Dysmorphic disorder (BDD) er geðheilbrigðisgreining sem vísar til óhollt og óhóflegrar áhyggjur af líkamlegri útliti mannsins. Ef einhver með trufluðum líkamsmyndum myndi hafa tilhneigingu til að einbeita sér að heildar líkamlegu formi eða stærð, þá eru þeir sem eru með truflun á líkamanum beinlínis áherslu á ákveðna líkamshluta eða eiginleika líkama þeirra.
Hugsanir um tiltekna galla yfirborð þeirra oft og geta orðið yfirþyrmandi, oft að neyta hugsana þeirra og leggja fram hindrun fyrir almenna vellíðan og daglega starfsemi. Þrátt fyrir mikla áherslu og athygli á ýmsum líkamsþáttum, eiginleikum eða eiginleikum eru sumar algengustu:
- Hár
- Nef eða önnur andlitsmeðferð
- Brjósti
- Kynfærum
- Muscularity eða stærð líkamshluta
- Symmetry (hár, andlitsmeðferðir, líkamsþættir)
Mörg okkar hafa svæði líkamans sem við viljum bæta, en hugsanir okkar um þetta eru ekki endilega þrávirk og uppáþrengjandi , sem er lykilatriði í greinarmun á almennum líkamsmyndir og klínískri greiningu BDD. Annar mikilvægur þáttur er að með BDD ertu oft upptekinn af galli eða eiginleiki sem er varla merkjanlegur, jafnvel ekki til staðar. Aðgerðir sem aðrir kunna að sjá sem smávægileg ófullkomleika eða óþægindi (eða ekki sjást yfirleitt) verða neysluleg og óþolandi, til að bregðast við gæðum lífsins.
Hver hefur tilhneigingu til að upplifa líkamsdýptarskorti?
BDD er lagt til að hafa áhrif á einn af hverjum 50 einstaklingum innan almennings, sem jafngildir u.þ.b. 5 til 7,5 milljónir manna í Bandaríkjunum einum. BDD virðist hafa áhrif á karla og konur jafnt og áætlað 2,5 prósent kvenna og 2,2 prósent karla sem eru skilgreindir með þessa röskun.
Þrátt fyrir að BDD geti komið fram fyrir fólk á öllum aldri, byrja margir að sýna merki og hegðun röskunarinnar um 12 eða 13 ára aldur. Ekki hefur verið greint frá einum orsök BDD. Þessi truflun er talin hafa áhrif á fjölbreyttar þættir, svo sem félagsleg og mannleg samskipti, erfðafræðileg tilhneiging eða kveikjandi atburður.
Skemmdir á truflun á líkamanum
Ef þú ert að takast á við BDD getur þú oft verið neytt með áþreifanlegum og viðvarandi hugsunum sem tengjast eiginleikum á líkamanum, svo sem merki, eiginleiki eða skynjaða líkamlegu galla. Hugsanirnar geta komið fram hvenær sem er án viðvörunar og, sama hversu erfitt þú reynir, hefur þú líklega erfitt með að stöðva eða breyta hugsunum þínum um líkamlega áhyggjuna. Vegna þrautseigja þessara hugsana er mögulegt að þú finnur fyrir verulegu röskun á gæðum lífsins. Upplifunin af ofbeldi getur verið svo mikil að erfitt verði að taka þátt í félagslegum samskiptum, uppfylla skyldur eins og skóla eða vinnu og jafnvel í erfiðleikum að finna það erfitt að fara heim.
Fólk með BDD mun oft taka þátt í endurteknar hegðun í tilraun til að takast á við þessar líkamlegar áhyggjur. Jafnvel þótt þú getir eytt einhvers staðar frá þremur til átta klukkustundum eða meira á dag á þessum hegðun, þá er einhver léttir oft skammvinn.
Ef þú heldur að ástvinur megi takast á við BDD, geta sumir hegðun sem þeir kunna að sýna meðal annars:
- Húðvalur
- Óþarfa notkun á smekk
- Fatnaður til að fela ákveðna líkamshluta eða eiginleika
- Endurtaktu eftirlit í speglum
- Óhófleg hestasveinn
- Breyting á líkamsstöðum oft
- Klæðast fylgihlutum eins og húfur, klútar og hanska
- Leita í skurðaðgerð eða aðrar aðferðir
- Yfir áherslu á aðra líkamshluta eða líkamlega eiginleika
- Leitast of mikils fullvissu frá öðrum um þá eiginleiki eða líkamshluta
Aðrar geðraskanir sem geta komið fyrir með truflun á líkamanum
Skert hefur verið á milli BDD og annarra geðraskana, einkum kvíðaröskun, svo sem almenn kvíði , OCD og félagsleg fælni .
Reyndar er BDD flokkuð á milli þráhyggjuþvingunarinnar. Rannsóknir hafa sýnt að yfir 60 prósent sjúklinga með BDD hafa ævilangt kvíðaröskun og 38 prósent höfðu bent á félagslega fælni. Áhyggjuefni með skynjaða líkamlegu galla getur leitt til þess að fólk líði einangrað og kvíðin af öllum félagslegum samskiptum, sem leiðir til tilfinningar um vonleysi og þunglyndi .
Þó að óhollt líkamsmynd sé oft í tengslum við átröskun er mikilvægt að benda á að líkaminn dysmorphia er ekki endilega í tengslum við þyngd eða þyngdartap. Fyrir marga með BDD er áherslan lögð á líkamshluta, svo sem nefið, hárið eða örin, það sem borða óhefðbundna hegðun myndi ekki breytast eða hafa áhrif á. Þegar þráhyggjusamur áhersla á einhvern er sérstaklega tengd við stærð líkamshluta, svo sem læri eða midsection, getur borða óviðráðanlegur hegðun átt sér stað í því skyni að takast á við þá skynjuðu bilun. Áætlað er að um 12 prósent þeirra sem eru með BDD uppfylli einnig skilyrði fyrir átökum eins og lystarleysi og bulimíum .
Klínísk einkenni dysmorphic líkamans
Til að koma í veg fyrir að þær séu til einskis eða ekki teknar alvarlega af heilbrigðisstarfsmanni þeirra, getur fólk með BDD þjást fyrir tíma áður en það kemur fram og leitar hjálpar. Jafnvel þá birta þeir oft áhyggjur þeirra til heilbrigðisstarfsfólks eins og húðsjúkdómafræðingur, endurgerandi skurðlæknir eða tannlæknir, frekar en geðlæknir eða annar geðheilbrigðisfræðingur. Fólk með BDD óttast oft dóm frá öðrum þrátt fyrir að þjáning þeirra sé svo mikil að það hafi mikil áhrif á lífsgæði þeirra og sambönd.
Til þess að klínískt sé greind með BDD skal uppfylla eftirfarandi skilyrði:
- Áhyggjur af útliti. Ekki aðeins verður maður að vera upptekinn af útliti, það er mikilvægt að hafa í huga að áhersla athygli þeirra er á smávægilegu ófullkomleika, eitthvað sem er varla hægt að sjá eða tekið eftir af öðrum eða ekki. Til þess að geta talist "upptekinn" með skynjaða galla myndi maðurinn taka þátt í þráhyggju hugsunum um galla þeirra í klukkutíma á dag.
- Manneskjan verður að taka þátt í endurtekinni hegðun í því skyni að "laga" upplifað galla. Endurtekin hegðun er sýnd í tilraun til að leyna, laga eða bregðast við áherslu á þráhyggju. Til dæmis gætir einhver ítrekað séð í speglinum, valið á húðina, breytt fötunum sínum, nýtt smekk, óskað eftir öðrum til fullvissu osfrv.
- Þráhyggjandi hugsanir og endurteknar hegðun verða að vera klínískt marktækar. Með öðrum orðum verður sú óþægindi sem einstaklingur upplifir að vera til þess að lífsgæði þeirra sé verulega skert. Félagslegt líf einstaklings, atvinnu (skóla eða vinnu) og önnur mikilvæg svið í lífi sínu verður að hafa áhrif á harkalega vegna þessara hugsana og hegðunar.
Dysmorphic truflun á líkamanum má auðveldlega misskiljast sem annar geðheilsuvandamál svo það er mikilvægt fyrir réttan þjálfaðan lækni að gera ítarlegt greiningarmat til að koma í veg fyrir að BDD sé misskilgreindur sem eitt af eftirfarandi:
- Félagsleg kvíðaröskun
- Major þunglyndisröskun
- Þráhyggjusjúkdómur
- Skemmdirannsóknir (húðval)
- Trichotillomania röskun (hárið að draga)
- Hryðjuverk
- Átröskun
- Almenn kvíðaröskun
Hvaða meðferð er í boði fyrir líkamshreyfingu?
Ef þú eða ástvinur er að fást við BDD getur verið að þú sért treg til að hefja meðferð eða ráðgjöf. Það er mjög algengt - jafnvel hjá þeim sem eru án BDD-að trúa því að sálfræðileg meðferð sé ekki fullnægjandi lausn á áhyggjum þínum. Reyndar er líklegt að þú hafir þegar leitað eftir hjálp á annan hátt, svo sem með smásala, hár- og fatakonsultum, plastskurðlæknum, aestheticians, húðsjúkdómafræðingum og tannlæknum (allt eftir líkamsþáttinum sem um ræðir). Þeir sem eru með BDD vilja líkamlega "vandamálið" þeirra beint. Þeir vilja að skynja gallinn sé fastur, umbreyttur eða fjarlægður. Það kann að líða skelfilegt, en sálfræðileg meðferð getur verið mjög gagnleg, að takast á við hugsanir og tilfinningar um þessar líkamlegu áhyggjur.
Ein nálgun sem hefur sýnt fram á að vera árangursrík við meðferð BDD er hugræn meðferðarmeðferð (CBT). CBT er fyrsta lína meðferð fyrir BDD. Það felur í sér að breyta vanskapandi hugsunum og viðhorfum sem til staðar eru í trufluninni. Það getur einnig falið í sér útsetningaraðferðir sem miða að því að minnka endurteknar hegðun og hugsanir um líkamlega áhyggjur. Auk þess hefur verið sýnt fram á að notkun lyfja, sértækra serótónín endurupptökuhemla (SSRI), hefur áhrif á að draga úr sumum einkennum BDD. Þessar lyf eru oft notuð mest í sambandi við meðferðarhegðun (Porter, 2017). Mikilvægt er að þeir sem eru með líkamshreyfingarskorti leyfa sér nægilegan tíma til að sálfræðimeðferð sé skilvirk.
Markmið meðferðar
Líkamlegt öryggi er lykilatriði í meðferð BDD. Þegar einstaklingur hefur byrjað ráðgjöf eða meðferð, er líklegt að þeir hafi þegar sýnt líkamlega óhollt hegðun á borð við of mikið hreinsun eða hárið að draga, til dæmis. Þessi hegðun getur skilið þig og ástvinir þínir líða ekki von um að ástandið geti breyst. Mikilvægt er að þessi hegðun sé ekki aðeins skaðleg velferð mannsins heldur einnig árangurslaus við að ná því markmiði að "ákveða" skynja galla.
Orð frá
Félagslegur samanburður er stór áskorun fyrir marga okkar og jafnvel meira ef þú ert að fást við BDD. Vegna óvissu um líkamlega eiginleika og tilhneigingu til að dæma okkur svo hart, getur verið að vera í kringum aðra að vera krefjandi og ógnvekjandi. Til dæmis gætir þú verið gagnrýndur um lögun nefsins og fundið þig að því að bera nefið saman við aðra í herberginu, gagnrýna og dæma þig enn frekar. CBT getur hjálpað til við að trufla og skora á þeim óhugsandi hugsunarmynstri.
Ef þú eða ástvinur er að takast á við líkamsdysmorphic sjúkdóm, verður staðfesting á sjálfum að vera í forgangi við hvaða meðferð sem er. Eftir að hafa lagt mikla athygli á persónulegum galla getur hugmyndin um sjálfsmottun fundið fyrir erlenda og stundum jafnvel ómögulegar en með hjálp meðferðar getur verið hægt að skemma niðurdrepandi hugsanir og óhollt hegðun, bæta sjálfsmorð þitt og komdu til stað meiri viðurkenningar og sjálfs miskunns.
> Heimildir:
> Hartman, A., Greenberg, J. & Wilhelm, S. (2007). Leiðbeinandi meðferðar til að meðhöndla líkamsdysmorfandi röskun. Sótt 11. október 2017 frá https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/
> Kóran, LM, Abujaoude, E., Large, MD & Serpe, RT (2008). Algengi líkams dysmorphic röskun í Bandaríkjunum íbúa. Miðtaugakerfi. Apríl; 13 (4): 316-22.
> Muffadel A, Osman O, Almugaddam, F, Jafferany, M. Dysmorphic disorder: Stutt yfirlit og kynning í mismunandi klínískum stillingum. Helstu umönnun félaga við miðtaugakerfið. 2013; 15 (4): 1464
> Phillips, K. (2017). Greining og klínískt mat á BDD. Sótt 11. október 2017 frá https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/
> Porter, D. (2017). Dysmorphic disorder DSM-V 300.7. Sótt 11. október 2017 frá https://www.theravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm--5-300.7-(f45.22)