Daniel G. Amen, MD, er barns og fullorðinsfræðingur, kjarnorkusjúkdómssérfræðingur og New York Times bestsælandi höfundur. Bækurnar hans innihalda breytilega healing ADD: The Bylting Program sem gerir þér kleift að sjá og lækna 7 tegundir ADD , sem var birt árið 2013.
Dr. Amen er einnig stofnandi 10 Amen heilsugæslustöðvar yfir Bandaríkin.
Á þessum heilsugæslustöðvum hefur sjúklingur sérsniðið heilkenni til að greina tegund athyglisbrests / ofvirkni (ADHD) sem þeir hafa, sem gerir þeim kleift að fá markvissa meðferð. SPECT skanna sýnir hvernig blóðið rennur í gegnum heilann.
Staðlað aðferð við að greina ADHD
Staðalbúnaður til að meta og greina ADHD, sem heilbrigðisstarfsmenn í Bandaríkjunum nota, er að nota viðmiðanirnar sem eru settar fram í Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (DSM) sem skilgreinir þrjár kynningar ADHD:
- Attention-halli / ofvirkni röskun, sameina kynningu
- Attention-halli / ofvirkni röskun, aðallega óánægjandi kynning
- Attention-halli / ofvirkni röskun, aðallega ofvirkur-hvatvísi kynning
Amen hefur fundið 7 tegundir ADD
Með því að nota SPECT skannar á tugum þúsunda sjúklinga, hefur Dr. Amen bent á sjö gerðir af ADD.
Dr. Amen notar hugtakið ADD, frekar en ADHD, þar sem hann telur að ADD sé meira hugsandi um ástandið.
Þegar einstaklingur hefur verið greindur með ADD gerð notar Dr. Amen blöndu af lyfseðilsskyldum lyfjum, viðbótum og lífsstílbreytingum til að meðhöndla ástandið. Hver tegund ADD hefur eigin meðferðarúrræði.
Neuroimaging í geðlækningum
Virkt taugakerfi, eins og SPECT skönnun, er talið vera gagnlegt tól fyrir vísindamenn. Það hefur verið ómetanlegt í skilningi á taugakerfinu (starfsemi í heilanum) af ýmsum geðsjúkdómum. Hins vegar eru almennir geðlæknar ekki almennt þeirrar skoðunar að þau séu gilt aðferð til að nota við reglulega klíníska greiningu. Gagnrýnendur krafa Dr. Amen að hann notar skannann til að styðja við markaðssetningu verklags hans og vara.
Tegundir Amen ADD
Sérstakar ADHD undirflokkar Amen og sérstakar tillögur hans eru ekki almennt settar og endurspegla sérstakar hlutdrægni hans. Með þessum tilgátum eru hér Dr. Amen's ADD og meðferðir hans um meðferð:
Tegund 1. Classic ADD (ADHD)
Einkenni eru að vera ómeðvituð, truflandi, óskipulögð, ofvirk, eirðarlaus og hvatandi. Útvarp getur einnig verið mál.
Fólk með klassískt ADD hefur dregið úr blóðflæði á heila svæði prefrontal heilaberki, heilahimnubólgu og basal ganglia. The basal ganglia hjálpa framleiða dópamín.
Markmið meðferðarinnar er að auka dópamínþéttni á eftirfarandi hátt:
- Annað hvort að nota örvandi lyf, svo sem Adderall® eða Concerta®, eða með örvandi viðbót, svo sem Rhodiola, grænt te eða ginseng. Amínósýran L-tyrosín er einnig notuð, þar sem það er byggingarefna dópamíns.
- Æfing er hvatt vegna þess að það eykur dópamín.
- Fíkniefni viðbót sem er hærra í omega-3 fitusýrum docosahexaensýru (DHA) og eicosapentaensýru (EPA). Til dæmis er mælt með 60:40 hlutfalli.
- A mataræði sem er hærra í próteinum og lægra í kolvetni er hvatt.
Tegund 2. Óþolinmóð ADD
Einkenni fela í sér að vera ómeðvitað og auðveldlega afvegaleiddur (en ekki ofvirkur), hægur og hægfara, með litla hvatningu. Fólk með inattentive ADD er oft lýst sem rýmið, dagdrægir og sófakartöflur. Þessi tegund er algengari hjá stelpum en strákum og er oft greindur síðar í lífinu vegna þess að þetta fólk hefur ekki hegðunarvandamál.
Fólk með ómeðvitaðan ADD hefur dregið úr virkni í upphafsháskrinu og lágt magn dópamíns. Meðferðin er sú sama og fyrir tegund 1.
Tegund 3. Yfirfocused ADD
Overfocused ADD inniheldur klassískt ADD einkenni, auk vandræða sem vekur athygli, oft fastur í lykkjur af neikvæðum hugsunum eða hegðun, þráhyggju, óhófleg áhyggjuefni , ósveigjanleika og tíðar andstæður og rökandi hegðun.
Fólk með ofvirkan ADD hefur skort á serótóníni og dópamíni. Markmið meðferðar er að auka bæði þessara taugaboðefna, efnafræðinganna í taugakerfinu. Dr. Amen útskýrir að vegna þess að fólk með þessa ADD tegund verður meira áhyggjufull og kvíðinn þegar hann tekur örvandi lyf, reynir hann viðbót fyrst. Hann ávísar aðeins lyf ef fæðubótarefni eru ekki virk. Meðferð felur í sér:
- Viðbætur eru notaðir til að auka dópamín, svo sem L-tryptófan. 5-Hydroxytryptophan, náttúrulega amínósýra, þekktur sem 5-HTP, er notað sem þunglyndislyf. Önnur fæðubótarefni eru saffran og inositol, sem auka áherslu og andlega skýrleika.
- Dæmi um þunglyndislyf eru Effexor®, Pristiq® eða Cymbalta®.
- Neurofeedback er einnig mælt með. Það kennir fólki að stjórna eiginleikum heila sinna.
- Fólk sem hefur þessa ADD gerð gerir það ekki vel á háum prótein mataræði þar sem það getur hvatt meðalhegðun.
Tegund 4. Temporal Lobe ADD
Þessi tegund felur í sér klassíska ADD einkenni auk þess að vera pirrandi, fljótur-mildaður og árásargjarn, og hafa dökkar hugsanir, óstöðugleika í skapi og væga ofsóknaræði. Fólk með þessa tegund gæti séð eða heyrt hluti sem eru ekki þarna og læra og minni vandamál geta verið til staðar.
Fólk með tímabundna lobe ADD hefur óreglu í tímabundnum lobes og minni virkni í prefrontal heilaberki hluta heilans.
Markmið meðferðar er að róa taugaverkun og stöðva taugafrumur úr ofsökum eða hleypa ófyrirsjáanlega. Meðferð felur í sér:
- Amínósýru gamma-amínósmjörsýru (GABA) til að róa taugafrumur.
- Magnesíum viðbót hjálpar með kvíða.
- Krabbameinsvaldandi lyf geta hjálpað til við að koma á stöðugleika á skapi.
- Gingko eða vinpocetine getur aðstoðað við nám og minni málefni.
- Mælt er með ketogen mataræði, sem er mataræði sem er hærra í próteinum.
Tegund 5. Limbic ADD
Þessi tegund felur í sér klassíska ADD einkenni auk langvarandi þunglyndis, en ekki þunglyndi. Neikvæðni, "gler-hálf-tómur heilkenni," lítill orka, tíðar tilfinningar um vonleysi og einskis virði og lítið sjálfsálit eru önnur einkenni af þessu tagi.
Fólk með limbic ADD hefur of mikil virkni í útlimum hluta heila, sem er þar sem skap er stjórnað. Þeir hafa dregið úr virkni í framhliðinu, bæði þegar þeir slaka á eða leggja áherslu á verkefni. Meðferð felur í sér:
- DL-fenýlalanín (DLPA), L-tyrosín og SAMe (S-adenosýlmetionín) eru áhrifaríkasta viðbótin.
- Þunglyndislyf, Wellbutrin® eða imipramin, gæti verið ávísað.
- Einnig er mælt með æfingu, fiskolíu og viðeigandi mataræði.
- Brotthvarf, þar sem mjólkurafurðir, sykur, hveiti og korn eru brotnar úr mataræði í þrjár vikur, mun hjálpa til við að ákvarða hvort viðkomandi hafi þessa næmni í matvælum.
Tegund 6. Hringur af eldi ADD
Þetta er stærri útgáfan af Classic ADD, auk þess að vera afar truflandi, reiður , pirrandi og of næmur fyrir hávaða, ljós, föt og snertingu. Fólk með þessa tegund er oft ósveigjanlegt, ákaflega munnlegt, andstöðu, og hefur hringlaga moodiness.
Fólk með hringeldi ADD hefur ofvirkan heila. Það eru of mikið magn af starfsemi í heila heilaberki og öðrum sviðum heila. Meðferð felur í sér:
- Upphaf með fæðingardeyfingu ef það virðist vera ofnæmi fyrir mat gæti verið til staðar.
- Stimulagnir einn geta valdið einkennum. GABA, 5-HTP og L-tyrosín viðbót hjálpa til við að auka GABA og serótónínmagn.
- Lyf sem geta verið ávísað eru krampar og blóðþrýstingslyf eins og guanfacín eða klónidín til að draga úr ofvirkni.
Tegund 7. Kvíða ADD
Kvíða ADD inniheldur klassíska ADD einkenni auk þess sem kvíði og spenntur líkamleg einkenni streitu eins og höfuðverkur og magaverkur, frystingu við aðstæður sem valda kvíða og gera ráð fyrir versta.
Fólk með kvíða ADD hefur mikla virkni í basal ganglia sem hjálpar til við að gera dópamín. Þetta er frábrugðið flestum öðrum ADD gerðum, sem hafa lítil virkni í þessum hluta heilans.
Markmið meðferðar er að hjálpa við slökun og auka GABA og dópamín. Meðferð felur í sér:
- Viðbót sem hefur róandi áhrif, eins og L-deanín, relora, magnesíum og heilagt basil.
- Örvandi lyf sem notuð eru geta valdið meiri kvíða. Hins vegar hjálpsamur lyf til að draga úr kvíða eru þríhringlaga þunglyndislyfin imipramin eða desipramin.
- Neurofeedback getur hjálpað til við að draga úr kvíða og róa fyrir framan heilaberki.
Að hafa meira en einn tegund er algeng
Það er mögulegt að hafa fleiri en einn af þessum gerðum ADD. Til dæmis er algeng samsetning yfirfókus, limbísk og kvíðin.
Dr. Amen telur að skilja skilning og margbreytileiki hverrar þessara sjö undirhópa gerir ráð fyrir skilvirkari greiningu og meðferð fyrir börn og fullorðna með ADHD.
Orð frá
Ráðfærðu þig við lækninn áður en þú gerir breytingar á eigin meðferð. Hann eða hún þarf að vera meðvituð um öll viðbót og lyf sem þú tekur til að vera vakandi fyrir hugsanlegum milliverkunum eða vandamálum við aðrar aðstæður sem þú gætir haft.