Lyfjagjafarvalkostir vegna streituvaldandi sjúkdóma
Geta lyf unnið með meðferð til meðferðar við streitu eftir áföllum (PTSD) ? Hvenær gætu verið að íhuga lyf og hvaða lyf eru almennt notuð?
Lyf við PTSD
Það eru engir lyf sem eru sérstaklega hannaðar til að takast á við PTSD, þó að fjöldi lyfja sé notuð til að meðhöndla bæði kvíða og þunglyndi sem getur hjálpað fólki að stjórna einkennum PTSD.
Tvær tegundir lyfja sem notuð eru oftast eru sérhæfðir serótónín endurupptökuhemlar og þríhringlaga þunglyndislyf.
SSRI og PTSD
Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) eru almennt talin "meðhöndlunarlyf" og innihalda:
Serótónín er efni í heilanum sem tekur þátt í skapi þínu. Þessi efni eru taugaboðefni og virka til að gefa merki og skilaboð frá einum klefi til annars í heilanum. Sumir hafa ekki viðeigandi magn serótóníns í heilanum, sem leiðir til þunglyndis og / eða kvíða. SSRI hindrar niðurbrot eða "endurupptöku" serótóníns í heila þínum og eykur tiltækt magn serótóníns, sem er talið að lokum bæta skap.
Nokkrar rannsóknir hafa leitt í ljós að sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) geta verið gagnlegar við meðferð PTSD .
Þó að þessar rannsóknir hafi almennt komist að því að SSRIs náðu góðum árangri við að takast á við margvísleg einkenni PTSD , voru niðurstöðurnar ekki alveg eins sterkar og þær sem finnast í rannsóknum sem fjalla um árangur meðferðar meðferðar meðferðar (formi sálfræðimeðferðar) fyrir PTSD.
Þríhringlaga þunglyndislyf
Tríhringlaga þunglyndislyf er eldri flokkur þunglyndislyfja en hefur einnig fundist gagnlegt fyrir sumt fólk með PTSD.
Tricyclics vinna með því að hækka magn taugaboðefna serótóníns sem og norepineprín í heilanum. Dæmi um þessi lyf eru:
- Elavil (amitryptyline)
- Ascendin (amoxapin)
- Anafranil (clomipramin)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramin)
- Tófraníl (imipramín)
- Vivactil (prótýtryllín)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doxepin)
Einkenni PTSD lyfja bæta
Lyf gegn almennum einkennum eru ekki almennt fjallað um öll einkenni PTSD. SSRI eins og Prozac og þríhringlaga þunglyndislyf virðast hjálpa til við ofsakláða einkenni PTSD og dofa, en virðist ekki hjálpa til við endurteknar einkenni.
Einnig má íhuga önnur þunglyndislyf, þó að rannsóknir í vopnahlésdagum benda til þess að SSRI og þríhringlaga þunglyndislyf hafi meiri áhrif og unnið hraðar vegna tengda þunglyndis og kvíða en annarra lyfja.
Lyfjameðferð ásamt meðferð
Lyf geta oft verið parað með sálfræðilegum meðferðum við PTSD, svo sem vitsmunalegan hegðunarmeðferð. Að sjálfsögðu geta lyf og sálfræðileg meðferð verið árangursrík; Hins vegar, með því að para þau saman, getur árangur þeirra aukist.
Lyf sem fyrirbyggjandi meðferð
Í ljósi þess hversu algengt PTSD er meðal almennings hafa vísindamenn horft á leiðir til að gefa lyf fyrir þá sem eru í áföllum til að koma í veg fyrir upphaf PTSD.
Á þessum tíma eru vísbendingar um að hýdrókortisón (barkstera), própanólól (beta-blokka) og morfín geta dregið úr einkennum og greiningu á PTSD.
Aukaverkanir og varúðarráðstafanir
Það er mikilvægt að hafa í huga að lyf geta ekki verið fyrir alla. Margir eru tengdir aukaverkunum sem sumir finna óþægilegar og sumir geta verið ávanabindandi, sérstaklega benzódíazepín . Mikilvægt er að ræða kostir og gallar meðferðar við lækninn eða geðlækninn áður en hann skuldbindur sig til þess.
Bottom Line Aðrir aðferðir við stjórnun PTSD
PTSD er best stjórnað með blöndu af meðferðum. Lyf geta hjálpað til með sumum, en ekki öllum einkennum PTSD, og lyfjameðferðir ásamt meðferð eru skilvirkari en lyfjameðferð einn.
Aðferðir við að takast á við og félagslegan stuðning eru mikilvæg, sama hvaða meðferð er lögsótt.
Nýjar og nýjar meðferðir fyrir PTSD, allt frá jóga til sýndarverndarmeðferðar við nálastungumeðferð, eru rannsökuð og bjóða upp á frekari leiðir til að takast á við veikjandi einkenni PTSD.
Heimildir:
Friedman, M. og N. Bernardy. Miðað við framtíðartækni fyrir PTSD. Neuroscience Letters . 2016 24. nóv. (Epub á undan prenta).
Puetz, T., Youngstedt, S. og M. Herring. Áhrif lyfjameðferðar á bardagatengdum PTSD, kvíða og þunglyndi: A kerfisbundin frétta og meta-truflunargreining. PLOS One . 2015. 10 (5): e0126529.
Roque, A. Lyfjameðferð sem fyrirbyggjandi meðhöndlun á streituviðburði eftir áfallastarfsemi: Endurskoðun á bókmenntum. Málefni í geðheilbrigðisheilbrigði . 2015. 36 (9): 740-51.