The Skortur Vísindi Á bak við þetta Kalsíum Channel Blocker
Verapamil, tegund kalsíumgangaloka, var rannsakað fyrir árum sem meðferð við manískum þáttum hjá sjúklingum með geðhvarfasýki. Það er sagt að vísindagögnin sem eru á bak við það eru af skornum skammti og umdeildar, sem þýðir að sumar rannsóknir hafa fundið ávinning og aðrir hafa ekki. Engu að síður er það ekki dæmigerð eða staðlað lyf sem geðlæknar nota við meðferð á geðhvarfasýki .
Við skulum skoða vísindasöguna á bak við notkun verapamils og annarra kalsíumgangaloka í geðhvarfasýki.
Hvað eru kalsíumgangalokar?
Kalsíumgangalokar hafa áhrif á hreyfingu kalsíums í frumur í hjarta og æðum, slakar á æðum og aukið blóðflæði og súrefni í hjarta. Þeir eru venjulega notaðir til að meðhöndla háan blóðþrýsting, hjartsláttartruflanir (óreglulegur hjartsláttur) og hjartaöng (hjartasjúkdómur í brjósti).
Helstu kalsíumgangalokandi lyf sem hafa verið könnuð sem hugsanleg meðferð við geðhvarfasjúkdómum, einkum með manískum þáttum eru:
- Verapamil - vörumerki Calan, Isoptin SR
- Nimodipin - vörumerki Nimotop
- Diltiazem - vörumerkin Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
Verapamil
Varðandi hugsanlegan ávinning, í einum 2002 rannsókn á líffræðilegri geðdeildarannsókn, skoðuðu 11 konur með annaðhvort oflæti eða blönduð einkenni þunglyndis og oflæti.
Af þessum 11 konum sýndu 9 þeirra jákvæð viðbrögð eða bata í manni eftir að þeir voru meðhöndlaðir með verapamili.
Í 2008 rannsókn á geðhvarfasjúkdómi, var verapamíl eitt sér ekki bætt við gallaþætti, en þegar það var notað með litíum gerði það. Þar að auki var rannsóknin enn lítil, þar sem aðeins 10 sjúklingar tóku samsetningu verapamils og litíums.
Höfundurinn benti einnig á að hver einstaklingur sem notar samsetta verapamil og litíum þarf að fylgjast náið með þar sem það er möguleiki á alvarlegum aukaverkunum eins og:
- versnun litíum aukaverkana
- Sjúkdómar - óviljandi hreyfingar
- hægur hjartsláttur með hugsanlegum hjartaáfalli
- vandamál með samhæfingu
Nimodipin
Ein rannsókn á einni 2002 í American Journal of Obstetrics and Gynecology tilkynnti um árangursríkan notkun nimodipins hjá konu sem var ólétt. Hún gat ekki þolað hefðbundna skapbragð, litíum.
Einnig, samkvæmt eldri rannsókn á geðhvarfasjúkdómi , getur nimodipin verið gagnlegt fyrir fólk með geðhvarfasjúkdóm sem svarar ekki hefðbundnum lyfjum, sérstaklega þeim sem eru með mjög hraðakstur og stuttar endurteknar þunglyndissýkingar.
Diltiazem
Í litlum 2000 rannsókn í tímaritinu geðlækninga og taugavandarannsókna, af átta sjúklingum með meðferðartengdu geðhvarfasjúkdóma, minnkaði bæði manísk og þunglyndi þeirra eftir að hafa tekið diltíazem. Þar að auki voru vandamál með hönnun rannsóknarinnar. Til dæmis tóku sjúklingarnir önnur lyf en diltiazem og það var lítið.
Hvað þýðir þetta allt?
Mikilvægt er að skilja að kalsíumgangalokar eru ekki dæmigerðir lyf við maníum - eins og sést af þeirri staðreynd að það eru fáar rannsóknir á þeim.
Með því er óljóst um þessar mundir hvað framtíðarhlutverk kalsíumgangaloka verður við meðferð á geðhvarfasýki. Það kann að vera að það sé notað í sambandi við önnur skapandi sveigjanleika þegar einstaklingur er ekki að bregðast við skapbreytingum einum eða öðrum samsetningum lyfja.
Heimildir:
Dubovsky SL, Franks RD, Allen S. & Murphy J. Psychiatry Res. 1986 ágúst; 18 (4): 309-20.
Goodnick PJ Notkun nimodipins við meðferð á skaparskemmdum. Tvíhverfa disord. 2000 Sep; 2 (3 Pt 1): 165-73.
Mallinger AG et al. Verapamil augmentatin af litíummeðferð bætir niðurstöðum í maníunni sem svarar ekki litíumi einu: forkeppni og umfjöllun um meðferðarmál. Tvíhverfa disord . 2008 desember; 10 (8): 856-66.
Silverstone PH & L. Birkett. Diltíazem sem viðbótarmeðferð hjá sjúklingum með meðferðartengdu geðhvarfasýki: afturvirk rannsókn. J geðsjúkdómur taugaskemmdir. 2000 maí; 25 (3): 276-80.
Wisner KL et al. Verapamil meðferð fyrir konur með geðhvarfasýki. Biol geðlyf. 2002 1. maí, 51 (9): 745-52.
Yingling DR, Utter G, Vengalil S, og Mason B. Kalsíumgangaloki, nimodipin, til meðhöndlunar á geðhvarfasýki á meðgöngu. Am J Obstet Gynecol . 2002 desember; 187 (6): 1711-2.