Sálfræðimeðferð, lyfjameðferð, sjúkrahús og sjálfbjarga fyrir BPD
There ert a fjölbreytni af árangursríkur meðferðir fyrir persónuleika röskun (BPD) . Hvaða meðferðir virðast virka best og hvað ætti ég að vita um valkostina sem eru í boði?
Yfirlit
Venjulega er BPD meðhöndlað með blöndu af lyfjameðferð og sálfræðimeðferð, en á krepputímum geta einstaklingar með BPD krafist þess að stutta stund á sjúkrahúsi sé áfram örugg.
Nýlega hefur sjálfstætt verkfæri verið þróað til að bæta við hefðbundnum meðferðum fyrir BPD.
Sálfræðimeðferð
Langvarandi geðsjúkdómur í göngudeildum, eða "talmeðferð", er mikilvægur þáttur í hvaða meðferð sem er á BPD. Rannsóknir hafa sýnt að nokkrar gerðir af geðlyfjum eru árangursríkar við að draga úr einkennum BPD, þar á meðal:
- Aðferðir við aðhvarfsgreiningu (DBT)
Þrýstingsheilunarmeðferð (DBT) var fyrsta form sálfræðimeðferðar sem fannst árangursríkt hjá fólki með einstaklingsbundna sjúkdómsgreiningu (BPD). DBT er form af hugrænni hegðunarmeðferð sem leggur áherslu á hvernig hugsanir og skoðanir geta leitt til aðgerða og hegðunar. Í þessari meðferð lærðu fólk hvernig á að stjórna átökum og læra færni til að hjálpa þeim að takast á við sterkar tilfinningar. Mindfulness hugleiðsla er einnig oft innifalinn. - Schema Focused Therapy
Skimað beinmeðferð er einnig form af hugrænni hegðunarmeðferð fyrir BPD. Áætluð meðferð meðferðarinnar starfar með þeirri hugsun að ófullnægjandi þarfir frá barnæsku geti leitt til óholltra hugsa um heiminn. Þessi meðferð er lögð áhersla á að takast á við þessar mislætandi viðhorf og hegðun og einbeita sér að heilbrigðum hugsunarháttum.
- Mentalization Based Therapy
Mentalization byggt meðferð hefur verið rannsökuð að einhverju leyti fyrir BPD og getur hjálpað til við kvíða og þunglyndi og félagslega virkni. Þessi meðferð miðar að því að hjálpa viðskiptavininum að viðurkenna andleg ríki - eigin hugsanir og tilfinningar, sem og hugsanir og tilfinningar annarra sem hún hefur samskipti við. Með viðurkenningu er hún þá hægt að sjá hvernig þessi hugsanir stuðla að hegðun sinni eða hegðun annarra.
- Transference Focused Psychotherapy
Greint hefur verið frá umferðaráherslu á geðsjúkdómum í tengslum við blóðþrýstingslækkandi lyf og getur verið eins gott eða betra en skurðaðgerð hegðunarmeðferð samkvæmt þessum rannsóknum. Þessi meðferð notar hugtakið umferðarflutninga til að flytja tilfinningar frá einum mann til annars, sem er lykilatriði í geðlyfja meðferð . Meðferðaráherslu á geðsjúkdómum nýtir tengslin milli viðskiptavinarins og meðferðaraðila þannig að meðferðaraðili geti séð hvernig viðskiptavinur tengist öðrum. Meðferðaraðilinn getur síðan notað þessa vitund til að hjálpa einstaklingi að bregðast betur við í öðrum samböndum.
Lyf
Þrátt fyrir að engin lyf séu fyrir lyfjamisnotkun á landamærum, sem FDA hefur samþykkt, hefur rannsóknir sýnt að sum lyf draga úr ákveðnum einkennum truflunarinnar. Lyf geta verið sérstaklega árangursrík fyrir BPD þegar það er notað í tengslum við geðlyf. Til viðbótar við að hjálpa við einkenni BPD geta lyfjameðferðir hjálpað til við samhliða geðsjúkdómum, svo sem kvíða eða þunglyndi.
Sumir af algengustu lyfjum fyrir BPD eru:
- Þunglyndislyf - Þunglyndislyf getur hjálpað til við tilfinningar eins og sorg, en virðist ekki vera gagnlegt fyrir einkenni eins og reiði.
- Geðrofslyf - Geðrofslyf voru sumar fyrstu lyfja sem notuð voru til að meðhöndla bláæðasegarek og geta verið sérstaklega hjálpsamur fyrir sum vandamál sem einkennast af BPD eins og reiði, hvatvísi og ofsóknaræði.
- Anxiolytics (kvíðahjálp) - Kvíði getur farið í hönd með BPD og gerir sum þessara lyfja gagnlegt, en sum þeirra eru tvöfalt beittur sverð vegna ávanabindandi möguleika þeirra.
- Mood stablizers / anticonvulsants - Mood stabilizers getur hjálpað til með hvatvísi sem er algengt með BPD.
Einnig er hægt að kanna aðrar hugsanlegar meðferðir, svo sem omega-3-fitusýrur. Í raun hafa rannsóknir hingað til ekki fundið verulegan ávinning af flestum lyfjum fyrir BPD, að undanskildum óhefðbundnum geðrofslyfjum (seinni kynslóð geðrofslyfja), skapastöðugleika og omega-3 fitusýrur.
Sjúkrahús
Borderline persónuleika röskun er í tengslum við mjög ákafur tilfinningaleg reynsla. Þar af leiðandi getur fólk með BPD fengið mikla meðferð með BPD. Stundum er fólk með BPD heimilt að taka á geðsjúkdómalækni fyrir mikla meðferð með göngudeildum . Sjúklingameðferð krefst þess að þú gistir á sjúkrahúsinu.
Önnur meðferðarúrval er að hluta til á sjúkrahúsi eða með daglegri meðferð. Þetta eru forrit sem eru ákafari en hefðbundin göngudeildarþjálfun, en þurfa ekki að vera á einni nóttu. Þú gætir verið skráður í hluta sjúkrahús eða dagskrá ef þú gætir verið á leið til kreppu eða ef þú hefur bara verið sleppt úr sjúkrahúsum á sjúkrahúsi og þarf lengri meðferð til að ganga úr skugga um að kreppan sé ekki endurtekin.
Sjálf hjálp
Sjálfsstjórnaraðferðir fyrir BPD eru nauðsynleg hluti af hvaða meðferðarlotu sem er. Auðvitað ætti þetta að nota til að bæta við umönnun frá auknum lækni og ekki einum. Tilvalin áætlun felur í sér að læra eins mikið og þú getur um röskun þína í gegnum sjálfshjálparfræðslu, að læra heilbrigða meðhöndlun færni fyrir BPD og finna leiðir til að hjálpa þér að tjá og stjórna tilfinningum þínum.
Það eru verðmætar auðlindir til hjálpar til að fá BPD sem hægt er að nota í tengslum við hefðbundna meðferð. Bækur og á netinu auðlindir bjóða upp á upplýsingar um BPD og benda á leiðir til að takast á við einkennin.
Hvað á að gera í Emergengcy
Ef þú eða einhver sem þú elskar er að upplifa neyðartilvik í geðheilbrigði er mikilvægt að þú fáir aðstoð strax. Hringdu í 911 eða farðu í næsta neyðarherbergið. Ef það er vísbending um að þú (eða ástvinur þinn) sé í hættu fyrir sjálfan þig eða aðra, getur þú fengið aðgang að stuttum sjúkrahúsum á geðdeildarlyf þar til kreppan er liðin. Það er mælt með því að einhver sem býr með BPD setji saman öryggisáætlun fyrir BPD . Í þessari áætlun geturðu búist við kreppu og gert áætlun um nákvæmlega hvernig þú munir takast á við tilfinningar þínar áður en þeir verða neyðarástand.
Heimildir:
Combs, G. og L. Oshman. Perlur til að vinna með fólki sem hefur persónuleikatruflanir. Primary Care . 2016. 43 (2): 263-8.
Stoffers, J. og K. Lieb. Lyfjameðferð fyrir Borderline persónuleiki röskun - Núverandi vísbendingar og nýlegar breytingar. Núverandi geðdeildarskýrslur . 2015. 17 (1): 534.
Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N., and K. Lieb. Sálfræðileg meðferð fyrir fólk með berskjölduð persónuleiki röskun. Cochrane gagnagrunnur um kerfisbundnar umsagnir . 2012. 8: CD005652.