Annað val þegar útsetninguþjálfun virkar ekki
Meðferðarlæknirinn þinn gæti mælt með að þú stunda dialectical hegðunarmeðferð fyrir þráhyggjuþrengsli þinn (OCD) . Hvers konar meðferð er þetta og hvernig er það í samanburði við aðrar meðferðir við OCD?
Vitsmunaleg meðferð á þráhyggjuþunglyndi
Vitsmunaleg meðferð (CBT) er gerð sálfræðimeðferðar sem leggur áherslu á hvernig hugsanir og tilfinningar geta leitt til hegðunar.
Það hefur reynst mjög gagnlegt bæði til skamms tíma og lengri tíma fyrir fólk sem býr með OCD.
Tegund vitsmunalegrar meðferðar sem kallast útsetningarvarnarmeðferð (ERP) hefur verið talin gullgildið til að meðhöndla OCD. En fyrir þá sem finnast að fyrirbyggjandi meðferð gegn útsetningu-svari virkar ekki fyrir þá, getur talrænn hegðunarmeðferð verið valkostur.
Hvað er róttækan hegðunarmeðferð?
Dialectical hegðunarmeðferð (DBT) er form af hugrænni hegðunarmeðferð sem fjallar um hugsun, staðfestingu, staðfestingu og byggja upp traust. Það var upphaflega ætlað fólki með persónuleika á landamærum, en hefur síðan verið litið á fyrir fólk með fjölbreytt úrval geðheilbrigðisvanda. Einn af stærstu munurinn á DBT og annarri meðferð er hugtakið viðurkenningu. Sama hugsanir þínar, það er ekki gott eða slæmt.
Saga um rituð meðferðarmeðferð
Dialectical hegðunarmeðferð (DBT) var þróuð af Marsha Linehan í lok 1970 á University of Washington.
Linehan starfaði hjá sjúklingum sem höfðu langvarandi sjálfsvígshugsanir, sjálfsvígstilraunir og sjálfsskaðandi hegðun sem oft er afleiðing af djúpum sárum frá misnotkun barns og / eða vanrækslu. Margir sem hafa þessar eiginleikar eru greindir með einkenni einstaklingsbundinna einkenna (BPD) , en aðrir geta verið þjást af völdum ofsakláða (PTSD) .
Þegar DBT var þróað hafði vitsmunaleg meðferð (CBT) verið skilgreind sem meðferð á vali fyrir nánast alla geðsjúkdóma. Linehan varð hins vegar ljóst að sjúklingar sem hún vann með voru ekki gagnlegir af CBT vegna beinnar eðlis vinnu og stöðugt áherslu á breytingu. Þessir sjúklingar töldu að CBT væri dómgreind, árekstra og ógildandi. Linehan breytti skynsamlega hefðbundnum CBT til að gera viðfangið betra . Síðan hefur DBT reynst árangursrík fyrir fjölmörgum öðrum geðrofsvandamálum, einkum skapi og kvíðaröskunum .
Dúkgreiningarkerfi (Dialectical Behavior Therapy (DBT))
DBT hefur fjóra grunnskólakennara (rætt nánar hér að neðan) sem fólk getur lært að sækja um í lífi sínu. Þessir fela í sér:
- Neyðarþol
- Emosional reglugerð
- Interpersonal árangur
- Mindfulness
DBT er almennt kennt í hópum sem fylgja einstökum meðferðartímum. Fólk sem er að læra að nota DBT færni skjal hversu vel og hversu oft þau beita hæfileikum á milli hóps funda og ræða þetta ítarlega með einstaka meðferðaraðila.
DBT fyrir OCD og kvíða: Samþykki og ekki dómur
DBT færni er notuð til að takast á við sársauka og ótta í tengslum við daglegt líf.
DBT dregur mikla áherslu á búddisma hugtökin um staðfestingu, ekki dómgreind og huga. Þessir hafa reynst mjög gagnlegar færni til að stjórna OCD.
Ólíkt CBT, þar sem áherslan er lögð á að gera og mæla breytingar á hegðun, leggur DBT áherslu á samþykki og ekki dómgreind. Meðferðarsambandið er mikilvægt þar sem fólk lærir að vera heiðarlegur um hegðun þeirra og tilfinningar án þess að skömm eða tilfinning eins og þeir hafa mistekist. Það er staðfesting á viðleitni þeirra til að mæta og tala um framfarir þeirra (eða skortur á þeim) sem er mikilvægt fyrir marga. Þegar traust hefur verið á meðferðaraðilanum er fólki hætt að taka meiri áhættu í meðferðinni.
Þetta skref er oft nauðsynlegt áður en þau eru tilbúin til að gera breytingar.
Rannsóknir hafa komist að því að DBT getur bætt lífsgæði og sjálfsstjórnun auk þess að draga úr vonleysi hjá fólki með einkennastruflanir eins og OCD.
Hvernig á að beita DBT hæfni til OCD
Ef þú ert að velta því fyrir þér hvernig þú getur notað DBT færni með OCD þinn, hér eru dæmi um hvernig þessi færni er notuð:
Neyðarþol: Þessir hæfileikar eru notaðir til að afvegaleiða eða trufla sjálfan sig þegar þeir standa frammi fyrir truflunum hugsunum eða tilfinningum.
Emosional reglugerð: Með því að læra hæfileika til að stjórna kvíða sem tengist þráhyggju og / eða ótta, munuð þér byrja að átta sig á því að kvíði þín muni minnka með tímanum án þess að þurfa að gefa upp venjulega nauðung eða fullvissu.
Interpersonal Effectiveness: Þessi hæfileiki hjálpar þér að stjórna tilfinningum þínum sem tengjast samskiptum við aðra, sem gæti falið í sér að þurfa að leita fullvissu.
Mindfulness: Kunnátta mindfulness hjálpar þér að vera meira staðar í augnablikinu . Hugsanlegt felur ekki í sér að hanga á og fylgja óþægilegum hugsunum, æfa sig ekki dómandi (átta sig á því að hugsanir þínar séu hvorki réttar né rangar) og endurvísa hugsanir þínar í augnablikinu þegar uppáþrengjandi, endurteknar hugsanir eiga sér stað.
DBT er val til ERP
DBT leggur ekki beint á þráhyggju og þvinganir eins og viðbrögð við meðferð gegn váhrifum (ERP). DBT færni er notuð til að takast á við kvíða í tengslum við óttalausar hugsanir eða þráhyggju sem leiða til þvingunaraðferða.
Viðbótarmeðferð gæti þurft
There ert a tala af meðferðir sem kunna að vera talin fyrir OCD. Flestir þurfa lyf til viðbótar við meðferð til að stjórna OCD . Mælt er með mati geðlæknis til að ákvarða hvort lyf gæti verið gagnlegt í meðferðaráætluninni.
Bottom Line á sjónrænum hegðunarsjúklingum fyrir OCD
Dialectical hegðunarmeðferð er tegund hugrænnar hegðunarmeðferðar sem getur verið árangursrík fyrir sumt fólk með OCD. Einkum þá sem hafa fundið fyrir útsetningu viðbrögð við meðferð, gullgildið fyrir OCD, árangurslaus. Það getur verið pirrandi að lifa með OCD, en meðferð og stundum lyf geta aukið einkenni þínar og dregið úr truflunum sem tengjast truflunum.
> Heimildir:
> Conrad, A., Sankaranarayanan, A., Lewin, T. og A. Dunbar. Áhrif 10 vikna hópáætlunar á grundvelli meðferðargreininga með ólíkum aðferðum meðal sjúklinga með persónuleika og skapbreytingar: Niðurstöður úr rannsóknarrannsókn. Australas Psychiatry . 2017 Júní 1. (Epub á undan prenta).
> Fassbinder, E., Schweiger, U., Martius, D., Brand-de-Wilde, O. og A. Arntz. Tilfinningareglugerð í skýjameðferðar- og sjónrænum hegðunarmeðferð. Landamæri í sálfræði . 2016. 7: 1373.
> Neacsiu, A., og Tkachuck. Hugsanlegar meðferðarhæfileikar til notkunar og tilfinningar Notkun og tilfinning Dysregulation í persónuleiki og geðhvarfafræði: Rannsókn á sjálfstætt skýrslugerð Bandalagsins. Borderline persónuleiki röskun og tilfinning Dysregulation . 2016. 3: 6.