5 tegundir af ADHD lyfjum sem ekki eru örvandi
Þó að örvandi lyf séu yfirleitt fyrsti kosturinn við lyfjameðferð sem notuð er til að meðhöndla athyglisbresti / ofvirkni (ADHD), eru nokkrir lyf sem ekki eru örvandi lyf sem geta verið ávísaðar. Þetta eru meðal annars atomoxetin, þríhringlaga þunglyndislyf, venlafaxín og búprópíón. Af þessum atriðum hefur atomoxetin verið rannsakað að mestu til notkunar við meðferð á ADHD hjá fullorðnum og börnum, virðist hafa minna aukaverkanir en þríhringlaga þunglyndislyf og virðist vera skilvirkari en búprópíón.
Ekki má ávísa örvandi efni ef þú svarar ekki örvandi efni , ef aukaverkanir örvandi lyfja eru of stórir, ef þú hefur sögu um ákveðnar hjartasjúkdómar eða ef þú hefur sögu um eiturverkamisnotkun eða geðhvarfasýki.
Atomoxetín
Atomoxetin (vörumerki: Strattera) er fyrsta lyf sem ekki hefur áhrif á örvun, sem hefur verið samþykkt af FDA til meðhöndlunar á ADHD hjá fullorðnum og börnum eldri en 6 ára. Atomoxetin er í flokki lyfja sem kallast sértækir noradrenalín endurupptökuhemlar. Rannsóknir hafa komist að því að þetta lyf bætir einkenni ADHD og dregur úr andstöðu og kvíða.
Atomoxetin er frábrugðið örvandi lyfjum á nokkra vegu. Atómoxetín virðist ekki hafa tilhneigingu til misnotkunar og er því ekki flokkað sem stjórnað efni. Það virðist einnig hafa lengri verkun í samanburði við örvandi lyf, sem vinna þann dag sem þau eru tekin, sem þýðir að meðferðaráhrif örvandi lyfja geta verið fljótt áberandi samanborið við atomoxetin.
Það gæti tekið að minnsta kosti 6 vikur að atomoxetín nái hámarks meðferðaráhrifum. Þegar hámarksáhrif eru náð, héldu þeir 24 klukkustundir á dag og geta einnig haft áhrif á næstu dagana. Atomoxetin verður að taka á hverjum degi, en skammtar örvandi lyfja kunna að vera sleppt yfir helgina, til dæmis.
Aukaverkanir atomoxetins geta verið magaverkir, þyngdartap vegna minnkaðrar matarlystingar, ógleði, uppköst, sundl, þreyta, munnþurrkur, aukinn hjartsláttartíðni og blóðþrýstingur, æsingur og pirringur.
Þríhringlaga þunglyndislyf
Þríhringlaga þunglyndislyf sem oftast er notað við meðferð á ADHD eru desipramin (vörumerki: Norpramin), imipramin (Tofranil) og amitriptylín (Elavil) og nortriptylín (Pamelor). Þessar þunglyndislyf eru yfirleitt reynt þegar þú hefur ekki sýnt góða svörun við örvandi lyfjum. Þeir geta einnig verið ávísaðir ef þú ert með einkenni þunglyndis eða kvíða auk ADHD. Tríhringlaga þunglyndislyf, eins og örvandi efni, er talið auka magn noradrenalíns í heilanum. Ólíkt örvandi lyfjum getur það tekið nokkra daga eða jafnvel nokkrar vikur að sjá lækningalegan ávinning þríhringlaga þunglyndislyfja en þegar þetta er náð, eiga kostirnir allan daginn. Þríhringlaga þunglyndislyf þarf að taka daglega. Ef skammtur er sleppur eða lyfið hætt tafarlaust getur það valdið verkjum og flensulík einkennum, þannig að ef þú ert að fara að hætta lyfinu ættir þú að hægja á smám saman um tíma.
Algengar aukaverkanir þríhringlaga þunglyndislyfja geta verið svefnhöfgi, munnþurrkur, hægðatregða, þokusýn, magaverkir, höfuðverkur, lifandi draumar og svefnleysi.
Alvarlegar aukaverkanir geta verið vandamál með hjartslátt eða hjartsláttartruflanir, þar sem þríhringlaga þunglyndislyf getur dregið úr flutningi rafsins til hjartans. Ef fjölskyldusaga er um hjartasjúkdóm eða ef þú ert með hjartasjúkdóm skal nota þessi lyf með varúð og náið læknisskoðun. Tríhringlaga þunglyndislyf geta einnig aukið hættuna á flogum hjá sjúklingum með sögu um flogakvilla. Eins og við á um öll lyf þarf notkun þríhringlaga þunglyndislyfja náið eftirlit og samráð við lækninn sem ávísar lyfinu.
Búprópíón
Bupropion (vörumerki: Wellbutrin) er mismunandi tegund þunglyndislyfja sem hefur reynst draga úr einkennum ADHD og þunglyndis hjá mörgum sjúklingum.
Aukaverkanir geta falið í sér pirringur, þyngdartap vegna minnkaðrar matarlysturs, svefnleysi og versnun núverandi tics og getur gert einstaklinga líklegri til krampa.
Venlafaxín
Venlafaxín (vörumerki: Effexor) er stundum notað til að meðhöndla ADHD. Það hjálpar með styrk og skapi. Aukaverkanir geta verið skjálfti, svefnvandamál, munnþurrkur, kynlífsvandamál hjá fullorðnum, ógleði og kvíða.
Blóðþrýstingslækkandi lyf
Til viðbótar við ofangreind lyf eru Clonidine (vörumerki: Catapres) og guanfacin (vörumerki: Tenex) stundum notaðir til að hjálpa ADHD einkennum. Bæði þessi lyf voru upphaflega notuð til að meðhöndla háan blóðþrýsting en þau hafa einnig reynst gagnleg við að draga úr ofvirkni og hvatvísi. Þeir virðast ekki vera eins áhrifaríkar til að bæta einkenni óánægju og eru venjulega aðeins notuð til að meðhöndla ADHD þegar þú getur ekki þolað eða svarað ekki Strattera eða örvandi efni.
> Heimildir:
> Börn og fullorðnir með athyglisbresti / ofvirkni (CHADD). Lyfjameðferð. National Resource Center á ADHD. 2017.
> Cleveland Clinic. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Nonstimulant Therapy (Strattera) og önnur ADHD lyf. Uppfært 18. júlí 2016.