Geðklofa er sjúkdómur heilans sem veldur ákveðnum einkennum, óeðlilegum reynslu og hegðun. Það eru nokkrir gerðir af geðklofa sem fela í sér mismunandi klasa af einkennum. Það er mögulegt að aðeins mismunandi sjúkdómsferli taki þátt í mismunandi tegundum geðklofa. Hins vegar telja flestir vísindamenn að geðklofa sé einstaklingssjúkdómur sem getur haft mismunandi áhrif eftir því hvaða heila svæði hafa mest áhrif.
Vísindamenn vita ekki nákvæmlega hvað veldur því að sumir fái geðklofa. Það er mjög sterk erfðafræðilegur þáttur í geðklofa. Samt sem áður, útskýrt gena ekki alveg sjúkdóminn.
Flestir vísindamenn telja að genir valdi ekki geðklofa beint, en gera manneskja viðkvæmt fyrir sjúkdómnum. Vísindamenn eru að skoða margar mögulegar þættir sem gætu valdið einstaklingum með erfðafræðilega tilhneigingu til að þróa geðklofa.
Erfðafræðilegir þættir í geðklofa
Vísbendingar um erfðafræðilega tilhneigingu til geðklofa eru yfirþyrmandi. Tíðni geðklofa hjá almenningi er minni en 1%. Hins vegar tengist einhver með geðklofa mikla hættu á að þróa geðklofa .
Til dæmis, ef bróðir þinn eða systir eða einn foreldri er með veikindi, hefur líkurnar á því að vera með geðklofa um 10%. Ef þú ert með sömu tvíbura hefur þú um 50% möguleika á að þróa geðklofa. Ef báðir foreldrar þínir eru með geðklofa, hefur þú 36% líkur á að sjúkdómurinn þróist.
Við vitum að þessi fjölskyldaáhætta er vegna erfðafræðinnar frekar en fjölskyldu umhverfisins vegna þess að áhættan af fjölskyldusamböndum er sú sama hvort maður er uppvakinn í fæðingarfjölskyldunni eða ekki. Börnin með geðklofa eru oftar gefin til ættleiðingar vegna þess að foreldrar þeirra eru of veikir til að sjá um þau.
Samt sem áður veldur ekki erfðabreytingar gener. Ef þeir gerðu, þá munu sömu tvíburar, sem deila nánast sömu erfðafræðilegu merkjamálum, hafa nærri 100% líkur á að deila veikleikanum, frekar en 50%.
Þróunarsteinar um geðklofa
Þróunarsteinar um geðklofa segja að eitthvað fer úrskeiðis þegar heilinn er að þróa. Brain þróun, frá fyrsta stigi fósturþroska í gegnum fyrstu árin lífsins, er afar flókið ferli. Milljónir taugafrumna myndast, flytja til mismunandi svæða myndunarheila og sérhæfa sig í að framkvæma mismunandi aðgerðir.
The "eitthvað" sem fer úrskeiðis gæti verið veiru sýking, hormóna ójafnvægi, villa í erfðafræðilega kóðun, næringar streitu eða eitthvað annað. Algeng þáttur í öllum þroskaheitum er að orsakasamhengið á sér stað í þróun heilans.
Einkenni geðklofa koma venjulega fram í lok unglingsárs eða snemma fullorðinsára. Hvernig gætu þessar einkenni valdið þróunartilvikum sem áttu sér stað áratugum? Þróunarsteinar benda til snemma truflunar sem veldur því að heilabrennslan sé óskipulögð. Í byrjun kynþroska kemur fjöldi taugafræðilegra atburða, þar á meðal áætlaðan dauða margra heila frumna, og á þeim tíma verða afbrigðin mikilvæg.
Til að styðja þróunarkenningar eru nokkur áhættuþættir fyrir geðklofa sem tengjast mikilvægum tímum í þróun fósturs, svo sem:
- Geðklofa er algengari í vetur og vorfæðingu.
- Börn sem hafa fengið hungursneyð á fyrsta þriðjungi ársins eru líklegri til að fá geðklofa.
- Meðganga og fylgikvillar auka líkurnar á að þróa geðklofa.
Hins vegar eru ekki enn nægar vísbendingar um að heila fullorðinna með geðklofa sé óhagnað á þann hátt sem þróunarspurningar spá fyrir. Einnig, þessi kenningar taka til hvenær uppruna geðklofa er, en ekki orsökin sjálft.
Smitsjúkdómar Kenningar um geðklofa
Sumir vísindamenn telja nú að geðklofa stafi af samspili smitandi lyfja, einkum vírus, með erfðafræðilega tilhneigingu til sjúkdómsins. There ert a tala af lögun af þekktum veirum sem gætu gert þetta mögulegt:
- Veirur geta ráðist á ákveðnar heila svæði og skilið öðrum óbreyttum.
- Veirur geta breytt ákveðnum ferlum innan heilafrumna án þess að drepa frumuna.
- Veirur geta smitast einhvern og síðan lágt í mörg ár áður en sjúkdómur verður til.
- Veirur geta valdið minniháttar líkamlegu frávikum, fæðingarvandamálum og breyttum fingrafaramynstri sem finnast stundum hjá geðklofa.
- Veirur geta haft áhrif á taugaboðefna.
- Sumir geðrofslyf eru einnig veirueyðandi lyf.
Fólk sem hefur nýlega þróað geðklofa mjög oft hefur mótefni gegn tveimur herpes vírusum í blóði þeirra, HSV (herpes simplex veira) og CMV (cýtómegalóveiru). Rannsóknir hafa sýnt að þegar þessi herpesveirur sýkja einhvern með tilteknu geni, þá er sá einstaklingur líklegri til að þróa geðklofa.
Fólk með geðklofa er einnig líklegri til að sýna mótefni gegn toxoplasmosis gondii , sníkjudýr af ketti sem geta einnig smitað menn. Að vera uppi í kringum ketti vakti örlítið líkur á að fólk geti fundið fyrir geðklofa og veikindin er algengari í löndum og ríkjum þar sem margir hafa ketti sem gæludýr.
Smitsjúkdómarsteinar um geðklofa eru mjög spennandi og efnilegir. Það er of snemmt að vita hvort rannsókn á þessum kenningum muni sýna orsök geðklofa.
Neurochemical kenningar um geðklofa
Geðklofa felur greinilega í sér óregluleika í efnum í heilanum (taugafrumum) sem gerir klefi heilans kleift að hafa samskipti við hvert annað. Við vitum þetta vegna þess að blokkun tiltekinna taugaboðefna með lyfjum (eins og amfetamíni eða PCP) getur valdið geðklofa-eins og einkennum. Einnig geta geðrofslyf sem hindra virkni taugaboðefnisins dópamín í raun draga úr einkennum.
Í raun var dopamínójafnvægi einu sinni talið valda geðklofa. Hins vegar vinna nýlegri geðrofslyf án þess að hindra dópamín. Núverandi rannsóknir gefa til kynna að taugaboðefnin GABA og glútamat séu þátt í orsök geðklofa.
Erfiðleikar taugafræðilegra kenninga eru að flestar heilaferlar geta haft áhrif á taugaboðefnisstig og taugaboðefni (þar af eru að minnsta kosti 100) hafa samskipti við hvert annað. Þegar við segjum að einn tiltekinn taugaboðefnið eða annað veldur geðklofa, byggjum við þessi krafa á einum ramma af mjög löngum og flóknum kvikmyndum, án þess að geta séð ramma sem leiddu til breytinga sem við erum að fylgjast með.
Meðferð við geðklofa í dag byggir nánast á að stjórna stigum taugaboðefna og rannsóknir á þessu sviði eru því nauðsynlegar til að þróa árangursríkari meðferðir.
Streita kenningar um geðklofa
Sálfræðilegt streita hefur lífeðlisfræðileg áhrif og er fólgið í því að valda eða stuðla að geðrænum sjúkdómum, þ.mt streituþvagleka eftir áverka. Sálfræðileg streita versnar einnig sjúkdóma eins og háan blóðþrýsting og hjartasjúkdóma.
Hins vegar hefur ekki verið sýnt fram á að sálfræðileg streita valdi geðklofa. Þessi yfirlýsing er ekki skynsamleg fyrir marga sem þekkja geðklofa. Hvernig getur það verið satt?
Í öðru lagi er geðklofa ekki algengari eftir sálfræðileg áfall eins og stríð, náttúruhamfarir eða fangelsi í fangabúðum.
Lífsfólk er oft fyllt með tapi á þeim tíma sem leiðir upp í fyrsta geðdeildarþáttinn. Hins vegar voru þessi tjón (eins og sambönd, störf, skóla, slys osfrv.) Oft afleiðing einkenna sem komu fram í upphafi, þ.mt tortryggni, minni truflun, afturköllun og tortryggni.
Að vera uppi í fjölskyldu með geðklofa eykur streitu og líkur á misnotkun og áverka og börn frá þessum heimilum eru líklegri til að þróa veikindin sjálfir. Hins vegar lýsir erfðafræðileg framlag, frekar en sálfræðileg álag, mest af tíðni geðklofa hjá börnum frá þessum fjölskyldum.
Það er vissulega hægt að líta í sögu margra með geðklofa og finna síðasta áfall, en margir fleiri með geðklofa komust frá því að elska og styðja heimili. Eitt af mörgum harmleikum geðklofa er ásakanirnar að velmegandi fólk tengist oft foreldrum sem þegar hafa hjartað af veikindum ástkæra barnsins.
Streita gegnir þó mikilvægu hlutverki í vöktun veikinda. Fólk með geðklofa verður mjög viðkvæm fyrir streitu og breytingum. Sálfræðileg streita einn getur verið nóg til að kveikja á þætti. Þróun og viðhald venja er ein mikilvægasta þátturinn í því að forðast afturfall .
> Heimildir:
> Geðklofa: nákvæmar bæklingar sem lýsa einkennum, orsökum og meðferðum, með upplýsingum um hjálp og meðhöndlun. National Institute of Mental Health. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Torrey, EF (2006) Lifandi geðklofa: Handbók fyrir fjölskyldur, sjúklinga og veitendur, 5. útgáfa. New York: HarperCollins Publishers.
> Hvað veldur geðklofa? (2007) National Institute of Mental Health. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/what-causes-schizophrenia.shtml