Rannsóknir sýna tengingu í sumum, en ekki öllum, sjúklingum
Geðlæknar hafa spáð um hugsanlega tengsl milli glúten og geðklofa í meira en þrjá áratugi. Reyndar var hugtakið "brauðbrjálæði" búið til hálfri öld síðan til að lýsa geðklofa - þar voru skýrslur um andlega sjúklinga sem batna sjálfkrafa þegar brauðvörur (þ.e. megnið af glúten-innihaldsefnum í mataræði þeirra) voru ekki tiltækar .
Þrátt fyrir að greint hafi verið frá nokkrum tilfellum af sjúklingum með geðklofa sem bæta við glútenfrítt mataræði, spáðu jafnvel vísindamenn á þessu sviði að aðeins mjög lítill hluti geðklofa geti nýtt sér mataræðisaðgerðir eins og glútenlaus mataræði. Það er einnig mikilvægt að viðurkenna að engar ráðleggingar um mataræði séu nú þegar samþykktar varðandi glúten og geðklofa. Samt sem áður eru vísindamenn farin að líta á flókna tengslana sem kunna að vera til í ónæmissjúkdómum í bláæðum, glúten næmi og geðklofa.
Geðklofa: Alvarleg andleg truflun
Geðklofa er langvarandi, alvarleg og hugsanlega óvirk heilasjúkdómur. Það hefur áhrif á um 1% af heildarfjölda íbúa. Fólk með geðklofa þjáist af fjölmörgum mismunandi einkennum, en heyrir raddir (ofskynjanir) eða trúa því að fólk sé að stjórna þeim eða setja á móti þeim (ranghugmyndir).
Til að stjórna geðklofa, lækna læknar almennt geðrofslyf. Stuðningur frá geðdeildarhópi er oft mikilvægur þáttur í umönnun.
Þrátt fyrir að sumt fólk geti stjórnað sjúkdómnum nógu vel til að vera framleiðandi í samfélaginu, eru aðrir með geðklofa verulega óvirk.
Þrátt fyrir að flestir með geðklofa eru ekki ofbeldisfullir gagnvart öðrum, eru um það bil 10% að lokum fremja sjálfsmorð.
Hveiti glúten: Möguleg geðklofaþáttur
Til baka árið 1976, vísindamenn birti rannsókn í vísindum tilgáta að glúten prótein í hveiti valdið eða stuðlað að geðklofa. "Geðklofa sem haldin eru á kornlausum og mjólkurlausum mataræði og fá bestu meðferð með taugaveikilyfjum [þ.e. geðrofslyf] sýndi truflun eða afturköllun á meðferðarárangri þeirra meðan á blinda hveitiglútamótefninu stóð," skrifuðu vísindamenn . "Eftir að hætta var á glútenáskoruninni var endurheimtin endurtekin. Áhrifin sem komu fram virtist vera vegna aðal geðklofahækkandi áhrif hveiteglutens."
Eins og árin liðin, voru fleiri rannsóknir hvattir til hugsanlegra áhrifa glúten í geðklofa, með blönduðum árangri. Rannsókn sem birt var árið 1981 hélt átta langvarandi geðklofa sjúklinga á glútenfrír, mjólkurfrír mataræði og skoraði þá þá með hveitilúteni í fimm vikur. Rannsóknin fannst engin munur á geðklofa einkennum þegar þau voru að nota glúten.
Í rannsókn 1986 létu fræðimenn hins vegar 24 sjúklingar, einkum fólk með geðklofa, á glútenfrítt mataræði og komust að því að tveir þeirra bættu á glútenfrístímanum og komu aftur á sinn tíma þegar mataræði glútensins var endurreist.
Nýlegri rannsóknir hafa tekið eftir þessum áhrifum glútenfrítt mataræði í litlum undirhópi sjúklinga með geðklofa og hefur mælt með stórum faraldsfræðilegum rannsóknum og klínískum rannsóknum til að ákvarða hvers vegna þetta gerist og hvaða geðklofa sjúklingar gætu haft gagn af því. Alhliða endurskoðun á læknisfræðilegum bókmenntum um glúten-tengda sjúkdóma og alvarlegar geðsjúkdómar skýrir að fólk með blóðþurrðarsjúkdóma eða glúten næmi gæti haft "örlítið meiri hættu á geðklofa og geðsjúkdómum."
Glúten mótefni þátttaka
Fólk sem hefur ómeðhöndlaðan blóðþurrðarsýkingu (þ.e. þeir sem eru að borða hefðbundna mataræði með glúten-innihaldsefnum) sýna mikið magn af sérstökum mótefnum, þar á meðal tTG-IgA og EMA-IgA mótefnunum, þegar blóðrannsóknir eru gerðar.
Þessar prófanir eru ákveðnar í meltingarvegi sem finnast vegna glúten í blóðþurrðarsjúkdómi.
Sumir með geðklofa sýna á meðan mikið magn annarra mótefna gegn glúteni, einkum AGA-IgG og AGA-IgA mótefnin. Til dæmis, einn rannsókn sem horfði á 1.401 geðklofa sjúklinga sem fundust 23% þeirra höfðu í meðallagi mikið magn af AGA-IgA.
AGA-IgA og AGA-IgG mótefnin eru talin minna sértæk fyrir blóðþurrðarsýkingu - þau benda til þess að ónæmiskerfi viðbrögð við glúteni sé að gerast, en ekki sérstakt villous atrophy sem finnast í celiac sjúkdómum.
Reyndar var rannsókn sem leit á fólk með blóðþurrðarsjúkdóm og fólk með geðklofa einkum að finna að tveir hópar virtust vera að bregðast við mismunandi hlutum glútenpróteinsins, sem bendir til þess að allir ónæmiskerfisviðbrögð við glúten í geðklofa eru ólíkar því sem er af geðklofa, og er óháð hugsanlegum tjóni í meltingarvegi.
Þeir sem eru með geðklofa, þar sem niðurstöður blóðrannsókna sýndu mótefni gegn glúteni, höfðu ekki endilega celiac sjúkdóm gena, gerðu vísindamennirnir ályktandi og bætti við: "Niðurstöður okkar sýna ónæmissvörun við glúten hjá einstaklingum með geðklofa sem er greinilega frábrugðin því í celiac sjúkdómum."
Orð frá
Þó að það sé ekki almennt viðurkennt á sviði geðheilbrigðis, segir háskólinn í Maryland Center for Celiac Research, dr. Alessio Fasano, að enn sem áður óskilgreindur hluti af fólki með ákveðna geðraskanir, þ.mt geðklofa og einnig einhverfu, virðist bæta eða jafnvel batna á glútenfrítt mataræði, jafnvel þótt þeir hafi ekki blóðþurrðarsjúkdóm.
Hins vegar er engin leið til að prófa glúten næmi. Það er líka engin samþykkt leið til að ákvarða hvort sjúklingur með geðklofa myndi njóta góðs af glútenlausu mataræði; AGA-IgA og AGA-IgG prófin virðast ekki ná öllum með ástandinu. Vísindamenn eru nú að vinna að því að bera kennsl á tiltekna lífveru sem gæti leitt til læknisrannsóknar sem mun bera kennsl á flestir eða allir sem eru með glúten næmi, þ.mt með geðklofa. Þar til fleiri rannsóknir hafa verið gerðar, mælum læknar ekki með því að fara með glútenfrí í því skyni að hjálpa geðklofa.
Heimildir:
> Brietzke E. et al. Gluten tengd veikindi og alvarleg geðraskanir: Alhliða endurskoðun. Neuroscience og Biobehavioral Review . 2018 Jan; 84: 368-375.
Cascella N. et al. Útbreiðsla celíumsjúkdóms og glúten næmi í Bandaríkjunum klínískum geðrofslyfjum rannsóknum á rannsóknarþáttum í meðferðaráhrifum. Geðklofsskýrsla. 2011 Jan; 37 (1): 94-100. Epub 2009 3. júní.
Dickerson F. et al. Merki um glúten næmi og kúllakvilla í nýlegri geðrof og fjölþættri geðklofa. Líffræðileg geðlækning. 2010 júl 1; 68 (1): 100-4. Epub 2010 14. maí.
Kalaydjian A. et al. Glúten tengingin: Sambandið milli geðklofa og geðklofa. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2006 febrúar; 113 (2): 82-90.
Potkin S. et al. Hveiti glúten áskorun hjá geðklofa sjúklingum. American Journal of Psychiatry. 1981 Sep; 138 (9): 1208-11.
Vissides D. et al. Tvíblind glútenfrítt / glúten-hlaupstýrt próf í öruggu deildarþingi. The British Journal of Psychiatry. 1986 Apr, 148: 447-52.