Algengar aukaverkanir af ADHD lyfjum og hvernig á að draga úr þeim
Börn með ADHD geta haft stuttan athyglisveru og geta haft vandamál með ofvirkni og hvatvísi. Það þýðir að þeir mega ekki gera það vel í skólanum, geta átt í vandræðum við að gera eða halda vinum og geta jafnvel haft vandamál heima og með starfsemi eftir skóla.
Sem betur fer geta meðferðir hjálpað til við að stjórna einkennum ADHD hjá flestum börnum. Þessar meðferðir eru yfirleitt með ADHD lyf og hegðunarmeðferð, hvort sem það er formlegt hegðunarmeðferð með barnasálfræðingi eða ráðgjafa eða bara einföld skref sem foreldrar og kennarar læra að breyta hegðun barna til að hjálpa þeim að skipuleggja meira, forðast truflanir og hegða sér meira á viðeigandi hátt.
ADHD lyf
ADHD lyf hefur lengi verið kjarna hluti af meðferð áætlunum fyrir marga börn með ADHD.
Þessar ADHD lyf eru nú:
- Stuttar verkandi örvandi efni: Adderall, Dexedrine , Focalin, Ritalin
- Milliverkandi virkjandi örvandi efni: Dexedrín Spansule, Metadat ER, Ritalin SR
- Langverkandi örvandi efni: Adderall XR, Concerta , Daytrana , Focalin XR, metadat CD, Ritalin LA, Vyvanse
- Nonstimulants: Intuniv , Strattera
Þessi listi gerir það að verkum að það eru margar mismunandi ADHD lyf til að velja úr, sérstaklega ef barnið þitt hefur aukaverkanir á einni eða fleiri lyfjum. Val þitt fljótt þröngt þegar þú skilur að örvandi lyf eru í raun bara ólíkar gerðir og afbrigði af aðeins tveimur tegundum af ADHD lyfjum - metýlfenidati (Ritalin) og amfetamíntengdum lyfjum:
- Methylphenidate (Ritalin) undirstaða ADHD lyf: Concerta, Daytrana, Focalin og Focalin XR, metadat CD og metadat ER, Ritalin LA og Ritalin SR
- ADHD lyfjameðferð með amfetamíni: Adderall og Adderall XR, Dexedrine og Dexedrine Spansule, Vyvanse
Hvers vegna svo margir ADHD lyf ef þau eru svo svipuð? Í sumum tilfellum hafa þessi lyf einfaldlega mismunandi afhendingaraðferðir sem gera þá lengur. Til dæmis er Concerta ætlað að endast í 12 klukkustundir, en Ritalin SR heldur yfirleitt aðeins um 8 klukkustundir, þó að þau hafi bæði metýlfenidat sem virka efnið.
Í öðrum tilvikum, hvernig þú tekur lyfið er allt öðruvísi, svo sem Daytrana plásturskerfið.
Aukaverkanir af ADHD lyfjum
Þrátt fyrir að þessi ADHD lyfjameðferð hjálpi mörgum börnum að stjórna ADHD einkennum þeirra, eru sum foreldrar ennþá hikandi við að byrja barnið á lyf eins og Ritalin eða Adderall vegna þess að þeir eru áhyggjur af hugsanlegum aukaverkunum.
Í sumum tilfellum eru áhyggjur þessar áhyggjur. Örvandi efni sem notuð eru til að meðhöndla ADHD eru alræmdir til að valda minnkað matarlyst, þyngdartap, svefnleysi og höfuðverk.
Margar af þessum aukaverkunum eru tímabundnar eða geta hæglega stjórnað með því að minnka skammta lyfsins.
Sumir foreldrar eru áhyggjufullir um fordóminn á að taka ADHD lyf, hafa áhyggjur af deilum um Ritalin eða áhyggjur af því að lyfið muni gera barnið betra, meira árásargjarnt eða jafnvel of rólegt, eins og uppvakninga. Sem betur fer eru þetta ekki algengar aukaverkanir af ADHD lyfjum, og ef þau eiga sér stað gæti barnalækjan líklega annað hvort hætt lyfinu eða lækkað skammt lyfsins.
Aðrar aukaverkanir sem foreldrar hafa oft áhyggjur af þegar þeir byrja á barninu á ADHD lyf geta innihaldið:
- Tics - Áhyggjuefni yfir tics er líklegt vegna þess að allir örvandi lyf listi tics sem frábending til að vera ávísað þeim. Margir ADHD sérfræðingar telja ekki að örvandi lyf, svo sem Ritalin, hafi í raun valdið eða versnað tics þó, og að ADHD og langvinna tíkruflanir myndu einfaldlega eiga sér stað saman hjá sumum börnum.
- Skyndileg dauða - Örvandi efni benda einnig til þess að þau valdi skyndilegum dauða hjá börnum með hjartasjúkdómum eða öðrum alvarlegum hjartasjúkdómum, svo sem hjartavöðvakvilli eða alvarlegum hjartsláttartruflunum. Minndu barnalækninn á einhverjum þekktum hjartasjúkdómum sem barnið þitt hefur áður en örvandi lyf hefst til að sjá hvort EKG eða annað lyf gæti verið gefið til kynna.
- Sjálfsvíg - Strattera hefur viðvörun um aukna hættu á sjálfsvígshugsunum , sem gerir það mikilvægt að fylgjast með barninu þínu vegna breytinga á skapi eða hegðun þegar byrjað er að breyta eða breyta skammti af Strattera.
Minnka aukaverkanir
Ein besta leiðin til að lágmarka aukaverkanir ADHD lyfsins er að hafa raunhæfar væntingar um það sem þú heldur að lyfið muni gera fyrir barnið þitt.
Til dæmis, ef barnið þitt er svo ofvirk og hvatandi að hann fær í vandræðum á hverjum degi í skólanum, gæti það verið allt í lagi ef hann fær ennþá smá vandræði til að tala einu sinni á nokkrum vikum.
Barnalæknar, foreldrar og kennarar læra stundum í vandræðum þegar þeir halda áfram að ýta lyfjaskammtunum til að reyna að fá fulla stjórn á ADHD einkennum þegar markmiðið ætti að vera að einfaldlega draga úr truflandi hegðun, bæta árangur í skólanum og bæta tengsl við fjölskyldu og vinir.
Aðrar ábendingar til að draga úr aukaverkunum af ADHD lyfjum:
- Byrjaðu á lágum byrjunarskammti af lyfinu, sem er lægri.
- Undir leiðbeiningum barnalæknisins skaltu auka lyfið í hvert skipti í þrjár vikur þar til það virðist virka vel eða barnið byrjar að hafa aukaverkanir.
- Íhuga að skipta yfir í aðra tegund af ADHD lyfjum ef barnið byrjar að hafa of mörg aukaverkanir sem ekki er hjálpað við að lækka lyfjaskammtinn. Til dæmis, ef barnið þitt er að taka amfetamínsbundið ADHD lyf, eins og Vyvanse, þá gætir þú líklega skipt yfir í metýlfenidat (Ritalin) undirstaða ADHD lyfja næstu.
- Spyrðu barnalækninn ef barnið þitt getur tekið skammtinn af Strattera við svefn þegar það veldur miklum syfju.
- Íhuga nokkrar auka heilbrigðu snakk og mataræði með mikla kaloríu ef aðaláhrif þess eru minnkuð matarlyst og þyngdartap eða vandræði sem þyngjast.
- Sjáðu barnalækninn fyrir reglulega ADHD skoðanir og að minnsta kosti á þriggja til sex mánaða til að fylgjast með hjartsláttartíðni barnsins, blóðþrýstingi og hæð og þyngd til að tryggja að hann sé að vaxa vel.
- Skilið að þú getur ekki stjórnað öllum ADHD einkennum barnsins með lyfjum, sérstaklega ef hann hefur aukaverkanir við stóra skammta. Einfaldlega að draga úr alvarleika einkenna verður að vera markmið þitt, ásamt hegðunarmeðferð , og jafnvel breytingar á skólanum.
- Ef barnið þitt er ekki gott eftir að hafa prófað nokkrar ADHD lyf og mismunandi skammta, í stað þess að halda áfram að prófa hærri skammta, sem geta aukið líkurnar á aukaverkunum, telja að hann hafi ekki í raun ADHD eða hann gæti haft samfarir, svo sem þunglyndi eða námsörðugleikar.
Heimildir:
American Academy of Pediatrics. Klínískar leiðbeiningar: Meðferð á skólaaldri barninu með athyglisbresti / ofvirkni. PEDIATRICS Vol. 108 nr. 4. október 2001, bls. 1033-1044.
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Practice Parameter fyrir mat og meðhöndlun barna og unglinga með athyglisbrestur / ofvirkni. Volume 46, Issue 7 (júlí 2007).