Kúgun hvatvísi
Mood stabilizers fyrir persónuleika röskun (BPD) geta verið árangursríkar við að draga úr BPD einkennum, einkum tilfinningalegri dysregulation og impulsivity einkenni. Þessar geðlyfja lyfjameðferð er í auknum mæli mælt fyrir einstaklinga með BPD, þrátt fyrir að sjúkraþjálfun sé enn talin mikilvægasta meðferðarlotan. Hver eru ávinningur og áhætta?
Hvað eru skapastöðugleiki?
Hugtakið skapandi sveiflujöfnun er notað til að lýsa hvaða lyf sem dregur úr tíðni mikils skapbreytinga eða labilleika . Mismunandi gerðir lyfja eru ávísað sem skapandi sveiflujöfnunarefni fyrir fólk með BPD. Lyf sem upphaflega voru þróuð til að meðhöndla krampa, sem kallast "kramparlyf", eru almennt ávísað til að hafa áhrif á skapandi áhrif þeirra. Dæmi eru:
- Tegretol, Equetro (karbamazepín)
- Lamictal (lamótrigín)
- Trileptal (oxkarbazepín)
- Topamax (topiramat)
- Depakote (valprósýra, divalproex natríum)
Lithóbíð (litíumkarbónat) er kramparlyf til að koma í veg fyrir krabbamein sem hefur verið grundvöllur meðferð við geðhvarfasýki í mörg ár.
Hversu árangursríkar eru Mood Stabilizers fyrir BPD?
Rannsóknir eru takmörkuð, en það virðist sem skapandi sveigjanleiki getur meðhöndlað suma BPD einkenni á áhrifaríkan hátt. Mest könnuð lyfið er litíum. Flestar rannsóknirnar voru beinlínis beindir meðhöndlun á hvatvísi en einn rannsókn sýndi að litíum getur verið árangursríkt við að meðhöndla BPD reiði og ertingu.
Sumar rannsóknir gefa til kynna að önnur kramparlyf til að koma í veg fyrir skapandi áhrif geta haft áhrif á skap og tilfinningaleg einkenni í BPD og annar tegund lyfja, sem kallast óhefðbundin geðrofslyf, býður upp á viðbótarmeðferð.
Áhættur og aukaverkanir á segamyndunartruflunum fyrir BPD
Áhætta og aukaverkanir þessara lyfja geta verið breytileg eftir því hvaða stemmir þú ert að nota.
Til dæmis hefur hver krampastillandi andrúmsloftið sér sína einstaka aukaverkunarsnið.
Litíum karbónat getur valdið magaþarmi, svo sem ógleði og uppköstum; þyngdaraukning; unglingabólur; skjálfti og vitsmunalegum vandamálum (til dæmis, tilfinning að hugsun þín er hægur eða óskýr). Litíum getur einnig haft áhrif á nýrun og skjaldkirtil, svo að blóðrannsóknir séu nauðsynlegar til að fylgjast með virkni þeirra á meðan þú tekur þetta lyf. Litíum getur einnig verið mjög eitrað í stórum skömmtum, því minni líkur eru á að ávísun sé ávísaður fyrir einstaklinga með BPD sem eru í hættu á sjálfsvígum.
Aðrar hugsanlegar aukaverkanir við krampalyf eru ma kviðverkir í meltingarvegi, þyngdaraukning, útbrot, þreyta og sundl. Að auki eru sum þessara lyfja hætta á sjaldgæfum en alvarlegum aukaverkunum. Til dæmis þarf að fylgjast með sjúklingum sem taka karbamazepín til hugsanlegrar þróunar á kyrningahrap, mjög sjaldgæft ástand sem einkennist af verulegum fækkun hvítra blóðkorna. Eituráhrif eru einnig áhyggjuefni með vissum krabbameinsvaldandi áhrifum á bólgueyðandi gigtarlyfjum.
Spurningar til að spyrja geðlækninn þinn
Ræddu við geðlækninn þinn um allar áhyggjur sem þú hefur áður en þú byrjar að taka skapandi sveigjanleika fyrir BPD. Gakktu úr skugga um að þú skiljir áhættuna og aukaverkanirnar og ástæðurnar sem þú ert ávísað tilteknum lyfjum.
Hér eru nokkrar spurningar sem þú gætir viljað spyrja:
- Hvaða BPD einkenni gera þú ráð fyrir að þetta lyf hafi áhrif á?
- Eru sérstakar áhættur eða aukaverkanir sem ég ætti að horfa á?
- Hvernig mun þetta lyf hafa áhrif á önnur lyf sem ég er að taka?
- Hve lengi mun ég þurfa að taka þetta lyf áður en ég byrjar að taka eftir áhrifum þess?
- Hversu lengi finnst þér að ég þarf að vera á þessu lyfi?
Heimildir:
American Psychiatric Association. "Practice Leiðbeiningar um meðferð sjúklinga með Borderline persónuleika röskun." American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, október 2001.
Albers LJ, Hahn RK, og Reist C. Handbók um geðlyf , núverandi klínísk útgáfa, 2008.
Belli H, Ural C, Akbudak M. Borderline persónuleiki röskun: Bipolarity, skapi sveiflujöfnun og óhefðbundnar geðrofslyf í meðferð. Journal of Clinical Medical Research: 4 (5): 301-308, 2012.