Upplýsingar og aukaverkanir Prótein MAOIs
Mónóamínoxidasahemlar eru flokkur þunglyndislyfja sem voru þróuð á 1950. Þeir eru árangursríkar við að meðhöndla þunglyndi , örvunartruflanir og aðrar kvíðaröskanir . Þrátt fyrir að þær séu almennt eins áhrifaríkar og sérhæfðir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) og þríhringlaga þunglyndislyf (TCA), eru þau notuð sjaldnar vegna nauðsynlegra varúðarráðstafana vegna mataræðis og áhættu af aukaverkunum þegar þær eru blandaðar við tiltekin lyf.
Dæmi um MAO-hemla fela í sér:
- Fenelzín (nardil)
- Tranýlkýprómín (parnat)
- Ísókarboxazíð (marplan)
- Selegiline (emsam)
Emsam fyrir forðaplástur (húð) sem er beitt einu sinni á dag. Þessi gjafarháttur getur verið minni líkur á að valda fylgikvillum vegna fæðu í tengslum við inntöku.
Hvernig MAOIs vinna
Talið er að heilinn inniheldur nokkur hundruð mismunandi gerðir efnafræðinga ( taugaboðefna ) sem virka sem samskiptamiðlar milli mismunandi heilafrumna . Þessar efna sendingar eru sameindar efni sem geta haft áhrif á skap, matarlyst, kvíða, svefn, hjartsláttartíðni, hitastig, árásargirni, ótta og margar aðrar sálfræðilegar og líkamlegar aðstæður. Mónóamínoxíðasi (MAO) er ensím sem niðurbrotar eða brýtur niður þremur taugaboðefnum sem tengjast skapi og kvíða:
- Serótónín , sem gegnir hlutverki í að móta kvíða, skap, svefn, matarlyst og kynhneigð.
- Norepinephrine , sem hefur áhrif á svefn og árvekni, er talið vera í tengslum við streituviðbrögð við bardaga eða flugi .
- Dópamín , sem hefur áhrif á líkamshreyfingu og einnig talið að taka þátt í hvatningu, umbun, styrkingu og ávanabindandi hegðun. Margir kenningar um geðrof benda til þess að dópamín gegni hlutverki í geðrænum einkennum .
MAO-hemlar draga úr virkni ensímsins MAO. Minni MAO leiðir til hærra stigs noradrenalíns, serótóníns og dópamíns í heilanum. Ávinningurinn af þessum aukaverkunum er betri skap og andstæðingur-læti áhrif.
Algengar aukaverkanir af MAO-hemlum
- Minnkað svefn / svefnleysi
- Ógleði
- Niðurgangur
- Munnþurrkur
- Háþrýstingur (háþrýstingur)
- Lágþrýstingur (lágur blóðþrýstingur)
- Sundl
- Þyngdaraukning
- Bjúgur (vökvasöfnun)
- Kynferðisleg truflun
- Vöðvakrampar
- Veikleiki
- Rugl
Þessi listi er ekki allt innifalið og þú gætir fundið fyrir öðrum aukaverkunum sem ekki er minnst á hér. Þú ættir að tilkynna lækninum frá öllum lyfjatengdum aukaverkunum.
Tyramine-Induced Háþrýstingur Crisis
Týramín er efnasamband sem finnast í mörgum matvælum . Þetta efnasamband hefur áhrif á blóðþrýsting og er stjórnað af MAO ensíminu. Þegar MAO-ensímið er hemlað (þ.e. þegar MAO-hemli er notað) getur tyramín náð hættulega háum stigum og veldur mikilli háþrýstingi. Meðan á að taka MAO-hemla verður nauðsynlegt að forðast matvæli og drykkjarvörur mikið í tyramíni til að koma í veg fyrir hugsanlega banvæna háan blóðþrýsting.
Aðrar varúðarráðstafanir og frábendingar
Áður en meðferð með MAO-hemli hefst skaltu segja lækninum frá því ef þú hefur einhverjar af eftirtöldum skilyrðum:
- Nýrnasjúkdómur (nýrnasjúkdómur)
- Krampakvilli
- Hjarta- og æðasjúkdómur (þ.e. fyrri hjartaáfall, hjartasjúkdómur)
- Skjaldvakabrestur
- Háþrýstingur (háþrýstingur)
- Sykursýki
Segðu öllum læknaraðilunum þínum að þú hafir MAOI. Þetta felur í sér lækna, lækna aðstoðarmenn, tannlækna og aðra heilbrigðisstarfsmanna.
Ekki taka lyf án samþykkis læknisins.
Serótónín heilkenni
Hættulegt mikið magn serótóníns í heilanum getur valdið hugsanlega lífshættulegu ástandi sem kallast serótónínheilkenni . Þetta sjaldgæfa ástand er venjulega afleiðing af milliverkunum tveggja eða fleiri lyfja sem hafa áhrif á serótónínmagn í heilanum.
Jafnvel sumar viðbótartillögur, svo sem Jóhannesarjurt, geta valdið serótónínheilkenni ef það er blandað saman við MAO-hemla. Til að draga úr hættu á serótónínheilkenni, skal aldrei taka MAO-hemla með SSRI eða TCAs. Mælt er með því að önnur þunglyndislyf sé ekki hafin fyrr en 10 til 14 dögum eftir að MAO er hætt.
MAOI og meðgöngu
Rannsóknir á meðgöngu og MAOI meðferð eru takmörkuð. Mælt er með því að forðast MAOI meðferð á meðgöngu. Ef þú ert með barn á brjósti eða ert þunguð er best að ræða um áhættu og ávinning af MAOI meðferð með lækninum.
MAOI stöðvunarheilkenni
Sumir hafa tilkynnt fráhvarfseinkennum þegar þeir minnka eða hætta MAOI meðferð. Talið er að þessi einkenni séu af heilanum að reyna að koma á stöðugleika serótóníns og noradrenalíns eftir skyndilega breytingu.
Einkenni sem geta komið fram við meðferð með MAO-meðferð eru:
- Ógleði
- Höfuðverkur
- Vöðvaverkir
- Sundl
- Rafsjúkdómur í hálsi og höfuð
Þó að öll þessi einkenni séu ekki talin vera hættuleg, geta þau verið mjög óþægileg. Ekki má minnka eða hætta notkun MAOI án samráðs við lækninn.
MAO-hemlar og sjálfsvíg
Samtök aukinnar sjálfsvígshugleiðinga , einkum meðal unglinga, með þunglyndismeðferð, hafa verið miðpunktur athygli og deilum á undanförnum árum. Til að bregðast við áhyggjum sem lagðar voru fram í rannsóknum og rannsóknum gaf Matvæla- og lyfjastofnun Bandaríkjanna út yfirlýsingu árið 2007. FDA lagði til að framleiðendur allra þunglyndislyfja gefa til kynna viðvörun um vörur sínar um hugsanlega aukna hættu á sjálfsvígshugsunum hugsun og hegðun hjá ungum fullorðnum á aldrinum 18 til 24, meðan á fyrstu meðferð stendur.
Hingað til hafa vísindamenn ekki fundið endanlegt svar um samband við þunglyndislyf og sjálfsvíg. Fyrir mikla meirihluta fólks minnkar þunglyndislyf þunglyndi og léttir hjálparleysi og vonleysi sem eyðir daglegu tilveru sinni. En fyrir mjög lítið hlutfall fólks sem tekur þunglyndislyf getur þetta ekki verið raunin. Ef þú hefur áhyggjur af þessu máli skaltu vera opinn með lækninum þínum og ekki vera hræddur við að spyrja spurninga.
Heimildir:
> Notkun þunglyndislyfja hjá börnum, unglingum og fullorðnum. Endurskoðun á vörulýsingum. Bandarísk matvæla- og lyfjaeftirlit. 2. maí 2007.
> Kaplan MD, Harold I. og Sadock MD, Benjamin J. Samantekt um geðlækningar, áttunda útgáfa 1998 Baltimore: Williams & Wilkins.