Hvað á að ræða við lækninn þinn þegar þú ákveður
Það eru fleiri en 20 lyf sem eru samþykkt af FDA til meðferðar á þunglyndi. Öll þessi lyf hafa einstaka aukaverkanir og geta unnið öðruvísi í mismunandi fólki. Svo er mikilvægt að hafa samtal við lækninn þinn um hvaða einn að reyna og hvers vegna.
Hafðu í huga að þú gætir þurft að gefa lyfið nokkurn tíma, líklega nokkrar vikur, til að finna fyrir áhrifum þess og þú gætir þurft að prófa nokkrar mismunandi gerðir eða nokkrar mismunandi samsetningar áður en þú finnur best.
Hvernig á að velja þunglyndislyf
Ef þú hefur fengið þunglyndi og þurft að taka lyf, verður þú og læknirinn að velja viðeigandi þunglyndislyf. Þú og læknirinn ættir að hugsa um eftirfarandi atriði þegar þú velur þunglyndislyf.
Öryggisráðstafanir
- Ertu með aðra heilsufarsskilyrði fyrir utan þunglyndi? Læknirinn mun hugsa um öll heilsufarsvandamál þín og mun forðast að gefa þér þunglyndislyf sem gæti haft neikvæð áhrif á önnur heilsu þína. Til dæmis eru þríhringlaga þunglyndislyf eins og Elavil (amitriptylín), Sinequan (doxepin) og Tofranil (imipramin) venjulega ekki gefið fólki sem hefur ákveðna hjarta- og æðasjúkdóma, svo sem óreglulegur hjartsláttur eða lágur blóðþrýstingur.
- Hvaða önnur brjálæði ertu að taka? Þunglyndislyf geta haft áhrif á önnur lyf sem þú tekur. Áður en lyfið er ávísað til að meðhöndla þunglyndi, mun læknirinn íhuga hvaða þunglyndislyf mun virka vel með öðrum lyfjum. Til dæmis, sumt fólk sem upplifir mígrenikvilla tekur lyf sem er þekkt sem triptan - eins og Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptan) og Zomig (zolmitriptan). Þessar tilteknu lyf geta valdið mjög sjaldgæfum en alvarlegum aukaverkunum sem kallast serótónínheilkenni ef þær eru teknar með SSRI. Læknirinn gæti því frekar viljað gefa þér sykursýkislyf til að meðhöndla þunglyndi.
- Hefur læknirinn ávísað lyfinu áður? Læknirinn gæti viljað velja þunglyndislyf sem hann eða hún hefur fengið reynslu ávísað. Þannig mun læknirinn vita mjög vel um aukaverkanir lyfsins og möguleika á milliverkunum lyfja.
Miðun sérstakra einkenna og forðast aukaverkanir
- Ert þú karl eða kona? Ef þú ert karlmaður og þú ert kynferðislegur virkur, getur læknirinn forðast að ávísa þér sértækum serótónín endurupptökuhemlum ( SSRI ) eins og Paxil (paroxetin) eða Zoloft (sertralín) vegna þess að það getur valdið ristruflunum. Aðrar valkostir, svo sem Wellbutrin (búprópíón), eru líklegri til að hafa þessa aukaverkun og geta verið notuð í stað SSRI.
- Hver eru einkenni þunglyndis? Til dæmis, ef þú hefur kvíða ásamt þunglyndi sem veldur svefntruflunum gæti læknirinn mælt með lyf eins og Remeron (mirtazapin) sem hefur róandi áhrif við svefn. Eða ef þú færð oft þreytu, gæti læknirinn mælt með því að taka Wellbutrin (búprópíón), sem getur hjálpað þér að verða virkari.
Hvað er líklegt að vinna best fyrir þig
- Ertu með sögu um þunglyndi? Ef þú gerir og þú hefur notað þunglyndislyf í fortíðinni sem hefur gengið vel, mun læknirinn líklega ávísa þér sama lyfi til að nota aftur.
- Er þunglyndi í fjölskyldunni þinni? Ef einhverjar nánustu fjölskyldumeðlimir (eins og foreldrar, bræður eða systur) hafa verið meðhöndlaðir með þunglyndi með lyfjum sem virka vel fyrir þá getur læknirinn bent til þess að þú reynir einnig að nota lyfið fyrir þunglyndi.
- Gleymirðu oft að taka pilluna? Ef þú tekur lyf á réttan hátt er erfitt fyrir þig, gæti læknirinn viljað ávísa þér langverkandi þunglyndislyf eins og Wellbutrin XL (búprópíón) eða Paxil CR (paroxetín), þannig að þú þarft ekki að muna að taka pilluna eins oft.
- Hversu mikið hefur þú efni á að eyða í meðferð? Sum lyf sem notuð eru til að meðhöndla þunglyndi eru dýr. Læknirinn mun vinna með þér til að velja þunglyndislyf sem þú hefur efni á. Margir algengar þunglyndislyf eru fáanlegar í almennri útgáfu og almennar útgáfur hafa tilhneigingu til að vera ódýrari. Læknirinn gæti einnig lagt til að versla við mismunandi lyfjabúðir og hringja í tryggingafélagið þitt til að finna besta verðið.
Hvað á að búast við þegar þú byrjar á þunglyndislyfjum
Mörg lyf sem eru notuð til að meðhöndla þunglyndi taka tíma til að vinna og þunglyndiseinkenni geta byrjað að verða betra innan eins og þriggja vikna með því að nota þunglyndislyfið. Hins vegar getur það tekið eins lengi og sex til átta vikur til að sjá framför.
Ef lyfið virkar ekki, getur læknirinn viljað auka skammtinn eða hafa skipt yfir í aðra þunglyndislyf. Læknirinn gæti einnig lagt til að reyna ráðgjöf eða sálfræðimeðferð annaðhvort í staðinn fyrir eða í viðbót við lyfið.
Eftir að þunglyndislyf hefst getur þú fundið fyrir aukaverkunum.
Margar af þessum aukaverkunum eru tímabundnar og fara í burtu með áframhaldandi notkun lyfsins, þó að sumar aukaverkanir eins og hægðatregða og kynlífsvandamál geta haldið áfram.
Hvað á að gera ef þú hefur spurningar eða vandamál með lyfinu þínu
Talaðu við lækninn ef þú hefur spurningar eða áhyggjur af lyfjum þínum, þar á meðal hversu vel lyfið er að vinna og hvort þú hefur einhverjar aukaverkanir. Einnig: Ekki hætta að taka þunglyndislyf án þess að ræða fyrst við lækninn. Ef þú hættir þunglyndislyfinu getur það valdið skaðlegum áhrifum eða einkenni þunglyndis geta komið aftur.