ADHD sjúkdómsgreining
Tilvist athyglisbrests / ofvirkni röskunar (ADHD) er ekki hægt að bera kennsl á með líkamlegri prófun, eins og blóðpróf eða röntgengeislun. Þess í stað notar heilbrigðisstarfsmaður matferli til að greina ADHD. Við matið safnar læknirinn upplýsingum um þig eða barnið þitt til að ákvarða hvort viðmiðanir fyrir ADHD séu uppfyllt. Viðmiðin eru frá Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), sem er opinber greiningarleiðbeining notuð í Bandaríkjunum.
Hvað gerist meðan á ADHD mati stendur?
Matsferlið er ítarlegt og getur tekið jafnvel reynda lækni fjölda klukkustunda. Þessi tími er oft dreift yfir nokkur skipun. Þetta hjálpar þér að vera andlega ferskur fyrir hverja skipun.
Stór hluti matsins er ítarlegt viðtal við sjúklinginn. Hér mun læknirinn finna út hvaða vandamál þú ert að horfast í augu við. Læknirinn mun einnig biðja um sjúkrasögu þína, þ.mt líkamlega og andlega þætti.
Fjölskyldusaga um sögu er einnig viðeigandi, eins og upplýsingar um fæðingu þína og vandamál sem móðir þín gæti haft á meðgöngu. Þróunarferill, svo sem aldur þegar þú byrjaðir að ganga og tala og læra að lesa, verður einnig skjalfest. Ef barn er metið getur foreldri svarað þessum spurningum venjulega. Sem fullorðinn geturðu fengið þessar upplýsingar frá foreldrum þínum eða færslum.
Nokkur skimun gæti þurft að útiloka líkamleg vandamál eins og skjaldkirtilsröskun, nýrna- eða lifrarsjúkdóm eða flogaveiki. Hægt er að biðja um sjón og heyrnartruflanir, sérstaklega ef það er í vandræðum með lestur.
Frekari skimun fyrir aðstæðum sem þú / barnið þitt gæti haft til viðbótar við ADHD getur verið nauðsynlegt. Dæmi um aðrar aðstæður eru námsörðugleikar, kvíði, þunglyndi, geðsjúkdómar og sjálfsnæmissjúkdómur.
Viðtöl við foreldra eða maka eru oft hluti af matinu, þar sem þau geta veitt viðbótarupplýsingar og innsýn. Spurningalistar eða viðtöl við önnur mikilvæg fólk, svo sem kennara barns eða systkini fullorðinna, geta einnig verið gagnlegar.
Hugverkaskoðanir, ráðstafanir um viðvarandi athygli og truflun og minniprófun geta allir verið hluti af matinu.
Hvað eru viðmiðanir til að greina ADHD?
DSM-5, sem birt var í maí 2013, lýsir eftirfarandi viðmiðum fyrir fagfólk til að nota við mat á ADHD. Þessi greiningarstaða er dýrmætur, þar sem það þýðir að allir eru metnir á sama hátt, sama hvar þeir búa eða hver er að gera matið.
1) Kynning á einkennum
DSM listar níu einkenni ADHD og níu einkenni fyrir ofvirkan / hvatvísi kynningu (hér að neðan er átt við aðlögun hvers og eins).
Barn þarf að upplifa sex eða fleiri einkenni frá einni af eftirfarandi lista í sex mánuði eða lengur.
Sá sem er 17 ára eða eldri þarf að upplifa fimm eða fleiri einkenni frá einni af eftirfarandi lista í sex mánuði eða lengur.
Óþolinmóð ADHD
- Oft gerir kærulaus mistök í skólastarfi eða vinnu; að fylgjast með smáatriðum er erfitt
- Hefur vandamál að fylgjast með verkefnum eða skemmtilegum aðgerðum
- Virðist ekki vera að hlusta þegar einhver er að tala beint við þá
- Að fylgja í gegnum leiðbeiningar er erfitt. Að ljúka verkefni, heimavinnu eða verkefnum frá upphafi til enda er mjög sjaldgæft vegna þess að áhersla er lögð á eða afvegaleiða.
- Erfiðleikum með að skipuleggja verkefni og starfsemi
- Reynir að forðast verkefni sem krefjast andlegrar vinnu á lengri tíma, svo sem skólastarfi eða vinnuverkefni
- Losar eigur oft
- Mjög auðveldlega afvegaleiddur
- Gleymt í daglegu lífi
Ofvirk / óhófleg ADHD
- Sitt er enn mjög erfitt; venjulega fidgets og squirms í sæti eða taps hendur og fætur
- Stöðugt stendur upp og hreyfir sig frekar en að sitja áfram, jafnvel þótt að sæti sé félagslega gert ráð fyrir
- Keyrir eða klifrar á óviðeigandi tímum; Unglingar eða fullorðnir gætu verið minna líkamlega en finnst í eðli sínu eirðarlaus.
- Að taka þátt í leik- eða tómstundastarfi er nánast ómögulegt.
- Oft lýst sem alltaf "á ferðinni" eða "ekið af mótor"
- Talar of mikið
- Mun svara spurningu áður en hátalarinn hefur lokið því að spyrja það
- Hefur vandamál að bíða eftir að snúa sér
- Koma oft í veg fyrir fólk sem talar eða stundar starfsemi
2) Einkenni ADHD hafa verið til staðar frá barnæsku
Það þarf að vera merki um að það hafi verið vandamál með athygli og sjálfsvörn fyrir 12 ára aldur. Ef þú ert fullorðinn að vera prófaður í fyrsta skipti, getur læknirinn fengið þessar upplýsingar úr gömlum skólabókum, eigin minningum og upplýsingum frá viðtölum við foreldra þína eða systkini.
3) Einkenni eru til staðar í fleiri en einum stað
Eru veruleg vandamál með hvatandi og / eða ofvirkni hvatvísi í tveimur eða fleiri mikilvægum stillingum? Þetta gæti verið heima, í skólastofunni, á leikvellinum, í skólanum, í vinnunni, í samfélaginu og í félagslegum aðstæðum.
-
Hvernig er ADHD metið hjá börnum og fullorðnum
-
Hvernig hjálpa ég barninu mínu til að skilja ADHD greiningu hennar?
4) Einkennin hafa áhrif á árangur
Það er vísbending um að einkenni draga úr getu þinni til að framkvæma í fullri getu þína. Dæmi um hvar þetta getur komið fram eru í skólanum, í vinnunni og félagslega.
Gerð greiningarinnar: ADHD kynningar og alvarleiki
Áður en hægt er að ná greiningu á ADHD er mikilvægt að læknir hafi eftirlit með öðrum hugsanlegum orsökum ADHD-eins einkenna. Dæmi eru svefnraskanir, geðhvarfasjúkdómar og einhverfu. Ef þau eru útilokuð og öll stig DSM viðmiðanna eru uppfyllt þá er hægt að gera ADHD greiningu.
Það fer eftir því hvaða einkenni eru til staðar, þú eða barnið þitt verður greind með einum af þremur ADHD kynningum:
- Aðallega óþolinmóð kynning: Nóg einkenni umhyggju eru til staðar og hafa verið síðustu sex mánuði eða lengur.
- Aðallega ofvirkur-hvatvísi Kynning: Nóg einkenni ofvirkni-hvatvísi eru til staðar og hafa verið síðustu sex mánuði eða lengur.
- Samsett kynning: Nóg einkenni bæði ómeðvitundar og ofvirkni-hvatvísi eru til staðar og hafa verið síðustu sex mánuði eða lengur.
Læknirinn mun einnig gefa til kynna alvarleika ADHD:
- Mjög: Það eru nægjanlegar einkenni til að uppfylla ADHD sjúkdómsgreininguna og þú / barnið þitt hefur minniháttar skerðingu í virkni.
- Miðlungs: Einkenni alvarleika fellur á milli "væga" og "alvarlega" flokkana.
- Alvarlegt: Mörg fleiri einkenni eru til staðar en lágmarkskröfur fyrir greiningu, sum einkenni eru sérstaklega alvarleg eða umtalsverðar skerðingar stafa af einkennunum.
Hver er hæfur til að greina ADHD?
Börn geta verið greind af börnum og unglingum geðlækni, barnalækni eða sálfræðingi. Taugasérfræðingur eða fjölskyldumeðlimur sem þekkir ADHD getur einnig greint ADHD.
Geðlæknir, sálfræðingur, taugasérfræðingur og sum fjölskyldumeðlimir geta greint ADHD hjá fullorðnum. Áður en bókun er boðið skaltu spyrja sérstaklega hvort umönnunaraðili hafi reynslu af greiningu á fullorðnum ADHD.
Þegar þú reynir að finna hæft fagfólk á þínu svæði er gott að byrja að tala við fjölskyldu þína. Þó læknirinn gæti ekki framkvæmt nákvæma mat, mun hann eða hún venjulega geta gefið þér tilvísun til fagmanns sem getur.
Annað fólk kann einnig að vita af læknum sem eru hæfir til að greina ADHD. Þessar aðrar heimildir gætu verið kennari við skóla barnsins, annað foreldra, vini, stuðningshópa eða aðra atvinnu sem þú sérð, eins og læknir. Athugaðu að hver er leyfi og hæfur til að gera ADHD greiningu fer eftir því ástandi sem þú býrð í.
Hvað veldur fólki að prófa ADHD?
Venjulega er sérstakur atburður sem hvetur fólk til að ná til hjálpar. Fyrir barn, gæti það ekki verið próf. Sem foreldri, þú veist að barnið þitt er klárt, en fræðilegar niðurstöður endurspegla ekki njósnir þínar eða fyrirhöfn barnsins. Kannski hefur barnið komið í vandræðum fyrir truflandi hegðun í tíunda sinn sem önn, eða kennari nefnir möguleika ADHD á foreldra kennarafundi.
Hjá fullorðnum gæti atburðurinn verið tengsl sem var mikilvægt, að missa vinnu, eða að fá lélega frammistöðu. Eða kannski varstu að fara í gegnum ferlið við að fá barnið þitt greind og þú komst að þeirri niðurstöðu að þú hafir öll einkenni ADHD líka.
Að öðrum kosti gæti það ekki verið einmitt viðburður, heldur uppsöfnun óánægju og vonbrigða.
Er mikilvægt að fá ADHD greiningu?
Það eru margir kostir við að fá opinbera ADHD greiningu. Þegar þú veist nákvæmlega hvað veldur vandamálum barnsins eða barninu þínu, geturðu meðhöndlað það og fengið eða veitt léttir af einkennunum sem valda neyðartilvikum. Það er líka tilfinningaleg ávinningur. ADHD veldur miklum sektarkenndum og skömmum um að vanhæfa. Greining hjálpar til við að losa þær neikvæðar tilfinningar.
Það kann að virðast freistandi að greina sjálfan þig eða barnið þitt með ADHD með því að nota upplýsingar sem þú finnur á netinu. Hins vegar eru neikvæðar og hugsanlegar hættur við það. Til dæmis er algengasta leiðin til að meðhöndla ADHD með lyfjum. Hins vegar, vegna þess að örvandi lyf eru stýrð lyf, þurfa flestir læknar vísbendingar um opinbera greiningu áður en þeir mæla fyrir um ADHD lyf. Að auki er aðeins heimilt að veita gistingu í skólanum eða á vinnustað þegar þú sendir skriflegar vísbendingar um greiningu.
Einnig, ef þú ert sjálfgreinandi gætir þú gert það rangt. Þetta gæti þýtt að heilsuástand sem hefur ADHD-eins kerfi gæti farið ómetið og ómeðhöndlað.
Orð frá
Eftir að ADHD hefur verið greind getur meðferð hafin. Þú eða barnið þitt getur byrjað að takast á við ADHD einkenni sem hafa haft áhrif á lífsgæði.
Mundu að ADHD meðferð er fjölbreytt og mun breiðari en lyfseðilsskyld lyf. Að finna rétta meðferðina getur verið í yfirgnæfandi upphafi. Taktu það skref fyrir skref. Lærðu um mismunandi valkosti. Vinna náið með lækninum eða barninu þínu þar til þú finnur rétta samsetningu meðferða sem eru árangursríkar.
Heimild:
> American Psychiatric Association. (2013). Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir (5. útgáfa). Washington DC.