Geðrofslyf geta dregið úr geðrænum einkennum geðklofa og annarra geðsjúkdóma, venjulega þannig að einstaklingur geti virkað betur og á viðeigandi hátt. Geðrofslyf eru bestu meðferðin fyrir geðklofa núna, en þau lækna ekki geðklofa eða tryggja að ekki verði nein frekari geðrofseinkenni.
Skammtar
Val og skammtur lyfja má einungis gera af hæfum lækni sem er vel þjálfaður í læknisfræðilegri meðferð geðraskana.
Skammtastærð lyfsins er einstaklingsbundin fyrir hvern sjúkling, þar sem fólk getur verið mjög mikið magn af lyfi sem þarf til að draga úr einkennum án þess að framleiða erfiður aukaverkanir.
The Newer Antipsychotics: Betri Valkostir?
Fjöldi nýrra geðrofslyfja (svokölluð "óhefðbundnar geðrofslyf") hefur verið kynnt frá árinu 1990. Í fyrsta lagi hefur clozapin (Clozaril) reynst árangursríkari en önnur geðrofslyf, þótt möguleiki á alvarlegum aukaverkunum - einkum tap á sýkingum sem berjast gegn hvítum blóðkornum (kyrningahrapur) - krefst þess að sjúklingar fylgjast með blóðrannsóknum hver og einn eða tvær vikur. Eftir eitt ár af stöðugri hvítu blóðsölu má draga blóð á mánuði.
Jafnvel nýrri geðrofslyf - svo sem risperidón (Risperdal), aripíprazól (Abilify), quetiapin (Seroquel) og olanzapin (Zyprexa) - eru öruggari varðandi langvarandi hreyfitruflanir - ósjálfráða hreyfingarröskun - en margir af þeim Óhefðbundnar lyf eru líklegri til að stuðla að efnaskiptum aukaverkunum eins og þyngdaraukningu, aukinni glúkósa og fituefni.
Miðað við einkenni geðklofa
Geðrofslyf eru oft mjög áhrifarík við meðhöndlun ákveðinna einkenna geðklofa, einkum ofskynjanir og vellíðan. Lyfin geta ekki verið eins gagnlegar með öðrum einkennum, svo sem minni hvatningu og tilfinningalegri tjáningu .
Eldri geðrofslyf, lyf eins og haloperidol (Haldol) eða klórprómazín (þorazín), geta jafnvel valdið aukaverkunum sem líkjast þeim erfiðara að meðhöndla einkenni.
Minnkun skammtsins eða að skipta yfir í annað lyf getur dregið úr þessum aukaverkunum. Nýer lyf, þar á meðal olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) og aripíprazól (Abilify), virðist ólíklegri til að valda þessu vandamáli.
Stundum þegar aðrir með geðklofa verða þunglynd, geta önnur einkenni birst versnandi. Einkennin geta batnað með því að bæta við þunglyndislyfjum .
Sjúklingar og fjölskyldur verða stundum áhyggjur af geðrofslyfjum sem notuð eru til að meðhöndla geðklofa. Auk þess að hafa áhyggjur af aukaverkunum gætu þeir haft áhyggjur af því að slík lyf gætu leitt til fíkn. Hins vegar valda geðrofslyfjum ekki "hár" eða ávanabindandi hegðun hjá fólki sem tekur þau.
Annar misskilningur um lyf við geðrofslyfjum er að þau virðast vera eins konar hugsunarstýring eða "efnafræðileg straitjacket". Geðrofslyf sem notuð eru við viðeigandi skammta, "slökkva ekki" fólk eða taka í burtu frjálsan vilja þeirra.
Geðrofslyf ætti að lokum hjálpa einstaklingi með geðklofa að takast á við heiminn með skynsamlegri hætti.
Hversu lengi eiga fólk með geðklofa að taka geðrofslyf?
Geðrofslyfjum dregur úr tíðni og styrkleika geðrofsástanda í framtíðinni hjá sjúklingum sem hafa náð sig úr þáttum. Jafnvel með áframhaldandi lyfjameðferð, munu sumt fólk sem hefur náð sér þjást af endurkomu. Hærari vextir eru á bilinu þegar lyfið er hætt.
Meðferð við alvarlegum geðrofseinkennum getur þurft hærri skammta en þau sem notuð eru við viðhaldsmeðferð. Ef einkenni koma aftur í lægri skammta getur tímabundin aukning í skömmtum komið í veg fyrir að það komi til baka.
Mikilvægt er að fólk með geðklofa starfi með læknum og fjölskyldumeðlimum til að fylgja meðferðarliðinu. Fylgni meðferðar vísar til að hve miklu leyti sjúklingar fylgjast með meðferðaráætlunum sem læknirinn mælir með. Góð fylgni felur í sér að taka ávísað lyf við réttan skammt og tíðni á hverjum degi, halda öllum skipunum og vandlega eftir öðrum meðferðaraðferðum. Meðferðarlenging er oft erfitt fyrir fólk með geðklofa, en hægt er að auðvelda það með hjálp margra aðferða og leiða til betri lífsgæða.
Það eru margvíslegar ástæður fyrir því að fólk með geðklofa getur ekki fylgt meðferðinni. Sjúklingar mega ekki trúa því að þeir séu veikir og geta neitað þörf fyrir lyfjameðferð, eða þeir kunna að hafa slíkan óhagstæðan hugsun að þeir geti ekki muna að taka daglegan skammt.
Fjölskyldumeðlimir eða vinir mega ekki skilja geðklofa og gætu óviðeigandi ráðlagt þeim með geðklofa að stöðva meðferð þegar hann eða hún líður betur.
Læknar, sem gegna mikilvægu hlutverki í að aðstoða sjúklinga við að fylgjast með meðferð, geta vanrækt að spyrja sjúklinga hversu oft þau taka lyfið eða kunna ekki að taka tillit til beiðni sjúklinga um að breyta skömmtum eða reyna nýja meðferð.
Sumir sjúklingar tilkynna þessi aukaverkanir lyfja virðast verra en sjúkdómurinn sjálft. Enn fremur getur efnaskipti komið í veg fyrir skilvirkni meðferðar, sem leiðir sjúklingum til að hætta meðferð.
Þegar flókið meðferðaráætlun er bætt við einhverja þessara þátta getur góð viðloðun orðið enn meira krefjandi.
There ert margir aðferðir sem sjúklingar, læknar og fjölskyldur geta notað til að bæta viðloðun og koma í veg fyrir versnun veikinda.
Sum lyf við geðrofslyfjum eru fáanlegar í langverkandi stungulyfjum sem útiloka þurfi að taka pillur á hverjum degi. Mikilvægt markmið núverandi rannsókna á meðferð við geðklofa er að þróa fjölbreyttari langverkandi geðrofslyf, einkum nýrri lyf með vægari aukaverkunum, sem hægt er að afhenda með inndælingu.
Lyfjakvartar eða pilluborð sem merkt eru með vikudögum geta hjálpað sjúklingum og umönnunaraðilum að vita hvenær lyf hefur eða hefur ekki verið tekin. Notkun rafrænna tímamæla sem pípaðu þegar lyf eru tekin eða samhliða meðferð með venjulegum daglegum viðburðum - eins og máltíðir - geta hjálpað sjúklingum að muna og fylgja skammtaáætluninni.
Þátttaka fjölskyldumeðlima í að fylgjast með inntöku lyfjameðferðar hjá sjúklingum getur einnig hjálpað til við að tryggja fylgni.
Að auki, með ýmsum öðrum aðferðum til að fylgjast með fylgni, geta læknar greint frá því að taka pilla er vandamál fyrir sjúklinga sína og geta unnið með þeim til að auðvelda viðloðun. Mikilvægt er að hafa áhyggjur af því að taka lyfið til læknisins.
Hvað um aukaverkanir?
Geðrofslyf, eins og nánast öll lyf, hafa óæskileg áhrif ásamt jákvæðum áhrifum þeirra. Við fyrstu meðferð geta sjúklingar orðið fyrir áhyggjum af aukaverkunum eins og svefnhöfgi, eirðarleysi, vöðvakrampar, skjálfti, munnþurrkur eða sjónskyggni. Flest þessara má leiðrétta með því að lækka skammtinn eða stjórna öðrum lyfjum.
Mismunandi sjúklingar hafa mismunandi meðferðarsvörun og aukaverkanir á ýmsum geðrofslyfjum. Sjúklingur getur gert betur með einu lyfi en annar.
Langtímaverkanir geðrofslyfja geta valdið töluvert alvarlegri vandamálum. Tardive dyskinesia (TD), eins og nefnt er, er truflun sem einkennist af ósjálfráðar hreyfingar sem oftast hafa áhrif á munni, vörum og tungu, og stundum skottinu eða öðrum hlutum líkamans eins og handleggjum og fótleggjum. Það kemur fyrir um það bil 15% til 20% sjúklinga sem hafa fengið eldri, "dæmigerða" geðrofslyf í mörg ár. En TD getur einnig þróast hjá sjúklingum sem hafa verið meðhöndlaðir með þessum lyfjum í styttri tíma. Í flestum tilfellum eru einkennin af TD væg og sjúklingurinn kann að vera ókunnugt um hreyfingarnar.
Geðrofslyf sem hefur verið þróað á undanförnum árum virðist allir hafa mun minni hættu á að framleiða TD en eldri hliðstæða þeirra, hefðbundin geðrofslyf.
Hættan er ekki núll og þau geta valdið aukaverkunum eins og þyngdaraukningu. Að auki, ef það er gefið of háan skammt, geta nýrri lyfið leitt til vandamála eins og félagslegan fráhvarf og einkenni sem líkjast Parkinsonsveiki, truflun sem hefur áhrif á hreyfingu. Engu að síður eru nýrri geðrofslyf til verulegrar frammistöðu í meðferð, og hámarks notkun þeirra hjá geðklofa einstaklingum er háð mikilli núverandi rannsóknum.
Meðferðir við geðklofa
Upplýsingar um óhefðbundnar geðrofslyf
Heimild:
National Institute of Mental Health