Medical skilgreiningar á litróf áfengisneyslu og alkóhólisma
Það er í raun engin opinber greining á alkóhólisma . Mannlegt ástand, sem lengi hefur verið nefnt alkóhólismi, er kallað "alvarleg áfengissjúkdómur", eins og í maí 2013 útgáfu 5. greinarinnar "Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir" (DSM-5) af bandarískum geðdeildarfélögum. Með DSM-5, ef einstaklingur sýnir tvö eða fleiri einkenni af lista yfir 11 viðmiðanir, eru þeir greindir með áfengisröskun, með flokkun á vægum, miðlungs og alvarlegum.
The DSM-IV (birt árið 1994) hafði einnig ekki "alkóhólisma" greiningu en í staðinn lýsti tveir mismunandi sjúkdómar - áfengisneysla og áfengissýki - með sérstökum forsendum fyrir hverja greiningu. DSM-5 sameinar þessar tvær sjúkdómar í eina áfengisröskun með undirflokkum alvarleika.
Mjög, miðlungs og alvarlegt notkun áfengisnotkunar
Alvarleiki áfengisneyslu er skilgreind sem:
- Mild : Tilvist 2-3 einkenna
- Miðlungs : Tilvist fjögurra til fimm einkenna
- Alvarlegt : Tilvist sex eða fleiri einkenna
Þó að það sé mikið skarast á milli viðmiðana (einkenni listans) sem notuð eru af DSM-IV og DSM-5, eru tvö mikilvæg breytingar. DSM-5 útilokar að hafa lagaleg vandamál vegna drykkjar sem viðmið fyrir greiningu en bætir þrá fyrir áfengi sem viðmiðun.
11 einkenni sem skráð eru í DSM-5
Eftirfarandi eru 11 einkenni sem birtar eru í DSM-5 sem eru notuð til að ákvarða hvort einhver hafi áfengisröskun:
- Áfengi er oft tekið í stærri magni eða lengri tíma en ætlað var.
- Það er viðvarandi löngun eða misheppnaður viðleitni til að skera niður eða stjórna áfengisnotkun.
- Mikið af tíma er varið í nauðsynlegum aðgerðum til að fá áfengi, nota áfengi eða batna frá áhrifum þess.
- Þrá , eða sterk löngun eða hvetja til að nota áfengi.
- Endurtekin áfengisnotkun sem leiðir til þess að ekki sé fullnægt mikilvægum skyldum á vinnustað, skóla eða heima.
- Halda áfram notkun áfengis þrátt fyrir að hafa viðvarandi eða endurtekin félagsleg eða mannleg vandamál sem valda eða versna af áhrifum áfengis.
- Mikil félags-, atvinnu- eða afþreyingarstarfsemi er gefin upp eða minnkuð vegna áfengisnotkunar.
- Endurtekin áfengisnotkun við aðstæður þar sem það er líkamlega hættulegt .
- Áfengisnotkun er haldið áfram þrátt fyrir þekkingu á því að hafa viðvarandi eða endurtekið líkamlegt eða sálfræðilegt vandamál sem líklegt er að hafi verið valdið eða versnað með áfengi.
- Tolerance , eins og skilgreint er með einhverri af eftirfarandi: a) Þörf fyrir verulega aukið magn af áfengi til að ná eitrun eða æskilegum áhrifum, eða b) Markað minnkað áhrif með áframhaldandi notkun sama magns áfengis.
- Afturköllun , eins og fram kemur með annarri af eftirfarandi: a) Einkennandi fráhvarfsheilkenni fyrir áfengi b) Áfengi (eða nátengt efni, svo sem bensódíazepín) er notað til að létta eða forðast fráhvarfseinkenni.
DSM-5 dregur nokkra gagnrýni
Viðmiðanirnar við greiningu á áfengissjúkdómum komu af einhverjum gagnrýni vegna þess að samkvæmt DSM-5 gæti allir háskólanemar sem stundum stunda binge drykkju og viðurkenna að þrá kalda bjór einu sinni í nokkurn tíma geta greinst með truflun og merkt alkóhólisti.
Sömuleiðis, ef umburðarlyndi og fráhvarfseinkenni eru eini tveir nauðsynlegir þættir sem þarf til þess að einhver geti verið greindur, þá mun "einhver að drekka nokkra glös af víni með kvöldmat á hverju kvöldi, hafa mælanlegan og áberandi umburðarlyndi og afturköllun. Það mun ekki vera til staðar umfang þess að valda verulegum truflunum, en það verður alveg augljóst í prófinu, "segir Dr. Gitlow, forseti American Society of Addiction Medicine. "Sá einstaklingur hefur nú vægan áfengisneyslu."
> Heimildir:
> Áfengisnotkun röskun. Ríkisstofnun um misnotkun áfengis og áfengis. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> Áfengisnotkunarsjúkdómur: Samanburður milli DSM-IV og DSM-5 NIH útgáfu nr. 13-7999. Ríkisstofnun um misnotkun áfengis og áfengis. Nóvember 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. Athugasemd: DSM-5: Nýja fíkniefni, sömu sjúkdómar. Samstarf um lyfjalaus börn. Júní 2013. https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.