ADHD grunnatriði
ADHD er ástand sem er viðurkennd af flestum foreldrum, kennurum og börnum.
Krakkarnir með ADHD einkenni hafa oft vandamál að borga eftirtekt, fá auðveldlega afvegaleiddur og / eða eru ofvirk og hvatandi.
Byrjun á ADHD lyfjum
Það er oft ljóst þegar barn þarf að hefja ADHD lyf , þar sem einkenni ADHD þeirra valda einhvers konar skerðingu þannig að þau hafi:
- vandræði í skólastofunni og fallast á bak við skólann
- erfiðleikar með að gera og halda vinum
- vandamál í skólastarfi og íþróttum
- Hegðunarvandamál í skólanum og / eða heima
Fyrir þessi börn er ADHD lyf - venjulega örvandi - ráðlögð ADHD meðferð til að miða á þessar algengar ADHD einkenni. Hins vegar er einnig mælt með aðferðarmeðferð, í stað eða auk örvunar.
Að stöðva ADHD lyf
Það er yfirleitt miklu minna ljóst hvort barnið þitt ætti að taka af sér ADHD lyf eftir að hann hefur gengið vel í nokkurn tíma.
Ætti hann að taka þau fyrir restina af lífi sínu, sem gæti virst fyrir nokkrum foreldrum eins og margir fullorðnir eru nú að greina og meðhöndla fyrir ADHD?
Eða ætti barnið þitt að hætta að taka ADHD lyfið:
- vegna þess að hann hefur of mikið ADHD aukaverkanir á lyfinu , eins og minnkuð matarlyst, svefnleysi, tilfinning fyrir ofbeldi eða moodiness?
- þegar hann vill ekki taka það aftur, oft þegar hann verður unglingur?
- í byrjun hvers skólaárs til að sjá hvort hann þarf í raun þá lengur?
Í sjálfu sér eru engar þessir mjög góðar ástæður fyrir því að barn hætti að taka ADHD lyf. Til dæmis, ef hann er einfaldlega með of margar aukaverkanir, gæti lægri skammtur eða lyfjabreyting verið betri en að stöðva lyfið að öllu leyti.
Því miður, þegar barn er á ADHD lyfjum og gengur vel, vilja mörg foreldrar og barnalæknar ekki að "rokka bátinn" og mun halda áfram lyfinu frá einu ári til annars og íhuga aldrei hvort það sé ennþá nauðsynlegt.
Mikilvægt er að hafa í huga að American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP), í starfsháttum við meðferð barna með ADHD, segir að:
"Sjúklingar ættu að meta reglulega til að ákvarða hvort þörf sé á áframhaldandi meðferð eða ef einkenni hafa skilað."
Sem hluti af þessu mati gætu sum merki um að leita að því benda til þess að barnið gæti verið að hætta að losa ADHD lyfið með því að:
- Hann hefur verið vel stjórnað og án ADHD einkenna í að minnsta kosti eitt ár á meðan hann tekur lyf.
- Þú hefur ekki þurft að auka skammtinn af lyfinu þrátt fyrir að hann hafi vaxið og þyngst síðastliðið ár eða tvö.
- ADHD einkenni eru ekki áberandi á dögum sem þú gefur honum ekki lyfið eða hann gleymir að taka það.
Hafðu í huga að ekki er hvert barn ætlað að hætta að taka ADHD lyfið þegar hann verður eldri. ADHD einkennin eru líklega aldrei uppvaxin, þrátt fyrir að ofvirkni einkennist oft þegar barn eldist.
Sum börn geta þurft að stjórna án lyfjameðferðar eftir því hversu alvarlegt ADHD einkenni þeirra eru. Aðrir halda áfram að taka lyf allt í gegnum menntaskóla og jafnvel þegar þeir fara í háskóla.
Hvenær á að stöðva ADHD lyf
Ef þú ákveður að hætta með ADHD lyfið, ásamt barnalækni og barninu þínu, gæti verið góð hugmynd, þá er mikilvægt að velja góða tíma til að prófa það.
Að stöðva ADHD lyf í byrjun nýs skólaárs eða annarrar hávaxandi tíma er sjaldan góð tími og setur næstum barnið þitt í veg fyrir að meðferð sé hætt.
Í stað þess að bíða eftir lágmarkstímum þegar barnið þitt er í góðri venja í skólanum - kannski eftir prófunarferli, þegar skólinn gæti verið svolítið auðveldara.
Jafnvel frí getur ekki verið góður tími, þar sem barnið þitt mun ekki hafa sömu kröfur og hann myndi í skólanum, svo sem að lesa, fara í námskeið, læra osfrv.
Þegar þú hættir lyfinu, vertu viss um að athuga reglulega og ganga úr skugga um að barnið þitt haldi áfram að gera það vel. Ef ADHD einkenni hans verða sýnilegari og hafa áhrif á skólastarf sitt, hvernig hann hefur samskipti við vini sína og fjölskyldu, eða annað, þá skaltu íhuga að tala við barnalækninn um að hefja lyfið aftur.
Ekki bara bíða eftir næsta skýrslukort barnsins þíns, þó. Í staðinn gefðu kennurum barnsins þíns ADHD spurningalista til að fylla út í um tvær vikur, svo sem Vanderbilt Assessment follow-up form. Foreldraform er einnig fáanlegt, og bæði er hægt að skora með barnalækni til að ganga úr skugga um að barnið þitt sé rétt á meðferð með ADHD lyfinu.
Unglingar og ADHD lyf
Þar sem lyfjameðferð við örvandi lyfjum eða misnotkun á Ritalin og Adderall er vaxandi vandamál hjá unglingum og ungum fullorðnum, myndu flestir foreldrar líklega ekki hugsa að það væri vandamál að fá unglinga til að taka ávísað ADHD lyf.
Því miður, fylgni við að taka ADHD lyfið verður oft vandamál fyrir unglinga, bæði fyrir unglinga sem hafa tekið lyfið í mörg ár og þeir sem eru að byrja að taka eitthvað. Reyndar eru vaxandi tilfinningar um sjálfstæði meðal unglinga oft ónæmir fyrir því að taka lyf fyrir langvarandi sjúkdóma.
Þú gætir þurft að bæta unglingaviðmiðun ef reynsla af lyfjum er ekki góð valkostur með því að:
- Fáðu unglinginn þinn þátt í ákvörðuninni um hvort þú heldur áfram að taka lyfið í stað þess að einfaldlega reyna að þvinga hann til að taka það
- Gakktu úr skugga um að unglingurinn þinn skilji að ADHD lyfið sé ekki lækning eða hækja og er eins og að taka önnur lyf í langvarandi ástandi, eins og að nota innöndunartæki fyrir astma
- Tala við barnalækninn þinn og ganga úr skugga um að unglingurinn þinn hafi ekki annað vandamál, svo sem þunglyndi, kvíða , andstæðingur-ógleði, eiturlyf, osfrv., Sem stuðlar að því að hann sé ekki í samræmi
- Aðlaga skammt lyfjagjafar unglinga eða breyta lyfjum ef aukaverkanir eru vandamál, jafnvel að koma í veg fyrir minnkun á ADHD einkennum í stað þess að reyna að losna við þau öll saman
- Miðað við að leyfa unglingnum að taka hlé frá ADHD lyfinu um helgar og aðrar hlé frá skólanum
- Að fá aðstoð í skólanum eða eftir skóla, svo sem auka kennslu, þegar reynt er að prófa ADHD lyf
Auka ráðgjöf og hegðunarmeðferð eru einnig góðar möguleikar ef unglingurinn þinn er ekki við að taka lyfið og einkunnir hans, sambönd og hegðun heima byrjar að þjást.
Heimildir:
AACAP. Practice Parameter fyrir mat og meðhöndlun barna og unglinga með athyglisbrestur / ofvirkni. Sulta. Acad. Börn unglinga. Pychiatry, 46: 7.
American Academy of Clinical Practice Guidelines Pediatric Practice. ADHD: Klínískar leiðbeiningar um greiningu, mat og meðhöndlun athyglisbrests / ofvirkni röskunar hjá börnum og unglingum. Barn. 108 (4): 1033.
Wolraich ML. Attention-halli / ofvirkni röskun meðal unglinga: endurskoðun á greiningu, meðferð og klínískum afleiðingum. Barn. 2005 júní; 115 (6): 1734-46.