bólgusjúkdómar
- Heilaæxli
- Þvaglát
Í sumum tilfellum gæti einstaklingur þurft frekari prófanir til að útiloka aðrar aðstæður eins og þessar.
Tímabil einkenna er einnig mikilvægt við greiningu. Til að greina með geðklofa þarf maður að sýna að minnsta kosti sex mánaða einkenni. Sá sem hefur fengið einkenni í minna en mánuð gæti verið greindur með eitthvað sem kallast stutt geðrofseinkenni. Einhver sem hefur fengið einkenni í meira en mánuði en minna en sex mánuði gæti verið greindur með eitthvað sem kallast geðklofa. Stundum hafa fólk með þessar aðstæður viðvarandi einkenni og eru síðar opinberlega greindir með geðklofa.
Undirgerðir
Þú gætir hafa heyrt um ýmis konar geðklofa, svo sem geðklofa geðklofa eða geðklofa geðklofa. Geðheilbrigðisaðilar notuðu til að greina fólk með þessar mismunandi undirgerðir á grundvelli mismunandi einkenna þeirra. Árið 2013 ákváðu geðlæknar að hætta að flokka fólk með geðklofa á þennan hátt. Þeir komust að þeirri niðurstöðu að þessi flokkar hjálpuðu ekki í raun að skilja skilning á geðklofa og þeir hjálpuðu ekki læknum að veita betur umönnun sjúklinga.
Meðferð
Helst er meðferð við geðklofa blandað þverfaglegri nálgun frá samstarfshópi heilbrigðisstarfsmanna. Snemma meðferð getur hjálpað til við að bæta líkurnar á meiri bata.
Þættir meðferðarinnar skulu innihalda:
- Geðræn lyf
- Sálfræðileg meðferð
- Félagsleg aðstoð
Margir með geðklofa þurfa fyrst að vera á sjúkrahúsi fyrir geðræna meðferð svo að læknar geti komið á stöðugleika þeirra.
Geðræn lyf
Geðrofslyf eru mjög mikilvægur þáttur í meðferð við geðklofa. Þessi lyf hjálpa til við að draga úr einkennum geðklofa og koma í veg fyrir endurkomu. Fyrsta kynslóð andstæðingur-geðlyfja lyf lýsa flokki lyfja sem voru þróuð á 1950. Þetta eru einnig kallaðir dæmigerðar geðrofslyf. Sumir af þessum eru ma:
- haloperidol (Haldol TM )
- klórprómazín (þorazín TM )
Þessi hópur geðrofslyfja hefur tilhneigingu til að hafa svipaðar aukaverkanir eins og hreyfingarvandamál (þekkt sem utanstrýtueinkenni), syfja og munnþurrkur.
Vísindamenn þróuðu síðar nýrri hópa geðrofslyfja, oft kallaðir geðrofslyf í annarri kynslóð eða óhefðbundnar geðrofslyf . Sum þessara geðrofslyfja innihalda eftirfarandi:
- aripíprazól (Abilify TM )
- clozapin (Clozaril TM )
- olazapin (Zyprexa TM )
- quetiapin (Seroquel TM )
Þessi lyf valda yfirleitt ekki hreyfingarvandamál dæmigerðra geðrofslyfja. Hins vegar eru líklegri til að valda þyngdaraukningu og öðrum vandamálum með efnaskipti, meðal annarra aukaverkana.
Stuðningur
Í auknum mæli eru veitendur geðheilbrigðis að átta sig á mikilvægu hlutverki sálfélagslegrar meðferðar við að takast á við geðklofa. Til dæmis geta ýmis konar sálfræðimeðferðir verið mjög gagnlegar. Eitt form sálfræðimeðferðar sem kallast vitsmunalegt hegðunarmeðferð hjálpar sjúklingum að læra að þekkja og breyta truflunum þeirra, hegðun og hugsunum. Fjölskyldumeðferð getur einnig hjálpað bæði sjúklingum og fjölskyldumeðlimum að læra betur hvernig á að takast á við ástandið. Margir með geðklofa þurfa einnig þjálfun í félagslegri hæfileika, sem getur hjálpað til við að kenna grunn sjálfsvörn og félagslega færni. Stuðningshópar geta einnig verið gagnlegar bæði fyrir fólk með ástandið og fjölskyldumeðlimi. Fólk með geðklofa getur einnig þurft aðstoð við að finna vinnu, húsnæði eða ákveðnar aðrar gerðir af aðstoð.
Spá
Markmið meðferðar er að hjálpa sjúklingum að ná árangri. Sumir hafa langan tíma með fyrirgefningu með mjög stöðugum sjúkdómum og lágmarksskerðingu. Annað fólk hefur versnandi einkenni og virkni og hefur ekki gott svar við tiltækum meðferðum. Það er erfitt að vita hvernig tiltekin manneskja mun gera eftir greiningu. En horfur fyrir fólk með geðklofa hafa batnað á undanförnum árum, með betri geðlyf og víðtækari sálfræðilegan og félagslegan stuðning.
Því miður, fólk með geðklofa hefur miklu meiri hættu á sjálfsvíg en fólk án truflunarinnar. En þessi áhætta getur minnkað ef viðkomandi einstaklingar fá hágæða meðferð og halda áfram að taka lyfið sem þeir þurfa. Fólk með geðklofa hefur einnig meiri hættu á ákveðnum öðrum sjúkdómum, eins og hjarta- og öndunarfærasjúkdómum. Auk þess hafa menn með geðklofa aukna hættu á ákveðnum öðrum geðsjúkdómum, eins og efnistengdum truflunum, örvunarröskun og þráhyggjuöflun.
Flestir munu halda áfram að þurfa einhvers konar stuðning eftir greiningu þeirra. Hins vegar geta margir lifað sjálfstætt og tekið virkan þátt í að byggja upp líf sitt.
Orð frá
Geðklofa er oft erfitt veikindi til að meðhöndla, en það er von. Með margþættum og samkvæmri meðferð geta margir einstaklingar sem eru greindir með geðklofa batna af mörgum sjúkdómseinkennum. Fólk með geðklofa þarf stuðning frá fjölskyldu sinni og samfélagsaðilum til að fá besta tækifæri til að lifa í fullri og virku lífi. Ef þú eða fjölskyldumeðlimur þinn hefur verið greindur með geðklofa, veitðu að það er ekki þitt að kenna. Einnig vita að margir eru til að hjálpa áhrifum einstaklinga að batna og endurheimta stjórn á lífi sínu.
> Heimildir:
> Corstens D, Longden E, McCarthy-Jones S. et al. Vaxandi sjónarmið frá heyrnarmálum hreyfingarinnar: Áhrif á rannsóknir og æfingar. Schizophr Bull. 2014; 40 viðbót 4: S285-94. doi: 10.1093 / schbul / sbu007.
> Handhafi SD, Wayhs A. Geðklofa. Er Fam læknir . 2014; 90 (11): 775-82.
> Karlsgodt KH, Sun D, Cannon TD. Uppbygging og hagnýtur heilabrögð í geðklofa. Núverandi leiðbeiningar í sálfræðilegum vísindum . 2010; 19 (4): 226-231. doi: 10.1177 / 0963721410377601.
> Patel KR, Cherian J, Gohil K, Atkinson D. Geðklofa: Yfirlit og meðferðarmöguleikar. Apótek og lækningatæki . 2014; 39 (9): 638-645.
> Tandon R. Geðklofa og aðrir geðrofsskemmdir í greiningu og tölfræðilegu handbók um geðsjúkdóma (DSM) -5: Klínísk áhrif á endurskoðun frá DSM-IV. Indian Journal of Psychological Medicine . 2014; 36 (3): 223-225. doi: 10.4103 / 0253-7176.135365.