Fyrra kynslóðarlyf notað enn í fyrstu línu meðferð
Dæmigert geðrofslyf, sem stundum er nefnt geðrofslyf í fyrsta kynslóð, eru flokkur geðlyfja lyfja sem notuð eru til að meðhöndla geðsjúkdóma . Geðrof er skilgreind sem hegðun þar sem maður missir snertingu við veruleika, sem oft kemur fram með ofskynjanir og ranghugmyndir .
Dæmigert geðrofslyf hefur síðan verið fylgt eftir af nýrri flokki lyfja sem kallast óhefðbundnar geðrofslyf .
Óhefðbundnar geðrofslyf voru fyrst kynntar á tíunda áratugnum og eru þekktir fyrir að hafa færri aukaverkanir en forverar þeirra.
Geðrof getur stafað af geðrænum eða líkamlegum sjúkdómum sem hafa áhrif á heilann og hegðunina. Geðsjúkdómar sem oftast tengjast geðrofsþáttum eru ma:
Líkamleg skilyrði sem oftast tengjast geðrofi eru flogaveiki, háþróaður HIV-sýking, Parkinsonsveiki, heilablóðfall, heilaæxli, öldrunartengd vitglöp og misnotkun metamfetamíns.
Vörumerki og almennar nöfn
Dæmigert geðrofslyf var fyrst þróað á 1950 til að meðhöndla geðrof. Meðferð í dag hefur verið framlengdur til að fela í sér bráðu oflæti, æsingi og öðrum alvarlegum skapskemmdum. Dæmigerð geðrofslyf sem nú eru samþykkt til notkunar í Bandaríkjunum eru:
- Haldól (haloperidól)
- Loxitan (loxapín)
- Mellaril (tioridazin)
- Moban (molindón)
- Navane (tíótixen)
- Orap (pimozíð)
- Prolixin (flúfenazín)
- Serentíl (mesoridazín)
- Stelazín (trifluóperazín)
- Þórazín (klórprómasín)
- Trilafon (perfenazín)
Með kynningu á nýrri flokki lyfja eru ekki öll dæmigerð geðrofslyf notuð eins og þau voru einu sinni. Compazine (prochlorperazine), til dæmis, er oftar notað til að meðhöndla kvíða eða til að stjórna alvarlegum ógleði og uppköstum.
Aukaverkanir
Aukaverkanir geta verið breytilegar miðað við lyfið eða samsetningar lyfsins sem notuð eru. Sumar aukaverkanir geta verið vægar og skammvinnar; aðrir geta samsett með tímanum og aukið hættu á öðrum aukaverkunum. Algengustu aukaverkanirnar eru:
- Magaóþægindi
- Sundl
- Uppköst
- Flog
- Þyngdaraukning
- Munnþurrkur
- Tics og skjálfta
- Syfja
- Óskýr sjón
- Órói
- Hægðatregða
Dæmigerðar geðrofslyf eru líklegri til að valda ákveðnum aukaverkunum í samanburði við óhefðbundna hliðstæða. Þetta felur í sér svokölluð utanstrýtueinkenni sem hafa áhrif á hreyfingu og ræðu.
Oft kallað "kanínuheilkenni" eru utanstrýtueinkenni meðal annars eirðarleysi, skjálfti, þokusýn, hægur hugsun, hægur hreyfing og ósjálfráður vöðvasamdráttur. Um það bil fimm prósent af fólki sem meðhöndlaðir eru með dæmigerðum geðrofslyfjum, mun fá einhvers konar utanstrýtueinkenni.
Tardive dyskinesia er annar aukaverkun aðallega í tengslum við langvarandi lyfjameðferð. Það einkennist af endurteknum og óviljandi andliti hreyfingum eins og að stunga út tungu manns, grimacing eða gera tyggingar hreyfingar.
Samsett meðferð
Þegar lyfið er notað til að meðhöndla geðsjúkdóma er almennt mælt með geðrofslyfjum í samsettri meðferð með öðrum lyfjum, svo sem skapbólgu, þunglyndislyfjum og lyfjum gegn kvíða.
- Mood stabilizers eru notuð til að draga úr manic eða hypomanic þáttur. Valkostir eru Tegretol (karbamazepín), Depakene (valprósýra), Lithobid (litíum) og Depakote (divalproex natríum).
- Þunglyndislyf, eins og þau eru, eru notuð til að meðhöndla þunglyndi og geta falið í sér hverja sex flokka af lyfinu: sérhæfðir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI), serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI), norðífrírin og dópamín endurupptöku hemlar (NDRI), þríhringlaga þunglyndislyf (TCA), mónóamín oxidasahemlar (MAOIs) og óhefðbundnar þunglyndislyf.
- Kvíðalyf, einnig þekkt sem benzódíazepín, geta hjálpað við svefn og kvíða en eru venjulega aðeins ávísað í stuttan tíma. Valkostir eru klónópín (klónazepam), Valium (díazepam), Ativan (lorazepam) og Xanax (alprazólam).
Að auki hefur tvöfaldur-í-einn pilla sem heitir Symbyax (flúoxetín / olanzapin) verið samþykkt af bandarískum mats- og lyfjaeftirliti, sem sameinar dæmigerð geðrofslyf með SSRI-þunglyndislyfjum.
> Heimild:
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. Principles of Internal Medicine Harrison . New York: McGraw Hill Education, 2015. Prenta.